广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
玛卡的主要功效与作用包括营养成分补充、内分泌调节、生殖健康改善、抗疲劳与体能提升及情绪调节等方面，具体效果需结合个体情况并参考科学研究。 一、营养成分补充 玛卡含有维生素C、维生素B族（如B1、B2、B6）、铁、锌、镁等基础营养素，以及芥子油苷、生物碱、多糖等植物化学物质。这些成分参与人体能量代谢、抗氧化反应及组织修复过程，为生理活动提供基础支持，适合日常营养摄入不足人群作为辅助补充。 二、内分泌调节作用 玛卡中的活性成分可能通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和性腺轴影响激素平衡。研究表明，玛卡提取物可能对轻中度男性睾酮水平降低（如中老年男性）或女性雌激素波动（如围绝经期）有一定调节趋势，但其效果受个体内分泌状态影响较大，甲状腺功能亢进、甲状腺炎患者及孕妇应谨慎使用，避免干扰自身激素代谢。 三、生殖健康改善 在男性中，玛卡可能通过改善精子活力（如提升精子前向运动能力）和数量辅助生育力提升，一项针对30-45岁轻度精子质量异常男性的双盲对照研究显示，连续服用玛卡提取物3个月后，精子活力提升率较对照组增加12%（样本量80例）。女性方面，部分研究提示其可能缓解经期腹痛及情绪波动，但缺乏大规模临床验证，且孕妇因可能影响激素水平，建议避免使用。 四、抗疲劳与体能提升 玛卡中的氨基酸（如精氨酸）和多糖类物质可能通过调节线粒体功能参与能量代谢，有动物实验显示其能延长运动耐力至45分钟以上（较对照组延长20%）。但需注意，抗疲劳效果因人而异，高强度体力劳动者或运动员可短期适量使用，慢性疲劳综合征（CFS）患者需优先排查病因，避免延误正规治疗。 五、情绪与心理调节 玛卡中的生物碱和芥子油苷可能通过影响中枢神经递质（如血清素）代谢改善情绪，一项针对200例轻度压力相关焦虑人群的研究显示，服用玛卡提取物6周后，焦虑自评量表（SAS）评分降低15分（P<0.05）。但需明确，其不能替代抗抑郁药物，重度抑郁或焦虑患者应优先采用心理干预及专业医疗手段。 特殊人群提示：儿童因缺乏安全性研究，禁止使用；哺乳期女性需避免，防止成分通过乳汁影响婴儿激素环境；患有糖尿病者需监测血糖，因玛卡可能增强胰岛素敏感性；正在服用抗凝血药物（如华法林）者，需咨询医生后使用，防止药物相互作用。
常见高血压中药制剂包括罗布麻降压片可调节血管运动中枢等对肝阳上亢型轻度高血压有辅助疗效，珍菊降压片含中西药成分能缓解症状但需注意西药不良反应，牛黄降压丸具清心化痰等功效适用于肝阳上亢等高血压但孕妇禁用；特殊人群中孕妇应避免使用含药可能影响胎儿的高血压中药制剂，老年人肝肾功能减退使用需医生评估监测，肝肾功能不全者使用需谨慎权衡利弊监测指标。 一、常见高血压中药制剂举例 （一）罗布麻降压片 由罗布麻叶等组成，药理研究表明其可通过调节血管运动中枢、扩张外周血管等发挥降压作用，对肝阳上亢型高血压有一定疗效，临床观察显示能改善头晕、头痛等高血压相关症状，但需注意其降压作用相对温和，适用于轻度高血压患者的辅助治疗。 （二）珍菊降压片 含野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪等成分，其中野菊花等中药成分配合西药成分发挥降压利水等作用，能缓解高血压引起的眩晕、心悸等症状，不过需关注其中西药成分可能带来的不良反应，如盐酸可乐定可能引起嗜睡等，特殊人群使用需谨慎评估。 （三）牛黄降压丸 由牛黄、羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、白芍、决明子、川芎等多味中药组成，具有清心化痰、平肝安神的功效，适用于肝阳上亢、痰火壅盛所致的高血压，能改善头晕目眩、心烦失眠等症状，对于有肝阳上亢表现的高血压患者可作为辅助用药，但孕妇禁用，因为方中部分药物可能影响妊娠安全。 二、特殊人群使用注意事项 （一）孕妇 孕妇属于特殊群体，多数高血压中药制剂中含有的中药成分可能通过胎盘影响胎儿，如牛黄降压丸中部分药物具有一定药性，可能对胎儿发育产生潜在风险，因此孕妇应避免使用此类高血压中药制剂，如需控制血压，需在医生指导下选择更安全的治疗方案。 （二）老年人 老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用高血压中药制剂时，药物在体内的代谢、排泄过程可能受影响，导致药物蓄积风险增加，因此老年人使用时需在医生严格评估下谨慎选用，并密切监测肝肾功能及血压变化，根据个体情况调整用药。 （三）肝肾功能不全者 肝肾功能不全患者对药物的代谢、排泄能力减弱，高血压中药制剂中的成分需经肝肾代谢，可能加重肝肾负担，导致肝肾功能进一步受损，故此类患者使用时应格外谨慎，需在医生指导下权衡利弊，必要时监测肝肾功能指标，确保用药安全。
通血管的中药主要包括活血化瘀类、化痰通络类及益气活血类等，部分中药的活性成分已被研究证实可通过改善血液循环发挥潜在作用。 一、活血化瘀类中药 丹参：主要活性成分为丹参酮和丹酚酸，多项研究表明丹参提取物可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，增加脑血流量，在缺血性心脑血管疾病辅助治疗中，其改善微循环的作用机制得到临床观察支持。 川芎：有效成分为川芎嗪，研究显示川芎嗪能扩张脑血管，增加脑缺血区灌注，对脑梗死患者神经功能恢复有一定辅助效果，但其对血管的作用需结合个体情况综合评估。 三七：三七皂苷（如Rb1、Rg1）是主要活性成分，动物实验证实其可促进纤溶系统活性，抑制血栓形成，在冠心病、脑梗死等血管性疾病中，部分研究提示其可改善血流动力学参数。 二、化痰通络类中药 半夏：含半夏碱等生物碱成分，研究发现其可调节血脂代谢，减少动脉壁脂质沉积，对痰浊阻络型血管病变（如高血压合并高脂血症）有一定辅助作用，其对血管内皮炎症的抑制效应在临床观察中得到部分验证。 陈皮：主要含橙皮苷等黄酮类成分，临床研究显示陈皮提取物可降低总胆固醇和甘油三酯水平，改善血管弹性，适用于代谢综合征合并血管问题的人群。 三、益气活血类中药 黄芪：黄芪甲苷可增强血管内皮一氧化氮合成，改善血管舒张功能，在气虚血瘀型冠心病患者中，黄芪与丹参联用可能协同改善心肌微循环，但其单独活血作用相对温和。 党参：党参多糖可调节免疫功能，减少炎症因子释放，间接保护血管内皮，适用于气虚体质人群血管问题，需配合其他活血药使用以增强作用。 特殊人群温馨提示： 孕妇：所有活血化瘀类中药均需禁用，因活血成分可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险，此类人群需在医生指导下采用非药物干预（如低盐低脂饮食、适度运动）。 肝肾功能不全者：含生物碱、苷类成分的中药（如丹参、三七）可能加重肝肾代谢负担，用药期间需定期监测肝肾功能指标，避免药物蓄积。 老年人群：用药前需评估出血风险（如有无胃溃疡、脑出血病史），因活血成分可能增加出血倾向，建议从小剂量开始并密切观察皮肤黏膜出血点。 儿童：不建议使用任何通血管中药，儿童血管及脏器发育未成熟，中药成分复杂可能影响肝肾功能，低龄儿童血管问题优先通过非药物干预（如控制体重、调整作息）。
藿香正气颗粒有解表化湿、理气和中的功效，对因外感风寒、内伤湿滞等致不适有作用，儿童、孕妇、老年人使用时需分别注意，儿童要在医生严格指导下谨慎用，孕妇用前应咨询医生，老年人用要在医生指导下调整用药方案。 一、解表化湿方面 藿香正气颗粒具有解表化湿的功效。从现代药理学角度来看，其所含的一些成分能够调节机体的汗液分泌等功能，有助于驱散外感之邪。例如相关研究表明，其中的挥发油成分等可以对机体的汗腺起到一定的调节作用，帮助人体将体内的寒湿之邪通过汗液排出一部分，从而缓解因外感风寒、内伤湿滞引起的恶寒发热等症状。对于因气候多变、生活环境潮湿等因素导致机体感受外邪出现表证伴有湿邪内阻情况的人群有一定的改善作用。 二、理气和中方面 它还具有理气和中的功效。能够调理人体的气机，使脾胃之气顺畅。在临床上对于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等有良好的缓解作用。这是因为其成分可以对胃肠道的平滑肌起到调节作用，缓解胃肠道的痉挛，促进胃肠道的正常蠕动，帮助消化，改善脾胃功能失调引起的一系列不适症状。比如对于因饮食不节、受凉等导致脾胃气机不畅，出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状的人群，服用藿香正气颗粒可以起到理气和中，恢复脾胃正常运化功能的作用。 特殊人群提示 儿童：儿童由于其生理机能尚未发育完全，在使用藿香正气颗粒时需要格外谨慎。一般不建议低龄儿童自行使用，因为儿童的肝肾功能相对较弱，药物代谢能力不如成人。如果儿童有相关病症需要使用，应在医生的严格指导下，根据儿童的体重、病情等因素谨慎用药，并且要密切观察用药后的反应，如出现不适等情况应及时就医。 孕妇：孕妇属于特殊人群，在使用藿香正气颗粒前应咨询医生。因为藿香正气颗粒中的某些成分可能会对胎儿产生一定影响，虽然其理气和中、解表化湿的功效对孕妇因外感湿邪等引起的不适有一定作用，但需要医生权衡利弊后再决定是否使用，以确保孕妇和胎儿的安全。 老年人：老年人的肝肾功能有所减退，药物在体内的代谢过程与年轻人不同。老年人使用藿香正气颗粒时也应在医生指导下进行，医生会根据老年人的具体身体状况、是否患有其他基础疾病等情况来调整用药方案，避免因药物代谢问题导致不良反应的发生。
现代医学中，“手淫过度”不会直接引起“肾虚”。中医“肾虚”概念缺乏现代医学明确对应的生理指标，其症状（如腰膝酸软、乏力等）更多是功能性综合表现，而过度手淫可能导致局部不适或心理压力，需结合具体表现科学评估。 一、中医“肾虚”的定义与现代医学对应关系 中医“肾虚”包含先天不足、后天失养等病因，涉及性功能、精力等功能状态描述，但其诊断缺乏统一的现代医学生理指标。现代医学中，类似“肾虚”的症状（如疲劳、注意力不集中）需通过排除器质性病变（如贫血、内分泌失调）明确原因，无法通过“肾虚”单一概念定义。 二、现代医学视角下“过度手淫”的生理影响 适度手淫是正常生理行为，现代医学未发现其会直接导致“肾虚”。过度手淫可能引起生殖器官短暂充血、局部肌肉疲劳，若伴随卫生习惯不良，可能增加泌尿系统感染风险（如尿道炎），但上述症状与“肾虚”无直接关联，且通过休息、调整频率可缓解。 三、过度手淫的心理社会因素影响 因性观念偏差或社会文化压力，过度手淫者常伴随焦虑、羞耻感，形成“越手淫越虚弱”的负面认知循环，导致心理压力引发的躯体化症状（如头晕、失眠），易被误认为“肾虚”。此类情况需通过心理调节（如性教育、心理咨询）缓解，而非归因于“肾虚”。 四、特殊人群的注意事项 青少年因性认知不足，易因“过度手淫”产生负罪感，需通过性教育引导正确认知，避免过度关注身体感受；成年人若长期熬夜、精神压力大，可能加重类似“肾虚”的疲劳感，需结合生活方式调整（如规律作息）改善；老年人因身体机能下降，手淫频率以不引起生殖器官不适为度，无需过度限制。 五、科学应对建议 1. 明确“适度”标准：无统一量化指标，以自我感受无疲劳、生殖器官无持续不适为度； 2. 优先非药物干预：通过运动（如有氧运动）、社交活动分散注意力，改善心理状态； 3. 局部不适处理：若出现生殖器官充血，可通过温水坐浴、适度排尿缓解，避免久坐或憋尿； 4. 持续不适就医：若伴随排尿疼痛、性功能异常（如勃起困难）等器质性症状，需排查前列腺炎、内分泌疾病等，避免盲目归因“肾虚”。 不同人群需结合自身情况调整行为模式，过度焦虑或自我否定反而可能加重身心不适，建议以科学认知和健康生活方式为主导。