北京大学人民医院儿科
简介：张乐萍，女，1987年毕业于北京医科大学获学士学位，1992年获北京医科大学博士学位，2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者，现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师，主要从事小儿血液病的研究与治疗工作，任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员，负责并完成一项国家自然科学基金项目，参加并完成多项国家自然科学基金项目，参加“985国家重点学科”等项目，参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作，发表学术论文30余篇。
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。
主任医师儿科
儿童花粉过敏需通过避免接触过敏原、对症处理、科学用药及长期管理综合应对，早期干预可有效降低发作频率和严重程度。 花粉浓度高峰时段（如上午10点至下午4点）尽量减少儿童户外活动，外出时佩戴口罩、太阳镜，穿长袖衣物减少皮肤暴露。回家后立即更换衣物，并用生理盐水或清水清洗面部、鼻腔及手部，保持室内空气清洁，使用空气净化器并关闭门窗。 若出现打喷嚏、流涕等症状，可使用生理盐水鼻腔冲洗剂清洁鼻腔，减轻黏膜水肿；皮肤瘙痒时外用炉甘石洗剂缓解，避免抓挠引发感染；眼睛痒可冷敷或使用人工泪液。轻度症状通常无需药物，症状持续或加重时及时就医。 常用药物包括第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠咀嚼片）、鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂）及肥大细胞稳定剂（色甘酸钠滴鼻液）。婴幼儿用药需遵医嘱，肝肾功能不全儿童慎用抗组胺药，用药期间监测不良反应。 对于常规治疗效果不佳的中重度过敏性鼻炎或哮喘患儿，可在医生评估后考虑脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原提取物剂量，诱导机体免疫耐受，需坚持2-3年疗程。但严重哮喘、未控制的过敏性疾病及严重过敏体质者禁用。 记录过敏原发作规律，避免食用辛辣刺激性食物，适当补充富含维生素C、维生素D的食物（如柑橘、深海鱼）。保证规律作息，避免熬夜和过度疲劳；定期复查过敏原，调整治疗方案。特殊体质儿童（如湿疹合并过敏）需加强皮肤保湿，减少诱发因素。
五个月大的宝宝两天未排便，可能是正常生理现象（如攒肚），也可能与喂养方式、肠道功能等有关，需结合具体情况判断。 生理性攒肚特点 5个月宝宝消化系统逐渐成熟，母乳吸收率高，残渣减少，可能出现“攒肚”。表现为大便间隔延长（2-3天甚至更久），但大便性状软（糊状或条状），宝宝无腹胀、哭闹，精神食欲正常。此为生理过程，无需特殊处理。 喂养相关因素 母乳喂养时，妈妈饮食若过于油腻、辛辣或膳食纤维不足，可能影响宝宝排便；配方奶喂养需保证奶量充足（按月龄调整），冲调不可过稠；母乳喂养宝宝一般前6个月无需额外喂水，人工喂养宝宝便秘时可在医生指导下少量补充温水。 排便习惯与肠道运动 若宝宝排便时哭闹、大便干结（如羊屎蛋样），多为便秘；若无不适，可通过腹部按摩（顺时针绕肚脐，每日1-2次，每次5分钟）、增加俯卧练习（清醒时多趴）促进肠道蠕动，帮助排便。 病理性因素排查 若宝宝伴随腹胀、呕吐、体重增长缓慢、精神萎靡等，需警惕先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病，建议及时就医检查，排除少见病理情况。 特殊处理与就医指征 优先非药物干预（调整母乳妈妈饮食、增加宝宝活动）；仅当便秘顽固且伴随不适时，可遵医嘱使用乳果糖口服液或益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）；若排便间隔持续延长或出现异常症状，需及时就诊评估。 （注：内容基于儿科临床常见情况，具体需结合宝宝个体差异，异常情况请及时就医。）
孩子补钙需遵循“饮食优先、科学补充、避免过量”原则，结合年龄、体质及临床需求制定方案。 一、饮食基础是核心 儿童每日钙需求随年龄递增（0-6岁300-600mg/日），优先通过奶类（母乳/配方奶/鲜牛奶）、豆制品、深绿色蔬菜等天然食物补充。避免依赖钙剂，6月龄后辅食可添加豆腐、芝麻糊等钙源，2岁后每日奶量保持400-500ml。 二、吸收与补充协同 维生素D（每日400-600IU）是钙吸收关键，建议每日户外活动1-2小时促进内源性合成。钙剂与高草酸食物（菠菜、苋菜）间隔2小时服用，避免影响吸收；钙剂宜随餐或餐后服用，婴幼儿可选乳钙滴剂，3岁以上优先碳酸钙（吸收率约30%）。 三、钙剂选择需精准 饮食均衡儿童无需额外补钙，需补充者优先选碳酸钙（吸收率高）或乳钙（温和），特殊体质（如乳糖不耐受）可选用葡萄糖酸钙。剂型选择：婴幼儿选滴剂（如碳酸钙D3颗粒），3岁以上可用咀嚼片（如柠檬酸钙），避免盲目追求“高剂量”钙剂。 四、监测避免过量风险 过量补钙可能致便秘、增加肾脏负担，甚至影响铁、锌吸收。建议每3-6个月通过身高体重、骨密度检查评估，骨密度异常（如骨量减少）需遵医嘱调整方案，避免长期盲目补钙。 五、特殊人群需谨慎 早产儿、过敏体质、肾病患儿需严格遵医嘱补钙；乳糖不耐受儿童可选用低乳糖奶粉或添加乳糖酶；高钙血症、肾结石患儿禁用钙剂，补钙前需排除基础疾病。
男孩增高需以骨骺线未闭合为前提，通过科学营养、规律运动、充足睡眠、必要医疗干预及心理调节实现，关键在抓住青春期生长窗口期。 均衡营养是基础 每日摄入优质蛋白（牛奶、鸡蛋、瘦肉）、钙（乳制品、绿叶菜）及维生素D（鱼类、日照），遵循《中国居民膳食指南》推荐量，避免挑食或高糖高脂饮食，为骨骼生长提供充足原料。 纵向运动促骨骺生长 选择跳绳、篮球、摸高等纵向跳跃运动，每日30-60分钟，促进骨骺软骨细胞增殖；避免举重等负重运动，减少关节压力，运动后拉伸放松肌肉，提升骨骼生长效率。 规律睡眠保障激素分泌 生长激素70%以上在夜间深睡眠时分泌，青春期男孩每日需8-10小时睡眠，建议22：00前入睡，睡前避免电子设备蓝光，保持卧室黑暗安静，提升深睡眠质量。 病理干预需专业诊断 若骨龄超前（骨龄＞实际年龄2岁以上）、年生长速率＜5cm，需排查生长激素缺乏、甲状腺功能异常等，在医生指导下使用生长激素（rhGH）、性激素类似物等药物，骨骺闭合后增高效果有限。 特殊人群注意监测 青春期提前/延迟儿童需定期骨龄检测（建议10岁前开始）；肥胖男孩控制BMI＜20，避免胰岛素抵抗抑制生长激素；家长需关注孩子心理状态，减少学业压力，情绪稳定可促进激素平衡。 注：以上内容基于《儿童青少年身高促进指南》（2021）及临床研究，药物使用需严格遵医嘱，骨骺闭合后非医疗手段增高无科学依据。
儿童足底发黄多与饮食、皮肤代谢、局部摩擦或潜在疾病相关，多数为良性，少数需警惕病理性因素。 饮食性胡萝卜素血症 过量摄入富含β-胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、芒果、橙子），可使血液中胡萝卜素浓度升高，沉积于足底等角质层厚的部位，引起皮肤发黄。此为良性生理现象，减少高色素食物摄入后1-2周可自行消退，无需特殊治疗。 皮肤角质层堆积或摩擦 儿童活动量大，足底长期受压、摩擦易致角质层增厚，汗液中代谢产物或灰尘沉积，可能导致局部发黄。建议每日温水清洁足部，选择透气鞋袜，避免长期穿紧身鞋，观察是否改善。 新生儿黄疸延续 早产儿或母乳性黄疸可能持续至婴幼儿期，若足底黄染伴眼白、全身皮肤发黄，需警惕病理性黄疸（如胆道闭锁、肝炎），应及时就医检查肝功能、胆红素指标，避免延误治疗。 肝胆系统疾病 肝功能异常（如转氨酶升高）或胆汁淤积（如胆道梗阻）可致胆红素代谢障碍，引发足底黄染，常伴尿色加深、眼白发黄、食欲下降等症状。需紧急排查肝功能、肝胆超声，避免病情进展。 其他少见病因 甲状腺功能减退（甲减）可致代谢减慢，出现皮肤干燥、蜡黄；溶血性贫血因红细胞破坏增加，胆红素升高，伴贫血、乏力。若伴随生长迟缓、怕冷、苍白等，需检查甲状腺功能、血常规。 注意事项：若足底黄染持续2周以上，或伴食欲差、精神萎靡、尿色异常，建议及时就医，通过血常规、肝功能、胆红素等检查明确原因。