承德医学院附属医院口腔科
简介：
牙齿或牙列缺损（缺失）的修复，烤瓷牙、可摘义齿、全口义齿、种植义齿、赝复体以及牙齿美容的治疗和修复工作。
副主任医师口腔科
舌头肿大两侧有齿痕多提示脾胃功能失调，常见于中医"脾虚湿盛"证型，也可能与西医的舌炎、过敏反应等有关，需结合伴随症状综合判断。一、中医辨证分型1.脾虚湿盛型典型表现：舌头胖大、齿痕明显，伴随食欲不振、腹胀便溏、四肢乏力。中医认为脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，导致舌头水肿（舌头胖大），牙齿压迫形成齿痕。日常调理：可食用山药、莲子等健脾食材，避免生冷油腻饮食。2.寒湿困脾型典型表现：舌体淡白胖嫩，齿痕清晰，伴随怕冷、大便黏腻、舌苔白腻。多因长期贪凉饮冷或环境潮湿导致寒湿内盛，阻碍脾胃运化功能。注意事项：需注意腹部保暖，减少冰淇淋、冷饮等摄入。
裂痕舌（又称沟纹舌）主要与遗传体质、免疫状态、营养代谢及局部刺激等因素相关，部分可能伴随系统性疾病或口腔局部病变。一、遗传与体质因素约30%的病例有家族遗传倾向，尤其儿童群体中，遗传基因可能导致舌黏膜发育异常，形成深浅不一的沟纹。这类人群通常无明显症状，仅舌面形态改变，无需特殊治疗。二、营养代谢与维生素缺乏维生素B族缺乏：维生素B2（核黄素）、B12缺乏时，舌黏膜上皮细胞代谢异常，易出现裂纹。《中国居民膳食指南（2022）》指出，长期素食或挑食者需注意补充复合维生素。锌缺乏：锌参与舌黏膜修复，缺锌时舌乳头萎缩、沟纹加深，常见于慢性腹泻或营养不良儿童。
洗牙无法让牙齿本身的颜色变白，仅能清除牙齿表面附着的外源性色斑、牙结石，还原牙齿原本的色泽。一、洗牙的真实作用与美白边界核心作用：洗牙临床称龈上洁治术（用专业器械清除牙龈上方牙面堆积的牙结石、菌斑、外源性色素的操作），核心目的是预防和治疗牙龈炎、牙周炎，并非美白项目。效果边界：洗牙只能去掉烟渍、茶渍、咖啡渍等附着在牙釉质（牙齿最外层的半透明坚硬保护层）表面的外源性染色，还原牙齿天生的乳白或淡黄色，无法改变牙齿本身的内源性颜色。二、哪些情况洗牙后看起来“变白了”如果日常长期喝咖啡、浓茶、抽烟，牙面会附着一层黄褐色或黑褐色的外源性色斑，洗牙清除这些色斑后，牙齿会恢复原本的干净状态，视觉上会明显变亮变白，让人误以为洗牙有美白效果。但如果是天生牙色偏黄、四环素牙（儿童时期服用四环素类药物导致的牙本质内源性着色）、氟斑牙（高氟地区生活导致的牙釉质发育不全伴着色），洗牙无法改变这类内源性的牙体颜色。
四颗智齿并非必须全部拔除，是否拔除需结合智齿萌出位置、是否引发病变、对邻牙的影响综合判断，无异常的智齿可保留观察。一、必须拔除的智齿类型阻生智齿：指智齿无法正常萌出（埋在颌骨内或倾斜生长），易反复引发智齿冠周炎（智齿周围软组织红肿疼痛的炎症），顶坏邻牙牙根或造成邻牙蛀牙，这类智齿无论数量多少都建议尽早拔除。无对颌牙的智齿：如果上下颌没有对应的智齿形成正常咬合（上下牙齿均匀接触的咀嚼关系），智齿会过度伸长，容易咬到颊黏膜、嵌塞食物，这类智齿也建议拔除。二、可以保留的智齿情况正位萌出的智齿：智齿完全长出、生长位置端正，和对颌牙有正常咬合关系，日常清洁到位，没有出现发炎、疼痛、蛀牙等问题，完全可以保留，不需要拔除。
舌头边缘发紫多提示气血运行不畅，可能与寒凝血瘀、气滞血瘀或局部微循环障碍有关，需结合伴随症状排查原因，日常可从改善循环、饮食调理及中医辨证入手。一、明确成因后针对性处理1.寒凝血瘀型若伴随怕冷、手脚冰凉、舌体胖大，可能是寒邪凝滞血脉。可适当食用生姜红枣茶（生姜3~5片+红枣5颗煮水），或在中医师指导下服用温经汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常注意腹部保暖，避免生冷饮食。2.气滞血瘀型若伴随情绪抑郁、胸胁胀闷、舌有瘀斑，多因肝气郁结导致血液运行不畅。可尝试陈皮玫瑰花茶（陈皮5g+玫瑰花3g泡水），或遵医嘱使用血府逐瘀丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。保持情绪舒畅，适当运动如八段锦“双手托天理三焦”动作可疏肝理气。