北京大学人民医院儿科
简介：张乐萍，女，1987年毕业于北京医科大学获学士学位，1992年获北京医科大学博士学位，2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者，现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师，主要从事小儿血液病的研究与治疗工作，任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员，负责并完成一项国家自然科学基金项目，参加并完成多项国家自然科学基金项目，参加“985国家重点学科”等项目，参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作，发表学术论文30余篇。
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。
主任医师儿科
儿童屁股眼痒（肛门瘙痒）常见于寄生虫感染、皮肤刺激或局部卫生问题，需结合年龄、生活习惯及伴随症状判断。 **一、寄生虫感染** 最常见为蛲虫病，尤其5-10岁儿童高发，夜间瘙痒加剧，因雌虫爬出肛门产卵。可通过粪便检查确诊，需全家同治预防交叉感染。 **二、皮肤刺激** 尿布更换不及时或清洁不当导致肛周皮肤发红、潮湿，摩擦或尿液刺激引发瘙痒。肥胖儿童因局部潮湿更易发生，需保持干燥透气。 **三、局部卫生问题** 便后未彻底清洁或过度擦拭导致皮肤损伤，或内裤过紧摩擦。低龄儿童自主清洁能力差，家长需协助养成良好卫生习惯。 **四、过敏或炎症** 接触刺激性清洁剂、湿巾或新衣物引发过敏，或肛周湿疹、真菌感染。过敏体质儿童需排查过敏原，避免抓挠加重症状。 **处理建议**：优先非药物干预，如温水清洁、干燥护理、更换棉质透气衣物；瘙痒严重时可在医生指导下使用安全止痒药膏；怀疑寄生虫需及时就医检查，避免自行用药。
婴儿睡眠中大哭可能由生理需求（饥饿、尿布湿）、环境不适（温度过高/低、光线过亮）、睡眠周期变化、身体不适（如肠胀气）或心理需求（安全感缺失）引起。 1.生理需求未满足：饥饿或口渴时，婴儿会通过哭闹表达。建议家长在睡前确保婴儿已充分喂养，夜间按需哺乳或补水。 2.环境因素影响：温度过高或过低、噪音干扰、衣物过紧等均可能导致不适。保持室温22~26℃，使用白噪音机或轻柔安抚音乐，选择宽松透气的衣物。 3.睡眠周期紊乱：婴儿睡眠周期较短，易在转换期醒来。可通过包裹襁褓、轻拍背部等方式帮助其平稳过渡。 4.身体不适：肠胀气、出牙不适、湿疹瘙痒等会引发哭闹。家长可尝试飞机抱、腹部按摩缓解胀气，及时更换干爽尿布，保持皮肤清洁。 5.心理需求：缺乏安全感时，婴儿会通过哭闹寻求安抚。建议建立固定睡前仪式，如讲故事、轻柔抚摸，增加亲子互动时间。 若婴儿哭闹频繁且伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状，需及时就医排查健康问题。
多动症心理治疗方法主要包括行为干预、认知行为疗法及家庭治疗，其中行为干预通过正性强化训练改善注意力和冲动行为，认知行为疗法帮助患者建立自我管理技能，家庭治疗则指导家长调整教养方式。 1.行为干预：通过正性强化训练（如代币奖励），提升患者注意力和自我控制能力，需在专业机构持续进行，每周至少3次，每次30分钟以上。 2.认知行为疗法：帮助患者识别负面思维模式，建立应对策略，适合7~12岁儿童，需配合家长参与家庭作业，疗程通常为12~16周。 3.家庭治疗：调整家庭环境与教养方式，减少批评指责，增加正向互动，建议家长参加每周1次的家长课堂，学习情绪管理技巧。 4.特殊人群建议：低龄儿童（<6岁）优先非药物干预，以游戏化训练为主；青春期患者可增加社交技能训练，预防学业挫折。 5.注意事项：心理治疗需与药物治疗结合时，需在医生指导下进行，避免单独使用药物；若治疗4周无改善，应及时转诊至专业医疗机构调整方案。
新生儿尿黄多因生理性因素（如胎便排出延迟、水分摄入不足）或病理性因素（如黄疸、尿路感染）引起。多数生理性尿黄无需特殊处理，病理性需及时就医。 **生理性尿黄**：多因新生儿出生后前几天胎便排出延迟，尿液浓缩导致颜色加深，或喂养不足（如母乳喂养初期摄入不足）。建议增加喂养频率，若为奶粉喂养，可适当补充温开水（需遵医嘱控制量），多数在3~5天内缓解。 **母乳性黄疸相关尿黄**：母乳喂养新生儿因母乳成分影响，胆红素代谢稍缓，尿液颜色加深。此类黄疸通常无其他症状，无需干预，随着月龄增长会自行消退，需定期监测黄疸指数。 **病理性尿黄**：若伴随皮肤/眼白发黄加重、发热、排尿哭闹、尿液浑浊等，可能提示黄疸、尿路感染或其他疾病。需及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗，避免延误病情。 **特殊提示**：早产儿、低体重儿或有先天性疾病史的新生儿，尿黄可能与代谢异常相关，家长需更密切观察，发现异常及时联系儿科医生。
儿童开塞露**不建议经常使用**。开塞露主要用于短期缓解便秘，长期频繁使用可能导致肠道功能依赖、肛门刺激或肠道菌群失衡，尤其对低龄儿童需谨慎。 **1.短期便秘应急使用**： 仅适用于临时缓解急性便秘，如排便困难、腹胀明显时，使用后应观察排便情况，避免连续使用超过3天。 **2.长期便秘需优先非药物干预**： 频繁便秘多因饮食结构不合理（如膳食纤维不足）、排便习惯不良或疾病因素（如先天性巨结肠），需调整饮食（增加蔬菜、水果、粗粮）、培养定时排便习惯，必要时就医排查病因。 **3.特殊人群注意事项**： 婴幼儿（尤其6个月以下）肠道发育未成熟，频繁使用可能损伤肠黏膜；长期便秘儿童需在医生指导下使用，避免自行用药掩盖病情。 **4.替代方案与护理建议**： 可通过腹部按摩（顺时针轻柔按摩脐周）、增加饮水量、适当运动等方式改善肠道蠕动；如便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血，需及时就医，排除器质性疾病。