武汉大学人民医院妇科
简介：
妇科肿瘤。
主任医师妇科
改善下面松弛的方法包括凯格尔运动、阴道哑铃、物理治疗和手术，同时保持健康的生活方式也有助于改善盆底肌肉健康。 1.凯格尔运动：这是一种针对盆底肌肉的运动，可以增强盆底肌肉的力量和弹性。具体做法是收缩肛门和阴道，持续10-15秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。 2.阴道哑铃：使用阴道哑铃可以帮助加强盆底肌肉的训练。将哑铃放入阴道，然后进行收缩和放松肌肉的运动。随着时间的推移，可以逐渐增加哑铃的重量。 3.物理治疗：物理治疗师可以通过电刺激、生物反馈等方法帮助加强盆底肌肉，并改善下面松弛的问题。 4.手术：在一些严重的情况下，手术可能是改善下面松弛的选择。手术方法包括阴道紧缩术、盆底重建术等。 需要注意的是，下面松弛的改善需要时间和耐心。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于改善盆底肌肉的健康。如果下面松弛问题严重影响生活质量，建议咨询医生或专业的盆底康复治疗师，以获取更具体的建议和治疗方案。 对于未成年人，下面松弛的问题较为罕见，通常不需要特殊关注。然而，如果存在其他相关症状或疑虑，最好咨询医生以确保健康状况良好。 对于成年人，以下是一些额外的建议： 定期进行妇科检查：及时发现和治疗任何潜在的妇科问题，有助于维持盆底健康。 避免过度劳累和长时间站立：过度劳累和长时间站立可能对盆底肌肉造成压力，应尽量避免。 控制体重：过重或肥胖会增加盆底肌肉的负担，通过健康的饮食和适量的运动来控制体重有助于改善情况。 注意性生活卫生：保持性生活的清洁和卫生，避免感染和炎症。 总之，改善下面松弛需要综合考虑多种方法，并根据个人情况选择适合的治疗方案。如果有任何疑虑或担忧，最好咨询专业医生的意见。
是的，颈部见U型压迹意味着胎儿可能存在脐带绕颈的情况。脐带绕颈是一种常见的胎儿异常情况，可能与胎儿的活动、羊水等因素有关。大多数情况下，脐带绕颈不会对胎儿造成严重影响，但医生会密切关注胎儿的情况，以确保其安全。孕妇也应注意胎动、定期产检、注意休息和关注孕期健康。 颈部见U型压迹意味着胎儿可能存在脐带绕颈的情况。 脐带绕颈是一种常见的胎儿异常情况。在超声检查中，当脐带缠绕在胎儿颈部时，会在颈部形成一个U型或W型的压迹。 脐带绕颈的原因尚不完全清楚，但可能与胎儿的活动、羊水过多或过少等因素有关。大多数情况下，脐带绕颈不会对胎儿造成严重的影响，因为脐带具有一定的弹性和长度。然而，在某些情况下，脐带绕颈可能会导致胎儿缺氧、胎心异常等问题。 如果在超声检查中发现颈部见U型压迹，医生通常会密切关注胎儿的情况。这可能包括定期进行胎心监护、超声检查等，以确保胎儿的安全。如果出现胎儿缺氧的迹象，医生可能会采取相应的措施，如立即剖宫产等，以保障胎儿的生命安全。 对于孕妇来说，不必过于担心脐带绕颈的问题。以下是一些建议： 1.注意胎动：孕妇可以每天自行计数胎动，了解胎儿的活动情况。如果胎动异常，应及时就医。 2.定期产检：按照医生的建议进行定期产检，及时了解胎儿的发育情况。 3.注意休息：保持良好的休息和睡眠，避免过度劳累。 4.关注孕期健康：注意饮食均衡，避免吸烟、饮酒等不良习惯，以保障自身和胎儿的健康。 需要注意的是，虽然颈部见U型压迹可能意味着胎儿存在脐带绕颈，但这并不意味着一定会发生危险。医生会根据具体情况进行评估，并采取相应的措施。如果对胎儿的情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。同时，保持放松的心态，对胎儿的健康也非常重要。
卵巢癌转移最典型的症状为持续性腹胀/腹痛、腹内包块、不明原因体重下降、腹水及消化道症状，需结合影像学与肿瘤标志物综合排查。 腹腔及盆腔种植转移症状 卵巢癌易在盆腔、腹腔内形成腹膜转移，表现为大量腹水（腹部膨隆、腹胀难忍）、腹部包块（可触及或超声/CT发现）及持续性隐痛（转移灶刺激腹膜或压迫肠管所致）。若腹水迅速增多，可伴呼吸困难、下肢水肿。 淋巴结转移症状 盆腔淋巴结或腹主动脉旁淋巴结肿大时，可压迫静脉/神经，引发下肢水肿（单侧多见）、腰骶部/腰背部疼痛；腋窝淋巴结转移罕见，偶见上肢肿胀。肿大淋巴结需通过超声或增强CT排查，避免与炎症混淆。 远处器官转移症状 肺转移：最常见，表现为咳嗽、咯血、胸闷气短，少数伴胸腔积液； 肝转移：早期无症状，进展后出现黄疸（皮肤巩膜发黄）、肝区疼痛； 骨转移：以脊柱、骨盆多见，表现为固定部位骨痛（夜间加重），严重时病理性骨折； 脑转移：罕见但凶险，可出现头痛、呕吐、视力模糊，需紧急排查。 全身消耗性症状 肿瘤快速增殖消耗营养，患者短期内体重骤降（每月＞5%）、伴乏力、食欲减退；转移灶阻塞消化道时，可出现肠梗阻（恶心呕吐、停止排便排气）；长期失血或骨髓抑制可致贫血、面色苍白。 特殊转移及特殊人群注意 老年患者：症状常不典型（如仅表现为食欲差、乏力），易被基础疾病掩盖，需结合CA125、PET-CT等检查早期发现； 免疫低下者：转移灶生长快，可出现发热、皮肤溃疡（如皮下转移灶破溃），需警惕感染与肿瘤混淆。 提示：上述症状非卵巢癌转移特有，但若同时出现2项以上（如腹胀+腹水+体重下降），需立即就医排查CT/MRI及肿瘤标志物（CA125、HE4）。
滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫感染引发的性传播疾病，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛及尿频尿急等泌尿系统刺激症状。 阴道分泌物特征 典型分泌物为黄绿色或灰色、稀薄脓性，呈泡沫状，质地均匀且伴有明显臭味（因滴虫无氧代谢产生腐胺类物质）；分泌物pH值通常＞5.0（正常阴道pH 3.8-4.4），显微镜检查可见活动的梨形毛滴虫，此为确诊关键（湿片法镜检阳性率约60%-70%）。 外阴及阴道局部症状 瘙痒多位于阴道口、阴唇内侧及肛周，夜间或性交后加重；阴道黏膜充血、水肿，可见散在针尖状出血点，宫颈表面点状充血或“草莓样”突起（宫颈黏膜受刺激形成红色颗粒）；检查时阴道后穹窿可见大量泡沫状分泌物积聚，拭去分泌物可见黏膜损伤。 泌尿系统症状 约1/3患者合并尿道感染，表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时刺痛感明显，严重时可出现肉眼血尿或排尿困难；部分患者伴下腹坠胀不适，需与膀胱炎鉴别。 特殊人群症状特点 孕妇因雌激素升高导致阴道糖原增加，更易感染，症状加重且治疗不及时可能增加早产、胎膜早破风险；哺乳期女性因激素波动，症状可能不典型（如仅轻微瘙痒），但仍具传染性；老年女性阴道黏膜萎缩，分泌物减少但瘙痒剧烈，易合并萎缩性阴道炎，需排查混合感染。 需警惕的伴随表现 合并细菌性阴道病时，分泌物呈灰白色、鱼腥味，瘙痒与灼痛叠加；合并念珠菌感染时，典型豆腐渣样分泌物出现，需通过pH值、胺试验等鉴别；治疗后症状持续或复发，需考虑耐药（甲硝唑耐药率约10%-15%）或重复感染；无症状携带者虽无明显不适，但宫颈或阴道分泌物中可检出滴虫，仍具传染性，性伴侣需同时接受检查治疗。治疗药物为甲硝唑或替硝唑，孕妇用药需遵医嘱。
什么是外阴瘙痒症 外阴瘙痒症是以外阴皮肤或黏膜瘙痒为主要表现的妇科常见症状，常伴或不伴皮肤黏膜形态改变，可由局部病变或全身疾病诱发。 病因解析 外阴瘙痒症病因复杂，可分为局部与全身因素。局部因素包括阴道分泌物刺激（如阴道炎）、外界刺激（卫生巾/化纤内裤过敏）、皮肤病变（外阴炎、湿疹等）；全身因素涉及糖尿病（血糖升高刺激神经末梢）、黄疸、过敏体质等。此外，过度清洁（破坏菌群平衡）或搔抓习惯也可能诱发或加重症状。 典型表现 瘙痒多集中于阴蒂、小阴唇内侧及大阴唇，呈持续性或阵发性，夜间或安静时加重。瘙痒程度轻重不一，严重时可影响睡眠与日常活动。伴随症状包括抓痕、皮肤发红、水肿，长期搔抓可致皮肤增厚、色素沉着或苔藓样变，部分患者可见黏膜破损或溃疡。 诊断要点 诊断需结合病史与检查。医生会详细询问症状特点（持续时间、加重/缓解因素）、诱因（如卫生习惯、接触史）；妇科检查观察皮肤黏膜有无红肿、抓痕、色素沉着；必要时行阴道分泌物显微镜检查（明确感染类型）、血糖检测（排查糖尿病）、过敏原检测（过敏相关者）。 治疗原则 治疗需对症与对因结合。一般处理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免热水烫洗或刺激性洗液；药物治疗：感染性瘙痒需针对病因（如霉菌感染用克霉唑、滴虫感染用甲硝唑）；非感染性瘙痒可外用弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）；严重时口服抗组胺药（氯雷他定）缓解症状。 特殊人群注意 孕妇需避免自行用药，以温水清洁、穿宽松内裤为主，严重时就医；糖尿病患者需严格控糖，同时注意外阴皮肤保湿；老年女性因雌激素下降致皮肤萎缩，可在医生指导下局部使用保湿剂或低剂量雌激素软膏。