承德医学院附属医院口腔科
简介：
牙周病的诊治、牙周病综合序列治疗、牙周手术治疗。
副主任医师口腔科
补了的牙牙尖碎了，可能是牙体缺损范围大、咬合创伤或材料老化等原因导致，需尽快就医评估。牙尖碎裂的可能原因1.牙体预备不足：补牙前牙体破坏范围大，剩余牙体组织薄弱，咬合力下易碎裂。2.咬合创伤：咀嚼过硬食物（如坚果、骨头）或夜磨牙，造成补牙材料或牙体折裂。3.材料老化：树脂等补牙材料长期使用后磨损、微裂，尤其老年人或口腔卫生不佳者。4.继发龋坏：补牙边缘出现龋坏，削弱牙体结构强度，增加碎裂风险。处理建议1.及时就诊：牙医会检查碎裂程度，若牙体剩余足够，可重新修复；若牙髓暴露，需根管治疗后做冠修复。2.日常护理：避免咬硬物，减少冷热刺激，保持口腔卫生，预防继发龋。
女性在备孕期间可以拔牙，但需根据具体情况评估，建议在备孕前3个月完成必要牙科治疗，若需紧急拔牙，应在医生指导下进行。一、备孕早期（前3个月）若牙齿问题严重需拔除，建议在备孕前完成治疗。此时拔牙后有足够时间恢复，避免孕期因疼痛或感染影响健康，且可降低药物对胚胎的潜在风险。二、备孕中期（3-6个月）若牙齿问题需紧急处理，可在医生评估后拔牙。需注意选择无创伤、恢复快的拔牙方式，术后遵医嘱使用抗生素（需医生开具），避免感染影响备孕进程。三、备孕晚期（6个月后至孕期）非必要拔牙应推迟至产后。孕期拔牙可能增加流产或早产风险，若必须拔牙，需在孕中期（13-27周）进行，且需提前告知医生备孕及怀孕计划，避免使用对胎儿有害的药物。
牙龈出血常吃富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃、西兰花）、富含维生素K的绿叶菜（菠菜、羽衣甘蓝）及优质蛋白食物（鱼类、豆类）可改善，同时要保证口腔清洁。维生素C类食物维生素C参与胶原蛋白合成，缺乏会致牙龈脆弱出血。每日摄入100-200mg维生素C（约1个橙子/200g西兰花）可增强牙龈组织韧性。长期缺乏维C（＜10mg/日）者需增加摄入量，孕妇、老年人需注意按需补充。维生素K类食物维生素K促进凝血因子合成，缺乏易引发出血难止。菠菜、芦笋等深色蔬菜含丰富维生素K，建议每日摄入300-400g，过敏体质者需观察食用反应。
龋齿被称为传染病，是因为其主要病原体是变异链球菌等细菌，这些细菌可通过唾液在人与人之间传播，尤其在儿童群体中，不良口腔卫生习惯会加速细菌定植和牙釉质破坏。1.传播途径与定植机制龋齿致病菌（如变异链球菌）通过唾液接触传播，在牙面定植后，利用食物中的糖分产酸，腐蚀牙釉质形成龋洞。儿童免疫系统尚未完善，口腔自洁能力弱，是易感人群。2.宿主易感性差异遗传因素影响唾液成分（如溶菌酶活性），高糖饮食、口干症患者唾液分泌减少，均降低牙齿抗酸能力。成人因牙釉质矿化程度高，风险相对较低，但牙周病患者易因牙龈退缩增加暴露风险。
口腔内伤口可以用碘伏处理，但需根据伤口类型和个体情况选择合适的浓度及使用方式。新鲜黏膜伤口：对于口腔黏膜轻度擦伤、溃疡等新鲜伤口，可使用0.05%~0.1%碘伏（含有效碘）以棉签蘸取后轻柔涂抹，每日2~3次，能有效杀灭细菌，促进愈合。但需注意避免碘伏直接接触未破损的牙龈或舌面，以防刺激。术后或深度伤口：口腔手术后（如拔牙创、小脓肿切开）的新鲜出血伤口，不建议直接用碘伏冲洗或涂抹，以免刺激血凝块脱落。此时应优先采用压迫止血，待伤口初步愈合后（约24小时后），再用低浓度碘伏轻柔清洁周围组织，避免影响伤口内新生肉芽生长。