广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
湿气重表现多样，身体上有肢体沉重困倦、关节重着酸痛；消化系统现食欲不振、腹胀便溏；皮肤及分泌物有湿疹痤疮、白带量多或阴囊潮湿等；舌苔厚腻有白腻黄腻之分，脉象呈濡缓之象；儿童有精神萎靡等，老年人易肢体困重等，女性有月经周期紊乱等，男性有阴囊潮湿等情况。 一、身体表现方面 1.肢体沉重困倦：湿气重时，人体常感肢体沉重、疲倦乏力，即使经过适当休息也难以缓解，这是因为湿邪阻滞气血运行，影响机体正常的气血流通与代谢，导致身体机能受碍，常见于长时间处于潮湿环境或饮食不节导致湿气内生的人群，尤其在气候潮湿季节更为明显。 2.关节不适：部分湿气重者会出现关节重着、酸痛的症状，活动时可能有阻滞感，这是由于湿邪流注于关节，阻碍经络气血运行，使关节濡养失常，常见于长期劳作、居住环境潮湿或脾胃功能较弱易生湿的人群。 二、消化系统表现 1.食欲不振：湿气困脾会影响脾胃的运化功能，导致食欲下降，进食后有饱胀感，对食物缺乏兴趣，这是因为湿邪阻碍脾胃气机，使脾胃纳运失常，常见于饮食偏好肥甘厚味、缺乏运动的人群。 2.腹胀便溏：湿气重时脾胃运化水湿能力减弱，食物运化失常，易出现腹部胀满不适，大便稀溏且黏腻不爽，排便后仍有未尽感，马桶易残留不易冲刷，这是湿邪影响肠道传导功能，导致水湿与糟粕混杂而下的表现，常见于饮食不规律、嗜食生冷的人群。 三、皮肤及分泌物表现 1.皮肤问题：湿气重可引发皮肤湿疹、痤疮等问题，表现为皮肤油腻、起红疹、瘙痒等，这是因为湿邪郁积于肌肤，影响肌肤的正常代谢与气血滋养，常见于油性皮肤或长期处于湿热环境的人群。 2.分泌物异常：女性可能出现白带量多、质地黏稠的情况；男性可能有阴囊潮湿等表现，均与体内湿气蕴结，影响局部津液代谢有关，常见于体质偏湿或生活习惯导致湿气内生的人群。 四、舌苔脉象表现 1.舌苔变化：湿气重时舌苔多表现为厚腻，可为白腻、黄腻等，白腻苔常提示寒湿困脾，黄腻苔多与湿热内蕴相关，这是湿气在舌象上的直观反映，通过观察舌苔状态可辅助判断体内湿气情况。 2.脉象特点：脉象多呈濡缓之象，即脉搏搏动软弱无力且节奏偏慢，反映体内湿气阻滞气血，导致脉气运行不畅，常见于湿气重且体质较弱的人群。 五、不同人群差异表现 1.儿童：湿气重的儿童可能出现精神萎靡、食欲不振、形体偏胖、大便稀溏等表现，因儿童脾胃功能尚未发育完善，饮食稍不注意或受环境湿气影响易出现湿气问题，需注意调整饮食结构与生活环境以避免湿气积聚。 2.老年人：老年人湿气重时更易出现肢体困重、消化功能减退、关节不适等情况，因老年人脏腑功能渐弱，脾胃运化与气血运行能力下降，对湿气的耐受与调节能力减弱，需注重日常保暖、适度运动及合理饮食来预防与改善湿气重的状况。 3.女性：除上述普遍症状外，湿气重的女性还可能出现月经周期紊乱、经血色暗有血块等情况，因女性生理特点与湿气相互影响，湿气阻滞气血可导致经血运行不畅，需关注经期及日常的祛湿调护。 4.男性：男性湿气重可能表现为阴囊潮湿、性功能受影响等，与男性生殖系统局部易受湿气侵袭，且体内湿热下注等因素相关，需注意保持局部清洁干燥及调整生活方式以化解湿气。
滚法姿势准备需操作者正坐或侧坐，肩关节放松，上臂自然下垂，肘关节微屈，腕关节放松，手指自然弯曲以特定部位为吸定点；滚动频率依人群不同有差异，幅度要适中；压力大小和分布要根据部位、体质等调整；操作部位选肌肉丰厚处，移动要平稳均匀且考虑不同人群特点灵活调整以达最佳疗效。 一、姿势准备 1.身体姿势：操作者取正坐或侧坐，肩关节放松，上臂自然下垂，肘关节微屈约120°-140°，腕关节放松，使手背部分的尺侧接触治疗部位。不同年龄、性别人群在姿势准备上基本相似，但儿童由于身体柔韧性和力量特点，可能需要更轻柔地调整姿势以保证操作的稳定性和舒适性；对于有特殊病史的人群，如关节疾病患者，要注意避免过度牵拉关节导致不适。 2.手部姿势：手指自然弯曲，各指间关节保持一定的灵活性，以小指、无名指、中指的掌指关节背侧为吸定点，通过腕关节的连续屈伸运动，使手背部分在治疗部位上进行来回滚动。 二、滚动频率与幅度 1.频率：滚法的滚动频率一般为每分钟120-160次。不同人群对频率的耐受有所不同，儿童皮肤较娇嫩，频率可适当偏低，控制在每分钟100-140次左右；成年人可根据耐受情况维持在120-160次/分钟；对于有心血管疾病等病史的人群，频率不宜过快，以免加重心脏负担。 2.幅度：腕关节屈伸的幅度要适中，一般在80°-120°之间。幅度太小则滚法的刺激量不足，达不到治疗效果；幅度太大则容易导致操作者疲劳，且可能使患者感觉不舒适。儿童由于关节活动范围相对较小，幅度应相应减小，一般在60°-100°；有关节病变的患者，幅度需根据病变程度调整，以患者能耐受为准。 三、压力控制 1.压力大小：滚法操作时要掌握好压力，一般以能使深部组织产生合适的刺激，而表面皮肤不产生疼痛或过度不适感为宜。压力的大小要根据治疗部位、患者体质等因素调整。对于肌肉丰厚的部位，如背部、臀部等，可适当加大压力；对于肌肉浅薄或敏感部位，如面部、颈部等，压力要轻。儿童皮肤薄、肌肉嫩，压力应轻柔，一般为成年人压力的1/3-1/2；体质虚弱、有慢性病的患者，压力也应适当减轻。 2.压力分布：压力要均匀地分布在吸定点及其周围，使整个滚法动作连贯、平稳。避免局部压力过大或过小，导致治疗效果不一致。在操作过程中，要随时根据患者的反应调整压力，确保治疗的安全性和有效性。 四、操作部位与移动 1.操作部位选择：滚法可应用于人体的多种部位，如腰背、肩颈、四肢等肌肉丰厚的部位。不同部位的操作要根据该部位的解剖结构和治疗需求进行。儿童的操作部位选择要避开重要的血管、神经等结构，选择相对安全的肌肉部位；有骨骼病变的部位要谨慎操作，避免加重病变。 2.移动方式：滚法在治疗部位上的移动要平稳、均匀，一般采用直线移动或螺旋形移动等方式。移动速度要适中，过快则治疗不充分，过慢则效率低下。对于儿童，移动时要更加缓慢、轻柔，确保每个部位都能得到合适的刺激；有皮肤破损、炎症等病变的部位，移动时要避免加重损伤。 总之，掌握滚法的手法技巧需要经过反复练习，在实际操作中要充分考虑不同人群的特点，灵活调整手法，以达到最佳的治疗效果。
艾灸有温通经络可改善气血运行不畅等状况、调和气血能影响气血生成与运行相关脏腑功能、祛湿散寒可驱散寒湿之邪、扶正祛邪能增强正气提高抵抗力并祛除病邪、温阳补虚可温补人体阳气改善阳虚症状，不同年龄、性别、生活方式、病史人群艾灸各有相应作用及需注意事项。 艾灸通过艾火的温热刺激，能使人体经络之气通畅。《针灸甲乙经》中提到“经络者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”，艾灸产生的温热效应可改善气血运行不畅的状况。例如对于因寒湿凝滞导致的关节疼痛，艾灸局部穴位能温通经络，促进气血运行，缓解疼痛。不同年龄人群中，老年人由于气血渐衰，经络易受外邪侵袭，艾灸温通经络的作用能有效改善其肢体怕冷、关节不利等问题；年轻人若因长期伏案等不良生活方式导致经络不通，艾灸也可起到调节作用。 调和气血 气血是人体生命活动的基础，艾灸能对气血起到调和作用。研究表明，艾灸可以影响人体的气血生成与运行相关的脏腑功能。比如艾灸关元、气海等穴位，可调节人体的元气与气血，对于女性因气血不足导致的月经不调、面色萎黄等有一定的改善作用。在不同性别方面，女性由于生理特点，更容易出现气血失调的情况，艾灸调和气血的功效对女性的健康维护有重要意义；男性若因生活压力大、过度劳累等导致气血失调，艾灸也可发挥作用。不同生活方式下，长期熬夜、缺乏运动的人群易出现气血紊乱，艾灸调和气血能帮助其恢复正常状态。 祛湿散寒 人体若有寒湿之邪，会出现多种不适症状。艾灸的温热特性能够驱散寒湿之邪。《本草纲目》中记载艾“苦、辛，温，无毒。主灸百病”，对于因寒湿引起的脾胃虚寒、腹痛泄泻等病症，艾灸相应穴位可起到祛湿散寒的效果。在不同年龄人群中，儿童若因受凉出现寒湿中阻，艾灸要谨慎操作，需在专业人士指导下进行；老年人脾胃功能较弱，易受寒湿侵袭，艾灸祛湿散寒能帮助其改善消化功能等。不同病史人群中，有寒湿相关病史的人，艾灸祛湿散寒可作为辅助调理手段，但要注意避免烫伤等情况。 扶正祛邪 艾灸具有扶正祛邪的作用，能够增强人体的正气，提高机体的抵抗力，同时帮助祛除病邪。正气充足时，人体能抵御外邪入侵，艾灸通过激发人体的正气，如艾灸足三里等穴位，可增强脾胃功能，从而提高机体的免疫功能。对于不同年龄人群，儿童处于生长发育阶段，艾灸扶正祛邪需适度，以不影响其正常生长发育为前提；老年人正气渐虚，艾灸扶正祛邪有助于增强其抗病能力。不同生活方式下，免疫力较低的人群，如长期处于污染环境、过度劳累的人，艾灸扶正祛邪可帮助提升免疫力。 温阳补虚 人体阳气不足会出现畏寒肢冷、精神萎靡等多种虚衰表现。艾灸有温阳补虚的功效，通过艾灸命门、神阙等穴位，可温补人体阳气。对于阳虚体质的人群，如老年人阳气渐衰，易出现腰膝酸软、畏寒等，艾灸温阳补虚能改善其阳虚症状。不同性别方面，男性若肾阳不足，艾灸温阳补虚可起到一定的调理作用；女性若出现脾肾阳虚等情况，艾灸也可温阳补虚，改善相关症状。不同病史人群中，有阳虚相关病史的人，艾灸温阳补虚可作为调理方法之一，但要根据自身情况适度进行，避免过度艾灸导致上火等问题。
田七（三七）的主要功效作用基于现代药理学研究，其活性成分（如三七皂苷）具有活血化瘀、止血、改善微循环、调节血脂血糖、抗炎抗氧化等作用，适用于瘀血阻滞、血液流变学异常等相关病症，需在专业指导下使用，特殊人群需谨慎评估适用性。 一、活血化瘀与止血 田七兼具止血与活血双向调节特性，其有效成分为三七氨酸（止血）和三七皂苷（活血）。三七氨酸可缩短凝血时间、促进血小板聚集，在小血管损伤时发挥止血作用；三七皂苷则抑制血小板过度聚集，降低血液黏稠度，改善微循环，适用于瘀血阻滞与出血并存的临床场景。《中国药典》记载其性温味甘微苦，归肝、胃经，现代研究证实其活性成分可调节凝血因子Ⅹa活性，动物实验显示对静脉血栓模型有明确抑制效果。 二、改善微循环与抗血栓 田七皂苷通过抑制血小板活化、降低纤维蛋白原水平，减少血栓素合成，同时激活纤溶系统，从而抗血栓形成。临床研究显示，其可增加毛细血管通透性，降低红细胞聚集性，改善组织缺血缺氧状态，对糖尿病视网膜病变、脑缺血等微循环障碍性疾病有辅助改善作用。在动脉粥样硬化模型中，三七提取物能降低血液黏度，提高外周血液循环灌注速度。 三、调节血脂与血糖代谢 三七皂苷可通过调节HMG-CoA还原酶活性抑制胆固醇合成，促进低密度脂蛋白受体表达，降低血清总胆固醇、甘油三酯水平，对高脂血症模型大鼠实验显示血脂指标可恢复正常范围。此外，三七提取物能增强胰岛素敏感性，促进外周组织葡萄糖摄取，抑制肝糖原分解，对2型糖尿病患者的血糖波动有调节作用，其有效成分可改善胰岛素抵抗相关的细胞信号通路。 四、抗炎与免疫调节 三七皂苷通过抑制NF-κB信号通路，减少促炎因子（如TNF-α、IL-6）释放，对急性炎症模型（如佐剂性关节炎）显示抗炎效果，其作用强度与非甾体抗炎药相当但胃肠道副作用更小。同时，田七可促进淋巴细胞增殖，增强巨噬细胞吞噬功能，对免疫低下模型小鼠的免疫细胞活性有双向调节作用，在慢性炎症性疾病辅助治疗中具有协同潜力。 五、抗氧化与细胞保护 三七中的总皂苷、多糖等成分能清除超氧阴离子、羟自由基等自由基，提高SOD活性，抑制脂质过氧化反应，在脑缺血再灌注损伤模型中可降低氧化应激水平，保护神经元结构与功能。临床前研究发现，三七提取物能通过激活PI3K/Akt信号通路抑制细胞凋亡，促进血管内皮细胞修复，在糖尿病肾病、慢性肝损伤等慢性疾病模型中表现出器官保护潜力。 特殊人群温馨提示： 孕妇：田七活血化瘀特性可能增加子宫收缩风险，孕妇及备孕女性应避免使用，以防流产或早产。 月经期女性：经期出血量较多者需慎用，可能加重出血；月经量少、有瘀血症状者，需在中医师指导下评估适用性。 儿童：婴幼儿肝肾功能发育不完善，缺乏安全使用数据，不建议自行服用，需由儿科医师评估。 老年人：老年人群常合并基础疾病，服用前应监测凝血功能，避免与抗凝药、降压药联用，以防出血或血压波动。 肝肾功能不全者：田七成分经肝肾代谢，肝肾功能异常者药物清除率下降，建议在医师指导下使用并定期监测指标。
近几天晚上睡觉老是醒来一身汗可能涉及生理性和病理性因素。生理性因素有环境和饮食因素；病理性因素包括感染性疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、肿瘤性疾病等；不同人群如儿童、育龄女性、老年人情况各有不同，若频繁出现或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗。 环境因素：如果睡眠环境温度过高、被子过厚等，人体为了散热，就可能通过出汗来调节体温，从而导致夜间醒来一身汗。例如，在炎热的夏季，室内温度没有得到有效控制，或者冬季使用电热毯温度过高时，都可能出现这种情况。对于这种情况，调整合适的睡眠环境温度和穿着合适厚度的被褥即可改善。 饮食因素：睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶等，也可能引起夜间出汗。因为辛辣食物会刺激人体的血液循环，咖啡和浓茶中的咖啡因等成分具有兴奋中枢神经系统和促进血液循环的作用，进而可能导致夜间出汗。一般调整饮食结构，避免睡前食用此类食物或饮品后，症状可缓解。 病理性因素 感染性疾病：结核杆菌感染引起的肺结核是较为常见的导致夜间盗汗的原因之一。除了夜间出汗外，还常伴有午后低热、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等症状。此外，其他细菌、病毒等感染引起的发热性疾病，在体温恢复过程中也可能出现夜间出汗的情况。 内分泌疾病 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而出现多汗，包括夜间睡眠时出汗。患者还常伴有心慌、手抖、多食、消瘦、烦躁等症状。 糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖反应时，可能会在夜间出汗，同时还可能伴有心慌、手抖、饥饿感等症状；另外，自主神经病变也可能导致糖尿病患者出现多汗，包括夜间出汗。 神经系统疾病：如自主神经功能紊乱，可影响人体的自主神经调节功能，导致汗腺分泌异常，出现夜间出汗的情况。另外，中风后遗症等神经系统病变也可能导致局部或全身出汗异常。 肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等，可能会出现副肿瘤综合征，导致患者出现夜间出汗的症状，同时还可能伴有发热、消瘦、贫血等全身症状。 不同人群的情况 儿童：儿童夜间出汗需考虑是否为维生素D缺乏性佝偻病。由于儿童生长发育迅速，对维生素D的需求量大，如果维生素D缺乏，会导致钙磷代谢紊乱，交感神经兴奋性增高，出现夜间多汗，还常伴有枕秃、方颅、鸡胸等骨骼改变。此时应注意补充维生素D和钙剂，多晒太阳。 育龄女性：围绝经期女性由于体内雌激素水平波动或下降，可能会出现潮热、盗汗等症状，表现为夜间睡眠时突然出汗，同时可能伴有情绪波动、睡眠障碍等。 老年人：老年人夜间出汗可能与多种因素相关，如基础疾病较多，像患有糖尿病、心血管疾病等，或者身体机能衰退，自主神经调节功能下降等。另外，一些老年人服用的药物也可能引起出汗的不良反应，如降压药等。 如果近几天晚上睡觉老是醒来一身汗的情况频繁出现或伴有其他不适症状，如发热、咳嗽、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、结核菌素试验、甲状腺功能检查、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。