华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科
简介：
脑血管疾病的诊断、治疗和康复；各类头痛、眩晕综合治疗；颈椎、周围神经疾病；躯体化障碍；脱髓鞘疾病等。
主任医师神经内科
头晕目眩、恶心想吐可能由多种原因引起，包括内耳疾病、神经系统问题、代谢异常或药物副作用等，需结合具体症状和病史判断。 内耳疾病：如耳石症、梅尼埃病等，常伴随旋转性眩晕和耳鸣，体位变化或特定动作可能诱发症状，需耳鼻喉科专业检查确认。 神经系统问题：偏头痛性眩晕、短暂性脑缺血发作或颈椎病（压迫神经/血管）均可导致头晕，伴随头痛、肢体麻木或血压波动时需警惕。 代谢与循环异常：低血糖（尤其空腹或糖尿病患者）、脱水或低血压（如体位性低血压），常见于饮食不规律、长期卧床或老年人群，补充糖分/水分可缓解。 药物与环境因素：某些降压药、抗生素或化疗药物可能引发头晕，高温或密闭环境中易加重，需及时咨询医生调整用药或改善环境。 特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠剧吐或子痫前期，儿童应排查中耳炎或低血糖，老年人要注意心脑血管风险，症状持续或加重时需尽快就医，避免自行用药。
植物神经功能紊乱的治疗难度因个体差异而异，多数患者通过规范干预可在数周至数月内改善症状，少数慢性病例可能需要长期管理。 与生活方式相关的诱因型紊乱：此类紊乱通常与压力、作息不规律等因素相关，通过调整作息、运动及心理疏导可有效缓解，多数人在1-3个月内症状明显减轻。 与基础疾病相关的继发性紊乱：如糖尿病、甲状腺疾病等引发的神经功能异常，需优先控制原发病，待基础疾病稳定后，神经症状可逐步改善，病程通常与原发病控制进度相关。 与年龄相关的生理性紊乱：青少年及老年人群因激素水平波动或代谢变化，可能出现暂时性紊乱，通过营养支持、适度运动及情绪调节，多数在3-6个月内恢复，老年患者可能需更长时间适应。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先采用非药物干预，如心理疏导、轻柔运动；老年患者需警惕合并心血管疾病风险，建议在医生指导下逐步调整用药方案。
晚上睡觉醒来一只手麻木可能与睡眠姿势压迫、腕管综合征、颈椎病或糖尿病周围神经病变有关，需结合具体情况判断。 1. 睡眠姿势压迫：长期单侧手臂受压会导致局部血液循环障碍，一般活动后数分钟内缓解。建议避免习惯性压迫单侧手臂，选择合适睡姿。 2. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压引发，夜间症状更明显，常伴随手指麻木、刺痛。需减少重复性手部动作，必要时佩戴腕部护具。 3. 颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可引起单侧手臂麻木。注意避免长时间低头，适当进行颈椎拉伸锻炼。 4. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，常伴对称性麻木，但单侧突发麻木也需警惕。控制血糖是关键，需定期监测并就医评估。 特殊人群需注意：孕妇因激素变化和体重增加易出现腕管综合征，应避免长时间保持同一姿势；老年人或糖尿病患者若麻木持续不缓解，需及时排查血管或神经病变。
小儿癫痫发病原因复杂，主要包括遗传因素、脑部结构异常、代谢或电解质紊乱、感染及其他神经系统疾病等。 遗传因素：约20%-30%癫痫患儿有家族遗传倾向，若父母一方患病，子女患病风险增加。 脑部结构异常：围产期脑损伤、脑血管畸形、脑肿瘤、脑发育不全等先天或后天脑部病变均可诱发癫痫。 代谢或电解质紊乱：低血糖、低血钙、高血钠、维生素B6缺乏等代谢异常，或严重脱水、高热惊厥持续状态等电解质紊乱，可能引发癫痫发作。 感染与免疫因素：急性脑膜炎、脑炎、脑脓肿等中枢神经系统感染，或自身免疫性脑炎等免疫性疾病，也可能导致癫痫发作。 其他疾病影响：如脑瘫、神经系统退行性疾病、心源性脑缺血等，可能伴随癫痫发作。 特殊人群方面，新生儿期发作需警惕产伤、窒息等因素，婴幼儿期发热惊厥需及时控制体温，避免反复发作；青少年期需注意学业压力、睡眠不足等诱发因素。
急性脑出血主要因脑血管破裂出血，常见于高血压、动脉瘤、血管畸形、脑外伤或凝血功能障碍等情况。 高血压性脑出血：长期血压控制不佳，脑内小动脉（豆纹动脉）反复破裂出血，多见于50-70岁高血压患者，男性略多，情绪激动或用力时易诱发。 动脉瘤破裂：颅内动脉瘤（尤其是Willis环附近）破裂，占自发性脑出血15%-20%，女性略多，吸烟、高血压是危险因素，破裂前可能有头痛、视力模糊等先兆。 脑血管畸形：动静脉畸形（AVM）或海绵状血管瘤破裂，青少年多见，部分患者无明显症状，首次出血可能为首发表现。 脑外伤：外力撞击导致脑实质或血管破裂，多见于交通事故、跌倒等，儿童和老年人风险较高，需结合受伤部位和程度判断。 特殊人群注意：老年高血压患者应严格监测血压，避免情绪波动；有动脉瘤家族史者建议定期筛查；孕妇需警惕子痫前期引发的脑出血，及时产检。