中日友好医院外科
简介：刘保兴，医学博士，博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项，北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇，参编医学著作5部，获得北京市科学技术奖1项。
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗，熟练完成男科显微外科及整形手术。
主任医师外科
男性性功能障碍主要包括勃起功能障碍（ED）、早泄（PE）、性欲减退（HSDD）及性高潮障碍（如不射精或逆行射精）。勃起功能障碍：指持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，常见于中老年男性，与血管疾病（如高血压、糖尿病）、心理压力、年龄增长等相关。早泄：指持续或反复在插入前或插入后不久即射精，影响双方性体验，心理因素（焦虑、压力）和生理因素（龟头敏感度过高）均可能导致。性欲减退：表现为性兴趣和性活动频率显著降低，可能与内分泌失调（如睾酮水平下降）、慢性疾病、药物副作用或心理问题有关。性高潮障碍：男性在性刺激下难以达到性高潮或性高潮强度减弱，可能与神经系统疾病、手术创伤、心理因素（如抑郁、性焦虑）相关。
男性阴囊处起皮瘙痒有像头皮屑一样的皮脱落，需先明确病因（如真菌感染、湿疹或接触性皮炎等），及时就医确诊后对症处理，日常保持局部清洁干燥。1.真菌感染（如股癣蔓延）表现为边界清晰的红斑、脱屑，瘙痒明显。需保持阴囊干燥，避免久坐潮湿环境，可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）。2.湿疹或皮炎常因过敏、摩擦或潮湿引起，皮肤发红、脱屑伴瘙痒。避免抓挠，穿宽松透气衣物，可外用弱效激素类药膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状。3.脂溢性皮炎与皮脂分泌旺盛有关，表现为油腻性脱屑。可用温和的清洁产品清洗，避免刺激性强的肥皂，症状严重时可外用酮康唑洗剂。
曾经手淫上瘾、频繁手淫，通常指频率过高（如每日或接近每日）且难以自我控制，可能伴随心理困扰或生活影响。适度手淫是正常生理行为，但若频率过高引发不适，需科学干预。青少年群体：青春期激素波动可能增加手淫频率，需关注是否伴随学业/社交受影响。建议通过运动、兴趣转移注意力，避免过度自责，必要时咨询儿科/青少年心理专家。成年群体：若因工作压力、情绪焦虑导致频繁手淫，需调整作息、减少独处时间，培养健康生活方式。伴侣间沟通可帮助改善心理状态，无需过度担忧生理损害。特殊健康状况：存在睡眠障碍、持续疲劳或情绪低落时，可能是心理压力信号。需优先排查是否合并抑郁、焦虑等问题，及时寻求精神科或心理科专业帮助。
改善阴囊潮湿需明确原因并针对性干预：生理性潮湿通过清洁干燥可缓解；病理性潮湿需结合病因治疗，多数可通过非药物干预改善。一、生理性潮湿应对：日常注意局部清洁，每日温水清洗后彻底擦干，选择宽松透气棉质内裤，避免紧身化纤材质。肥胖者需控制体重，减少局部闷热。二、疾病相关干预：1.前列腺炎：若伴随尿频尿急，需就医排查，避免久坐，适度运动，饮食清淡。2.精索静脉曲张：症状明显时需泌尿外科评估，避免长时间站立，睡眠时适当抬高阴囊。3.湿疹/皮炎：保持干燥，避免搔抓，可在医生指导下使用外用药物，避免刺激性清洁用品。三、特殊人群建议：儿童需注意尿布更换频率，保持臀部干燥；老年男性若伴随排尿异常，需警惕前列腺增生，及时就医。
阳痿病（勃起功能障碍）需做以下检查：基础检查（如血糖、血脂、血压）、勃起功能专项评估（国际勃起功能指数问卷）、夜间勃起监测、阴茎血流超声、性激素水平检测，必要时行心理量表评估。基础检查：通过血糖、血脂、血压检测，评估心血管及代谢风险，糖尿病、高血压常影响血管功能，诱发勃起障碍。勃起功能专项评估：国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）可量化症状严重程度，结合病史、用药史综合判断。夜间勃起监测：睡眠中监测勃起情况，区分心理性与器质性病因，器质性患者夜间勃起减少或消失。阴茎血流超声：检测阴茎动脉血流速度及阻力指数，评估血管病变，如动脉硬化、狭窄等导致的供血不足。