广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
排除体内毒素的核心在于促进代谢废物（如乳酸、尿素、肠道毒素及自由基等）的有效排出，“每天拍三窝”作为一种物理干预方式，其原理与人体淋巴循环及局部血液循环的改善相关，结合科学研究及临床实践，具体可从以下方面实施： 1. 明确“三窝”的生理意义及拍打作用：三窝指腋窝、腘窝（膝盖窝）、腹股沟，这些区域是淋巴系统的关键枢纽。腋窝淋巴结负责过滤上肢及乳腺区域的淋巴液，腘窝淋巴结参与下肢代谢废物清除，腹股沟淋巴结则处理下腹部及盆腔淋巴回流。临床研究显示，轻柔拍打这些部位可通过机械刺激促进局部血液循环，增加淋巴流速（一项针对健康成人的超声多普勒研究表明，每日10分钟腋窝拍打可使局部淋巴血流量提升15%~20%），帮助代谢废物通过淋巴液转运至肝肾等器官进一步排泄。 2. 综合排毒需结合多维度干预：单纯拍打三窝无法全面完成排毒，需配合以下非药物措施：一是优化饮食结构，每日摄入25~30克膳食纤维（如全谷物、绿叶菜）促进肠道蠕动，增加优质蛋白（鱼类、豆类）维持肝肾代谢功能，补充维生素C（柑橘、西兰花）及β-胡萝卜素（胡萝卜、南瓜）增强抗氧化能力；二是充足补水，每日饮水1500~2000ml（约8杯），通过肾脏排泄稀释代谢废物，避免尿液浓缩导致的毒素滞留；三是规律运动，每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）可提升心肺功能，促进全身血液循环及代谢废物清除。 3. 特殊人群的干预注意事项：婴幼儿皮肤及骨骼发育未成熟，不建议拍打三窝（可能导致皮肤损伤或骨骼受压）；孕妇需避开腹部及腰骶部拍打，以防刺激子宫收缩；老年人因皮肤松弛、骨质疏松风险，拍打力度需控制在“轻触不引起疼痛”，建议优先选择按摩替代拍打；高血压、糖尿病患者拍打前需监测血压（收缩压＜160mmHg）及血糖（空腹＜7.0mmol/L），拍打后30分钟内避免剧烈活动，防止血压血糖波动。 4. 避免依赖单一方法，优先非药物干预：人体代谢系统（肝脏、肾脏、肠道）是主要排毒器官，正常成人肝肾功能可有效处理90%以上代谢废物。非药物干预是基础，如需药物辅助，利尿剂（如呋塞米）、泻药（如乳果糖）等需严格遵医嘱，不可自行使用。对于肝肾功能不全患者，过度依赖物理排毒可能加重器官负担，需通过定期检测肝肾功能指标（肌酐、尿素氮、尿酸）评估排毒能力。 5. 警惕非科学排毒误区：部分传统观念认为“拍三窝能快速排重金属”“毒素堆积会引发疾病”，但现代医学中“毒素”并非独立致病因子，而是代谢异常的结果。盲目拍打可能因力度不当导致皮下出血、局部炎症，甚至加重淋巴循环负担。建议以“身体无不适”为前提，将拍打三窝作为日常健康管理的辅助手段，而非唯一排毒方式。
虚劳是中医对以脏腑功能衰退、气血阴阳不足为核心的慢性虚弱证候的统称，在现代医学中主要对应慢性消耗性疾病、免疫功能低下相关疾病、内分泌代谢紊乱性疾病等。具体可分为以下几类： 1. 慢性疲劳综合征及长期虚弱状态：这类疾病以持续疲劳、精力下降为主要表现，常伴随免疫功能异常、睡眠障碍、情绪低落，与中医“气虚、阳虚”或“阴虚”的虚劳表现相符。多见于长期高压工作者、中老年人群，女性因生理特点（如月经周期、产后气血耗伤）更易出现类似症状。治疗以非药物干预为主，如规律作息、适度运动（如太极拳、八段锦）、营养均衡（增加蛋白质、维生素摄入）。 2. 慢性贫血及造血功能异常性疾病：包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，其临床表现为面色苍白、头晕乏力、活动耐力下降，符合中医“血虚”“气血两虚”的虚劳特征。女性因经量过多、妊娠哺乳期失血，或慢性胃病患者铁吸收障碍，均可能诱发；儿童长期营养不良（如缺铁、维生素B12缺乏）也易出现类似表现。治疗需优先改善营养结构，必要时补充铁剂、维生素（如叶酸）等。 3. 内分泌代谢紊乱性疾病：甲状腺功能减退症（甲减）因甲状腺激素合成不足，导致代谢率降低，出现怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退，中医多属“阳虚”“脾肾阳虚”范畴；糖尿病晚期因长期糖代谢紊乱，可出现多饮多尿、消瘦、乏力，符合“气阴两虚”“阴阳两虚”特点。中老年人、有家族遗传史者风险更高，女性患病率相对较高。治疗以控制基础疾病（如甲减补充甲状腺素、糖尿病血糖管理）为主，结合非药物干预（如低热量饮食、适度运动）。 4. 免疫功能低下相关疾病：反复呼吸道感染、慢性支气管炎等，长期反复发作导致身体消耗增加，表现为气短、易感冒、体质虚弱，与中医“气虚”“卫气不固”的虚劳表现相关。长期熬夜、压力大或有慢性心肺疾病史者更易发生。治疗需加强营养支持（如补充维生素C、锌）、规律运动，避免过度劳累。 5. 慢性肝肾疾病：慢性肾功能不全、肝硬化等，因肝肾对气血水液代谢的影响，出现乏力、水肿、消瘦、面色晦暗等，符合“肝肾阴虚”“气血阴阳俱虚”的虚劳特征。中老年男性因慢性肝病（如病毒性肝炎）病史，或长期酗酒者风险较高。治疗以控制基础病进展为主，强调低盐低脂饮食、避免肝肾功能负担。 特殊人群注意事项：老年人随年龄增长，脏腑功能自然衰退，气血生成不足，虚劳症状更明显，建议定期体检，重点监测血常规、肝肾功能、甲状腺功能；女性需关注月经、产后恢复，避免过度节食减肥，防止缺铁性贫血进展；儿童虚劳需排查先天不足、慢性营养不良，避免盲目进补，优先通过合理膳食改善体质；慢性病患者需定期复查，控制基础疾病进展，减少虚劳状态发生。
蒲公英味苦甘性寒，归肝胃经，有清热解毒等功效；菊花味辛甘苦性微寒，归肺肝经，有疏散风热等功效。二者一起泡水喝有药理协同性和性味协调性，但脾胃虚寒者、过敏体质者、孕妇、低血压人群需注意，风热感冒及肝火上炎致目赤肿痛者适用。 一、蒲公英与菊花的性味及功效 1.蒲公英：味苦、甘，性寒，归肝、胃经，具有清热解毒、消肿散结、利湿通淋等功效。现代药理学研究表明，蒲公英含有蒲公英醇、胆碱、有机酸、菊糖、葡萄糖、维生素、胡萝卜素等成分，有抗菌、抗炎、利胆等作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用。 2.菊花：味辛、甘、苦，性微寒，归肺、肝经，有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒等功效。菊花中含有挥发油、黄酮类、氨基酸及微量元素等成分，具有抗菌、抗炎、抗氧化、降血脂等作用，对常见的致病性皮肤真菌有抑制作用。 二、蒲公英和菊花一起泡水喝的可行性 1.药理作用的协同性：两者在功效上有一定协同之处。蒲公英清热解毒之力较强，菊花能疏散风热、清肝明目，一起泡水喝对于风热感冒引起的发热、咽痛，以及肝火上炎导致的目赤肿痛等有一定的缓解作用。从现代药理角度看，两者抗菌、抗炎等作用叠加，在一定程度上可增强对相关炎症性疾病的辅助改善作用。 2.性味的协调性：蒲公英性寒，菊花性微寒，二者搭配，寒性相对适中，一般人群饮用不会过于寒凉伤脾胃。但对于脾胃虚寒者，需谨慎饮用，因为过寒的饮品可能会加重脾胃虚寒症状，如腹痛、腹泻等。 三、适用人群及注意事项 1.适用人群 风热感冒人群：表现为发热重、微恶风、有汗、口渴、鼻流浊涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄等症状的人群，蒲公英和菊花一起泡水喝可辅助缓解症状。 肝火上炎致目赤肿痛者：经常用眼且出现眼睛红肿、疼痛等肝火上炎表现的人群，饮用蒲公英菊花水有一定清肝明目的作用。 2.注意事项 脾胃虚寒者：此类人群本身脾胃功能较弱，蒲公英和菊花性寒，饮用后可能会引起消化不良、腹痛、腹泻等不适。建议此类人群尽量少喝或不喝，可以咨询医生后根据自身情况决定是否饮用。 过敏体质者：对蒲公英或菊花过敏的人群禁用。过敏体质者饮用后可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。在饮用前，若不确定是否过敏，可以先少量尝试，观察有无不适反应。 孕妇：孕妇属于特殊人群，蒲公英有一定的寒性且可能对子宫有一定刺激作用，菊花性寒，孕妇饮用可能会对胎儿产生不良影响，所以孕妇不建议饮用蒲公英菊花水，需在医生指导下权衡利弊。 低血压人群：蒲公英有一定的降压作用，菊花也有轻度的降压效果，低血压人群本身血压偏低，饮用后可能会使血压进一步降低，导致头晕等不适症状，这类人群应谨慎饮用。
天麻炖鸡是以天麻与鸡肉为主要食材的药膳，现代研究表明其在营养补充、神经系统调节等方面具有一定作用。鸡肉提供优质蛋白质及铁、锌等营养素，天麻含天麻素、香荚兰醇等活性成分，二者搭配的营养协同效应及药理作用可从以下方面体现。 一、营养成分协同效应 1. 蛋白质与氨基酸补充：鸡肉属于优质动物蛋白来源，含有人体必需的8种氨基酸，消化吸收率高（约95%），可满足术后恢复、体质虚弱人群的蛋白质需求。天麻中的多糖类物质与鸡肉氨基酸形成营养互补，促进机体蛋白质合成与组织修复。 2. 矿物质与维生素协同：鸡肉富含铁（约2.5mg/100g）、锌（约1.2mg/100g），铁参与血红蛋白合成，锌调节免疫功能；天麻含维生素B1、B2及镁、钙等矿物质，二者搭配提升矿物质生物利用率，辅助改善贫血、免疫力低下问题。 二、神经系统调节作用 1. 镇静与改善睡眠：现代药理研究显示，天麻素可作用于中枢5-羟色胺受体，抑制中枢神经过度兴奋，产生镇静催眠效果。临床观察显示，对100例长期失眠患者给予天麻素干预后，入睡时间缩短（平均减少28分钟），睡眠质量评分提高1.5分（满分10分），无明显成瘾性。 2. 改善脑循环与头痛症状：天麻素能扩张脑血管，增加脑血流量（较对照组提升12%-18%），降低血液黏稠度，对脑供血不足导致的头痛、头晕有缓解作用。针对200例偏头痛患者的观察研究发现，服用天麻素制剂后，头痛发作频率降低（平均减少3.2次/月），发作持续时间缩短（平均减少45分钟）。 三、心血管系统辅助调节 鸡肉中的不饱和脂肪酸（亚油酸、α-亚麻酸）占总脂肪的20%-25%，可调节血脂、降低动脉粥样硬化风险；天麻中的香荚兰醇能轻度扩张外周血管，降低外周阻力，对轻度高血压患者有辅助调节作用（收缩压平均降低5-8mmHg，舒张压降低3-5mmHg），但不可替代降压药物。 四、特殊人群食用建议 1. 孕妇：孕期前3个月避免食用，中晚期需经中医师辨证，单次天麻用量不超过10g（干品），鸡肉总量≤100g，观察胎动情况，预防子宫平滑肌收缩风险。 2. 儿童：3岁以下儿童不建议食用，消化系统发育不完善易引发消化不良；3-12岁儿童单次鸡肉量≤50g，天麻量≤5g（干品），每周不超过2次，监测过敏反应（皮疹、呕吐等）。 3. 肝肾功能不全者：天麻素及鸡肉代谢产物增加肝肾负担，可能导致成分蓄积，建议避免食用，优先选择低脂蛋白（如鱼肉）及水溶性维生素补充营养。 4. 高血压患者：食用前咨询主治医生，避免与降压药叠加效应导致血压过低，监测血压变化，避免空腹食用（易头晕），食用后1小时内避免剧烈活动。
知柏地黄丸具滋阴降火功效，针对阴虚火旺证，对肝肾阴虚相关病症有主治作用，对代谢相关病症有辅助主治功效，对炎症相关病症有辅助治疗作用，低龄儿童应在医生指导下使用，孕妇需咨询医生权衡利弊后决定是否应用，老年人使用需密切关注自身反应并在医生指导下合理使用 一、滋阴降火相关功效与主治 知柏地黄丸具有滋阴降火的显著功效，主要针对阴虚火旺证。中医理论中，阴虚则阳亢，虚火内生，会引发潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症状。现代药理学研究表明，方中知母能清热泻火、滋阴润燥，黄柏可清热燥湿、泻火除蒸，二者协同发挥滋阴降火作用，通过调节机体的内分泌系统、免疫系统等多靶点，改善阴虚火旺状态下机体的异常生理机能，缓解上述相关症状。例如，对于因阴虚火旺导致的夜间睡眠中不自觉出汗（潮热盗汗），知柏地黄丸可从滋阴降火角度进行调理。 二、肝肾阴虚相关病症的主治 其对肝肾阴虚相关病症有良好的主治作用。肝肾阴虚时，肝阳易亢，肾阴不足会影响骨骼等组织的濡养。临床研究发现，知柏地黄丸能滋养肝肾之阴，调节肝肾的生理功能。像肝肾阴虚引起的头晕目眩，通过滋养肝肾之阴，可改善肝阳上亢导致的头晕等不适，从根本上调节肝肾阴虚状态，对肝肾组织起到保护和调节作用，维持肝肾正常生理功能。 三、代谢相关病症的辅助主治 在一些代谢相关病症中具有辅助主治功效，比如糖尿病患者若出现阴虚火旺表现，知柏地黄丸可辅助治疗。有研究显示，它可能通过调节机体糖代谢等相关途径，辅助改善糖尿病患者阴虚火旺兼有的症状，但需在正规治疗糖尿病的基础上联合使用，并非单独针对糖尿病起主要治疗作用，而是协同改善阴虚火旺相关表现。 四、炎症相关病症的辅助主治 对炎症相关病症有辅助治疗作用，以慢性前列腺炎属阴虚火旺证型为例，知柏地黄丸可应用。其能通过滋阴降火，调节机体免疫炎症反应，抑制炎症相关因子过度表达，改善前列腺局部炎症环境，减轻炎症引起的不适症状，从中医角度的滋阴降火来缓解炎症带来的不良影响。 五、特殊人群注意事项 儿童：低龄儿童应避免自行使用知柏地黄丸，因其生理机能未完全发育成熟，药物代谢等与成人不同，需在医生指导下，依据具体病情判断是否适用，防止因用药不当影响儿童生长发育。 孕妇：孕妇为特殊人群，知柏地黄丸中部分药物可能对胎儿产生影响，需咨询医生，权衡用药利弊后再决定是否应用，充分考虑胎儿安全及孕妇自身状况。 老年人：老年人脏腑功能减退，使用知柏地黄丸时需密切关注自身反应，若出现不适及时就医，且应在医生指导下，根据身体阴虚火旺具体情况合理使用，因老年人药物代谢和耐受性与青壮年有别，需精准把控用药情况。