哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科
简介：
肺癌的内科治疗，包括肺癌的诊断、靶向治疗、化疗及免疫治疗。
主任医师肿瘤内科
感冒期间不建议喝三七粉。三七粉主要功效为活血化瘀，感冒多为外感邪气（如病毒）侵袭，此时服用可能影响邪气排出，加重症状或延长病程。感冒初期（症状以发热、鼻塞流涕为主）：此阶段应侧重解表散邪，三七粉的活血作用可能干扰机体正常祛邪过程，不利于感冒恢复，且可能加重发热等症状。感冒中期（症状以咳嗽、咽痛为主）：若感冒伴随明显血瘀表现（如长期鼻塞、鼻涕呈暗紫色且量少），需在医生指导下使用，但需明确其非感冒常规治疗药物，且不可替代对症药物。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人）：孕妇服用可能增加出血风险；哺乳期女性、儿童及老年人身体机能较弱，盲目服用可能引发不适，建议咨询专业医生。
感冒通常无需特殊药物治疗，多数症状（如鼻塞、流涕、轻微咳嗽）可在1~2周内自行缓解。若症状影响生活，可根据具体表现选择对症药物。发热时：若体温≥38.5℃且伴随明显不适，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。对乙酰氨基酚适用于大多数人群，布洛芬退热效果更强但可能刺激肠胃，胃功能较弱者需谨慎。鼻塞流涕时：可选用生理盐水鼻腔冲洗液清洁鼻腔，或使用含伪麻黄碱的滴鼻剂缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，避免反跳性鼻塞。咳嗽时：干咳可使用右美沙芬镇咳，痰多者需避免强力镇咳，可选用氨溴索等祛痰药物。儿童咳嗽建议优先非药物干预，如蜂蜜（1岁以上适用）或加湿器湿润空气。
肺功能检查可评估肺通气功能、弥散功能及气道反应性，辅助诊断哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病，监测病情进展。一、阻塞性肺疾病（如慢阻肺、哮喘）：表现为呼气流量（FEV1/FVC）降低，FEV1占预计值百分比下降，提示气道狭窄或阻塞。吸烟、长期空气污染暴露者风险更高，需戒烟并避免刺激因素。二、限制性肺疾病（如间质性肺病、胸腔积液）：肺活量（VC）、肺总量（TLC）降低，肺顺应性下降，提示肺扩张受限。特发性肺纤维化患者需定期复查，避免剧烈运动。三、混合性通气功能障碍：同时存在阻塞和限制特征，常见于严重哮喘或合并肺纤维化的患者，需结合影像学综合判断。
气管炎的治疗需根据病因和症状选择药物，急性发作期以抗感染、止咳化痰为主，慢性期注重控制炎症和预防急性加重。一、病毒性气管炎：以对症治疗为主，可使用祛痰药（如氨溴索）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解症状。合并细菌感染时需使用抗生素（如阿莫西林），但需根据感染类型遵医嘱使用。二、细菌性气管炎：需明确感染病原体后选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可用头孢类抗生素，流感嗜血杆菌感染可用氨苄西林类。注意避免滥用广谱抗生素。三、过敏性气管炎：重点是避免接触过敏原，可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）和糖皮质激素（如布地奈德）缓解气道炎症。需长期管理，避免反复发作。
拍胸部CT可检测肺部、纵隔、胸膜等部位的病变，包括肺炎、肺结节、肿瘤、气胸、胸腔积液等，还能评估心脏和大血管形态。肺部疾病筛查：可清晰显示肺炎、肺结核、肺结节（直径≥5mm时检出率高）、肺癌（对早期肺癌敏感性达90%以上）、支气管扩张等，尤其对磨玻璃结节、小结节的定性诊断价值高。纵隔与心脏评估：能观察纵隔淋巴结肿大、心包积液、心脏结构异常（如先天性心脏病），对纵隔肿瘤、主动脉夹层等急症诊断意义重大。胸膜与胸壁病变：可发现气胸、胸腔积液（少量积液也能显示）、胸膜增厚/粘连，以及肋骨骨折、胸壁肿瘤等，对不明原因胸痛的鉴别诊断有帮助。