子宫内膜炎如何查出来

子宫内膜炎通过以下检查方法确诊：妇科检查（观察分泌物性状）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白、降钙素原（评估炎症程度）、超声检查（观察子宫内膜厚度及回声）、宫腔镜检查（直视内膜并取活检）、病原体培养（明确感染类型）。

妇科检查：医生通过双合诊或窥器检查，观察宫颈口是否有脓性分泌物、宫颈举痛或子宫压痛，同时取宫颈管分泌物进行涂片或培养，明确病原体类型。

实验室检查：血常规中白细胞计数＞10×10/L且中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）＞10mg/L提示急性炎症；降钙素原（PCT）升高有助于区分细菌感染与其他炎症。

影像学检查：经阴道超声显示子宫内膜增厚、回声不均或宫腔积液，结合临床症状可辅助诊断；MRI可更清晰显示内膜炎症范围，但不作为首选。

病理检查：宫腔镜直视下取内膜组织活检，病理可见内膜充血、水肿及中性粒细胞浸润，是诊断金标准，尤其适用于慢性或反复发作病例。

特殊人群提示：孕妇需优先考虑药物安全性，避免滥用抗生素；老年患者因免疫力低下，症状可能不典型，需结合病史及影像学综合判断；有宫内节育器者需排查感染与节育器的相关性。