广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
夜间盗汗指睡眠中异常出汗致衣物被褥浸湿，分生理性和病理性原因。生理性与年龄、生活方式、环境有关；病理性涉感染性疾病（如结核）、内分泌疾病（如甲亢、糖尿病）、肿瘤性疾病（如淋巴瘤）、其他系统疾病（如自身免疫性疾病），频繁盗汗伴其他不适需就医查因及治疗。 生理性原因 年龄因素：儿童新陈代谢旺盛，相比成人更容易在夜间出汗。比如婴幼儿时期，植物神经功能发育尚未完善，在睡眠时可能出现生理性盗汗。这是因为儿童的体温调节中枢还不够成熟，加上活动量相对较大，入睡后机体通过出汗来调节体温。 生活方式：睡前剧烈运动、进食辛辣食物、喝热饮等都可能导致夜间盗汗。例如，孩子在睡前进行了较长时间的奔跑、玩耍等剧烈活动，机体产热增加，入睡后通过出汗来散热；成人在晚餐时食用了大量辛辣食物，也可能引起夜间出汗。 环境因素：睡眠环境温度过高、被褥过厚等也会引起夜间盗汗。不同年龄段的人群对环境温度的适应不同，婴幼儿的体温调节能力弱，更易受环境温度影响。比如冬季室内取暖温度过高，或者盖的被子过厚，都可能使人体在睡眠中出汗。 病理性原因 感染性疾病：结核杆菌感染是常见的引起夜间盗汗的原因之一。结核患者除了夜间盗汗外，还常伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状。对于不同年龄的人群，结核感染的表现可能有所差异。儿童感染结核后，可能还会出现生长发育迟缓等情况；成人则可能有更典型的结核中毒症状。此外，其他细菌、病毒等感染引起的发热性疾病，在体温下降过程中也可能通过出汗来散热，导致夜间盗汗。 内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现多汗，包括夜间盗汗。糖尿病患者在血糖控制不佳时，也可能出现自主神经病变，导致汗腺分泌异常，引起夜间盗汗。对于不同性别，甲状腺功能亢进症在女性中的发病率相对较高，而糖尿病的发病在不同性别上无明显绝对差异，但女性在妊娠等特殊时期糖尿病的发生情况有所不同。 肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等，患者可能出现夜间盗汗的症状，同时还可能伴有消瘦、淋巴结肿大等表现。肿瘤引起夜间盗汗的机制可能与肿瘤细胞释放的某些物质影响体温调节有关。不同年龄段的肿瘤患者，其肿瘤的发生类型和表现有所不同，儿童肿瘤相对少见，但也有特定类型的肿瘤可能导致夜间盗汗等症状。 其他系统疾病：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，患者也可能出现夜间盗汗的情况，同时还会有皮疹、关节疼痛等多系统受累的表现。对于不同年龄的自身免疫性疾病患者，治疗和预后也有所不同，儿童自身免疫性疾病的诊断和治疗需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育特点。 如果出现频繁的夜间盗汗，尤其是伴有其他不适症状时，如发热、消瘦、咳嗽等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
盗汗分为生理性和病理性。生理性盗汗与年龄、运动后、环境因素有关，随年龄增长、调整生活方式可改善；病理性盗汗由感染性疾病（如结核杆菌、其他细菌病毒感染）、营养性疾病（如维生素D缺乏性佝偻病、贫血）、其他系统疾病（如内分泌疾病、结缔组织病）引起，出现盗汗需观察相关情况，生理性的调整生活环境等，病理性的及时就医检查治疗，儿童需注意相关原则。 生活方式因素： 运动后：儿童在白天进行剧烈运动后，身体产热增加，通过出汗来散热，入睡后可能仍有短暂的盗汗，这是身体调节体温的正常反应。例如，儿童玩耍后大汗淋漓，晚上睡觉可能仍有少量汗液排出。 环境因素：室温过高、穿着过厚或盖被过厚时，人体会通过出汗来散热以维持体温平衡，从而导致盗汗。比如，冬季室内暖气温度过高，儿童穿着厚重睡衣睡觉，就容易出现盗汗。 病理性盗汗 感染性疾病： 结核杆菌感染：儿童感染结核杆菌后，除了盗汗外，还常伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。结核杆菌感染引起的盗汗多为整夜出汗，且伴有身体消耗的表现。例如，有结核接触史的儿童，出现长时间盗汗并伴有上述其他症状时，需高度怀疑结核感染。 其他细菌或病毒感染：如肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病，在发热过程中或发热消退时可能出现盗汗。以肺炎为例，患儿除了发热、咳嗽等呼吸道症状外，可能在体温下降过程中出现盗汗，这是因为感染导致身体虚弱，植物神经功能紊乱。 营养性疾病： 维生素D缺乏性佝偻病：多见于3岁以下儿童，由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢，导致交感神经兴奋性增高，出现多汗，尤其是夜间盗汗明显，还常伴有方颅、肋骨串珠、鸡胸等骨骼改变。比如，长期母乳喂养且户外活动少的婴儿，易患维生素D缺乏性佝偻病，出现盗汗等症状。 贫血：各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血等，会使机体缺氧，代谢紊乱，导致植物神经功能失调，出现盗汗。同时还伴有面色苍白、乏力、头晕等表现。例如，缺铁性贫血患儿，除了盗汗外，活动后易疲倦、精神差。 其他系统疾病： 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，患儿甲状腺激素分泌过多，代谢加快，交感神经兴奋，可出现多汗、盗汗，还伴有食欲亢进、消瘦、心慌等症状。但在儿童中相对少见。 结缔组织病：如幼年特发性关节炎，部分患儿可能出现盗汗，同时有关节疼痛、肿胀、畸形等表现，病情活动期时盗汗可能较为明显。 当发现人出现盗汗情况时，首先要观察盗汗的频率、程度、伴随症状等。如果是生理性盗汗，要调整生活环境和穿着等；如果是病理性盗汗，需及时就医，进行相关检查，如血常规、结核菌素试验、甲状腺功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童，尤其要注意避免滥用药物，优先通过调整生活方式等非药物干预措施，若需就医应选择正规医疗机构，遵循儿科安全护理原则进行检查和治疗。
杜仲雄花在调节血压、改善睡眠、增强免疫力、补肾壮阳等方面有一定作用，健康人群可维持相关系统良好状态，高血压等人群可作辅助干预；睡眠不佳者可辅助改善，严重睡眠障碍者需专业诊治；不同人群可提升免疫力，慢性疾病免疫力低者需遵医嘱；对男性肾虚等有一定改善作用，女性需依个体情况分析，且相关人群不能盲目依赖其治疗疾病。 一、调节血压方面 杜仲雄花中含有多种有效成分，如京尼平苷酸等，研究表明其具有一定的调节血压作用。通过影响血管紧张素系统等途径，能够使血压趋于稳定。例如，有动物实验显示，给予杜仲雄花提取物后，实验动物的血压波动得到改善，其机制可能与舒张血管平滑肌、减少外周阻力有关。对于不同年龄、性别以及有不同生活方式和病史的人群，在血压调节方面，健康人群可通过适当摄入杜仲雄花相关产品来维持心血管系统的良好状态；而对于本身有高血压病史的人群，杜仲雄花可能作为一种辅助的健康干预手段，但不能替代正规的降压治疗，不过在配合治疗过程中，其对血压的稳定可能有一定帮助。 二、改善睡眠方面 杜仲雄花中的某些成分具有一定的镇静安神作用。研究发现，它可以影响神经系统的递质平衡，如调节γ-氨基丁酸等神经递质的水平，从而有助于改善睡眠质量。对于不同年龄段的人群，年轻人如果因生活压力大等原因出现偶尔睡眠不佳，可考虑通过合理摄入杜仲雄花相关饮品来改善；中老年人群随着年龄增长睡眠质量可能下降，杜仲雄花可能对其睡眠有一定的改善作用，但如果是患有严重睡眠障碍疾病的人群，仍需就医进行专业诊治，杜仲雄花只能作为辅助的睡眠改善方式。 三、增强免疫力方面 杜仲雄花含有多糖等活性物质，这些物质能够刺激免疫系统相关细胞的活性，如促进淋巴细胞的增殖、增强巨噬细胞的吞噬能力等，从而起到增强机体免疫力的作用。不同性别和生活方式的人群，通过摄入杜仲雄花相关产品，都可能在一定程度上提升自身免疫力。例如，经常处于高强度工作压力下的人群，免疫力可能会受到影响，适当补充杜仲雄花有助于维持免疫系统的正常功能；对于患有某些慢性疾病且免疫力较低的人群，在医生的指导下合理使用杜仲雄花相关产品，可能对提高免疫力有一定帮助，但不能单纯依赖它来治疗疾病。 四、补肾壮阳方面 传统医学认为杜仲雄花有补肾的作用，现代研究也发现其可能通过调节内分泌等途径对男性生殖系统有一定益处。它可以影响性激素的分泌等，对于有肾虚相关症状的男性人群，可能有一定的改善作用，但需要注意的是，对于本身有生殖系统疾病等病史的人群，不能自行盲目依赖杜仲雄花来治疗，应在专业医生的评估下，结合其他正规治疗手段来综合考虑。而女性方面，虽然传统说法相对较少，但从其对整体机体调节的角度，可能也有一定间接的益处，但同样需要根据个体的具体情况来分析。
气虚血虚常用中成药包括补气类、补血类及气血双补类。补气药以黄芪、党参为主，补血药以当归、熟地为主，气血双补类多为二者配伍复方，需根据气虚、血虚或气血两虚的不同症状辨证选用。 一、补气养血类中成药分类及代表药物 1. 单纯补气类药物：适用于气虚症状突出者，如气短乏力、自汗、易感冒、舌淡苔白等。代表药物包括黄芪口服液（主要成分为黄芪），黄芪能增强免疫功能，调节免疫细胞活性，改善微循环；参苓白术散（含人参、白术、茯苓等），通过健脾益气发挥作用，现代研究证实其可改善脾胃虚弱型气虚患者的消化吸收功能。 2. 单纯补血类药物：适用于血虚症状为主，如面色苍白、头晕眼花、心悸失眠、月经量少色淡等。代表药物如阿胶口服液（主要成分为阿胶、熟地），阿胶富含胶原蛋白和氨基酸，可促进铁吸收和造血干细胞增殖；当归补血口服液（黄芪、当归），黄芪补气生血，当归补血活血，二者配伍可提升血红蛋白水平，临床常用于缺铁性贫血辅助治疗。 3. 气血双补类药物：适用于气虚与血虚症状并存者，如神疲乏力、面色萎黄、心悸气短、食欲减退、舌淡苔薄白等。代表药物如八珍丸（由补气的四君子汤加补血的四物汤组成），四君子汤健脾益气，四物汤养血活血，二者合用可兼顾气血；人参养荣丸（含人参、当归、白芍等），通过补气温阳、养血安神改善气血两虚患者的疲劳感、睡眠质量，多项临床研究显示其对气血两虚型亚健康状态的改善有效率达70%以上。 二、特殊人群用药注意事项 1. 儿童用药：12岁以下儿童气血两虚多因饮食不调、先天不足或慢性疾病引起，建议优先通过非药物干预（如增加瘦肉、动物肝脏、红枣摄入，保证每日8小时睡眠）改善，如需用药，需由儿科医生辨证后选择儿童专用剂型（如颗粒剂、口服液），避免使用成人剂型（如浓缩丸、胶囊），因其成分复杂可能加重肝肾代谢负担。 2. 孕妇及哺乳期女性：孕妇气血两虚可能伴随妊娠贫血，用药需避免活血攻下类药物（如桃仁、红花），可在医生指导下选用阿胶口服液（需注意阿胶性滋腻，脾胃虚弱者慎用）；哺乳期女性如需补血，当归类药物可通过乳汁少量传递，建议选择含当归的复方制剂时咨询医生，避免影响婴儿健康。 3. 慢性病患者：高血压患者慎用含黄芪的补气制剂（黄芪可能升高血压），需在用药期间监测血压；糖尿病患者慎用含糖剂型（如蜜丸），可选择无糖型八珍颗粒；肝肾功能不全者避免使用含重金属的矿物类补血药（如熟地、何首乌），长期使用可能增加肝肾代谢负担，建议优先选择药食同源的调理方式（如山药、枸杞煮粥）。 气虚血虚的药物治疗需结合个体症状及体质，建议在中医师辨证指导下使用，同时配合规律作息、适度运动（如太极拳、八段锦）及均衡饮食（增加蛋白质、铁、维生素B12摄入），可提升治疗效果。
酸枣仁是鼠李科枣属植物酸枣的干燥成熟种子，秋季采收后经加工制成，传统中医用于宁心安神，现代研究表明其含多种活性成分，具有镇静催眠等药理潜力，临床常作为安神类中药材使用。 一、植物学特征 1. 植物来源：为鼠李科枣属植物酸枣（Ziziphus jujuba Mill. var. spinosa）的干燥成熟种子，与普通红枣同属但种仁形态及成分有差异，酸枣种子扁圆形或扁椭圆形，表面紫红色或紫褐色，种皮薄，胚乳薄，子叶两片。 2. 采收加工：秋季果实成熟时采收，除去果肉及核壳，收集种子后干燥，炮制后增强镇静作用，生用多用于生津，炒用或麸炒后多用于安神。 二、主要化学成分与药理活性 1. 关键成分：含酸枣仁皂苷（如A、B）、黄酮类（如当药黄素、异鼠李素）、生物碱（如酸枣仁碱）、氨基酸（如谷氨酸、天冬氨酸）及维生素E、钾、镁等矿物质，其中酸枣仁皂苷A含量约0.03%～0.05%，是主要活性成分之一。 2. 药理研究：动物实验显示其提取物可通过调节中枢GABA受体系统（增加氯离子内流）抑制神经元过度兴奋，减少小鼠自主活动次数、延长戊巴比妥钠睡眠时间，镇静效果与地西泮相当但无成瘾性；同时可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，降低应激状态下皮质酮水平，具有抗焦虑作用。 三、传统应用与现代定位 1. 传统功效：中医理论认为其归肝、胆、心经，具有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津功效，适用于虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴等症状，常配伍合欢皮、柏子仁等安神药使用。 2. 现代应用：《中国药典》（2020年版一部）收载其为安神药，现代临床多作为辅助治疗手段用于轻度失眠、焦虑伴随的睡眠障碍，常与其他安神中药配伍，如天王补心丹中含酸枣仁。 四、使用注意与安全性 1. 常规用量：煎剂内服一般为9～15g，需经炮制后使用，生用或炒用功效略有差异，炒后镇静作用增强。 2. 不良反应：短期适量使用不良反应较少，过量可能出现嗜睡、头晕、胃肠道不适，长期服用需监测肝肾功能。 3. 禁忌：对枣属植物过敏者禁用，与抗抑郁药（如5-羟色胺再摄取抑制剂）联用时需监测中枢抑制叠加风险，避免加重嗜睡症状。 五、特殊人群使用建议 1. 婴幼儿：因中枢神经系统发育未成熟，不建议使用，存在呼吸抑制潜在风险。 2. 孕妇及哺乳期女性：无明确禁忌，但需专业评估，哺乳期妇女服用后建议观察婴儿是否出现嗜睡、喂养困难等情况。 3. 老年人群：尤其合并肝肾功能减退者，需在医师指导下减量使用，避免因代谢减慢蓄积不良反应。 4. 慢性病患者：高血压、糖尿病患者服用时需监测血压、血糖波动，避免与降压药、降糖药产生相互作用；癫痫患者慎用，可能影响抗癫痫药物疗效。