中日友好医院外科
简介：刘保兴，医学博士，博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项，北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇，参编医学著作5部，获得北京市科学技术奖1项。
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗，熟练完成男科显微外科及整形手术。
主任医师外科
男生第一次性生活的持续时间因人而异，一般在2-15分钟左右，但这只是一个参考范围。影响因素包括生理、心理、性伴侣反应等，且性生活质量不取决于时间长短，而在于双方感受。如有疑虑或问题，可咨询专业人士。提倡适当年龄进行性生活，并采取避孕措施。 一般来说，男生第一次性生活的持续时间可能在2-15分钟左右，但这只是一个参考范围，实际情况可能因人而异。以下是一些可能影响男生第一次性生活持续时间的因素： 1.生理因素：包括性经验、性反应、身体健康状况等。缺乏性经验可能导致紧张和焦虑，从而影响持续时间。 2.心理因素：情绪、压力、紧张、兴奋等心理状态也会对性生活的持续时间产生影响。 3.性伴侣的反应：性伴侣的反应和沟通也很重要。如果性伴侣能够给予积极的反馈和支持，可以帮助男生放松，延长性生活的持续时间。 需要注意的是，性生活的质量不仅仅取决于持续时间，还包括双方的满意度、情感连接和沟通等方面。重要的是建立良好的性沟通，尊重彼此的感受和需求。如果对性生活的持续时间有疑虑或担忧，或者出现持续时间过短或过长等问题，建议咨询专业的医生或性健康专家，他们可以提供个性化的建议和指导。 此外，对于年轻人来说，尤其是青少年，过早开始性生活可能会带来一些风险，如性行为传播的疾病、意外怀孕等。因此，提倡延迟性行为，确保在适当的年龄和情况下进行，同时也要采取适当的避孕和保护措施，保护自己和他人的身体健康。 总之，男生第一次性生活的持续时间因个体差异而异，受到多种因素的影响。了解这些因素可以帮助人们更好地理解性生活，并在需要时寻求专业的帮助和建议。
早泄的诱发原因复杂，主要涉及生理因素、心理因素、生活方式、疾病影响及特殊人群适应等多方面，临床需结合个体情况综合评估。 生理因素：包括神经生物学机制和器质性病变。研究表明，早泄患者常存在5-羟色胺神经递质系统失衡，导致射精阈值降低；阴茎龟头感觉神经末梢分布密集或敏感性过高，也会缩短射精潜伏期。此外，前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症，或甲状腺功能异常、糖尿病等慢性病，可能通过影响内分泌或神经功能诱发早泄。 心理因素：约30%-50%的早泄与心理状态相关。焦虑（如担心表现不佳）、性经验不足、既往负面性经历（如早期失败），或新婚夫妇因婚姻适应压力、性知识匮乏，均会激活交感神经、抑制大脑皮层射精抑制中枢，导致射精失控。 生活方式：长期熬夜、吸烟酗酒（尼古丁损伤血管内皮，酒精抑制中枢神经）、久坐致盆腔充血，均影响生殖系统血液循环与神经调节。过度手淫（每周＞3次）可能使射精控制能力适应性下降，诱发习惯性早泄。 疾病影响：慢性前列腺炎患者早泄发生率显著高于健康人群，炎症刺激可直接影响盆底神经反射；糖尿病导致的微血管病变或神经损伤，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）干扰内分泌平衡，睾酮水平低下（＜9.7nmol/L）通过降低性驱动力与射精阈值，均可能诱发早泄。 特殊人群注意事项：青少年首次性行为时因紧张、性知识缺乏易早泄；新婚夫妇因角色转换压力、性技巧不足加重心理负担；中年男性常因工作压力、婚姻矛盾或性疲劳诱发心理性早泄；老年男性因前列腺增生、慢性病（如高血压）或药物副作用（如α受体阻滞剂），可能出现盆底肌功能减弱，增加早泄风险。
男人下面疼痛可能由外伤、感染、结石、精索静脉曲张等多种原因引起，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。 1.外伤 如阴茎损伤、阴囊或睾丸受伤等，可能导致疼痛。如果是外伤引起的疼痛，应立即就医，进行详细的检查和治疗。 2.感染 如尿道炎、前列腺炎、附睾炎等，可能导致疼痛和不适。感染通常需要使用抗生素进行治疗。 3.结石 如肾结石、输尿管结石等，可能导致腰部或腹股沟疼痛，并放射至阴茎。如果怀疑有结石，需要进行相关检查，如超声或X光，以确定结石的位置和大小，并采取适当的治疗方法。 4.精索静脉曲张 精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，精子生成障碍，睾丸功能减退，是男性不育症的常见原因之一，可引起阴囊局部坠胀、疼痛，不适，疼痛可放射到下腹、腹股沟和腰部，行走或劳动后症状加重，休息、平卧后可减轻或缓解。 5.其他原因 如阴茎硬结症、阴茎癌等，也可能导致疼痛。 如果男人出现下面疼痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前，应注意以下几点： 1.避免自行用药 不要自行使用止痛药或抗生素，以免掩盖症状或加重病情。 2.保持局部清洁 保持阴茎和阴囊的清洁，避免感染。 3.避免过度劳累 避免过度劳累和长时间站立，以免加重疼痛。 4.注意饮食 避免辛辣、刺激性食物，避免饮酒。 总之，男人下面疼痛可能是多种疾病的症状之一，如果出现疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
喜脉即滑脉，是中医脉诊中的一种脉象，通常女性怀孕停经约2个月后出现。其摸脉方式是用食指、中指、无名指置于手腕相关部位，能感受到脉象往来流利似珠滚玉盘，脉搏跳动速度较快且少阴脉脉动加强，像有气泡依次经无名指、中指和食指且不停。若女性无其他病症而现滑脉，可考虑怀孕迹象。怀孕初期一般还伴有恶心、呕吐、嗜睡、犯困、乳房胀痛等症状。但摸出喜脉仅能初步判断怀孕，为确保准确，建议去医院妇科检查明确诊断。若女性确诊滑脉且医院检查为怀孕，要做好孕早期准备以防滑胎。还需注意，滑脉也可见于贫血、风湿病、急性感染发热后期、肝硬化腹水、急慢性胃肠炎等病症，单靠脉诊不一定准确。总之，脉象只是辅助诊断手段，中医强调望、闻、问、切四诊合参，现代医学条件下诊断疾病还需依靠其他辅助手段，避免偏听偏信导致诊断偏差或漏诊、误诊等不良后果。 一、喜脉即滑脉： 1.是中医脉诊中的一种脉象。 2.出现的时间通常在女性怀孕停经约2个月后。 二、摸脉方法及感受： 1.用食指、中指、无名指放在手腕相关部位。 2.可感觉脉象往来流利似珠滚玉盘，脉搏跳动快且少阴脉脉动加强，像气泡依次经过手指且不停。 三、滑脉与怀孕的关系： 1.女性无病出现滑脉可考虑怀孕迹象。 2.怀孕初期多伴有其他症状。 四、后续处理： 1.摸喜脉后应去医院检查明确诊断。 2.确诊怀孕要做好孕早期准备。 五、滑脉还可见于其他病症： 1.如贫血、风湿病等多种病症。 2.说明单靠脉诊不准确。 六、总结： 脉象是辅助诊断手段，中医要四诊合参，现代医学需其他辅助手段，避免诊断问题出现不良后果。
男性检查的项目主要包括一般检查、生殖系统检查、实验室检查、影像学检查和其他检查等方面，具体项目应根据个人情况选择，如有特定问题或疾病史，医生会进行针对性检查和治疗，同时保持健康的生活方式也很重要。 1.一般检查： 身高、体重、血压等基本生命体征测量。 内外科检查，包括心肺听诊、腹部触诊等。 2.生殖系统检查： 外生殖器检查，观察阴茎、阴囊、睾丸等的形态和大小。 前列腺检查，通过直肠指诊或超声检查前列腺的大小、质地等。 3.实验室检查： 血常规、尿常规、血糖、血脂等常规检查。 精液分析，评估男性生育能力。 传染病检查，如乙肝、丙肝、艾滋病等。 激素水平测定，了解男性激素分泌情况。 4.影像学检查： 超声检查，可用于腹部、前列腺、睾丸等部位的检查。 X线、CT、MRI等检查，用于诊断某些疾病。 5.其他检查： 心电图、胸片等检查，评估心肺功能。 基因检测，用于某些遗传性疾病的诊断。 需要注意的是，具体的检查项目应根据个人的健康状况、年龄、家族病史等因素进行选择。此外，在进行检查前，应遵循医生的指导，做好准备工作，如空腹、憋尿等。如果对检查项目有任何疑问，应及时与医生沟通。 对于不同年龄段的男性，检查项目可能会有所不同。例如，青少年男性可能需要进行性发育评估，中年男性可能需要增加心血管疾病的检查，老年男性可能需要更关注前列腺癌等疾病的筛查。 如果男性有特定的健康问题或疾病史，医生会根据具体情况进行针对性的检查和治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于维护男性健康也非常重要。