中国中医科学院西苑医院肾内科
简介：
急慢性肾炎，蛋白尿血尿，IgA肾病，膜性肾病，慢性肾衰竭，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等肾病的诊治。
主任医师肾内科
肾炎不会传染。肾炎是肾脏组织发生炎性病变，由自身免疫异常、感染（如链球菌感染后）、药物损伤等因素引发，不具备病原体传播的特性。一、感染相关肾炎：如急性链球菌感染后肾炎，感染源（链球菌）可通过飞沫传播，但肾炎本身是感染后免疫反应的结果，不会直接传染。患者需及时治疗感染，避免病情加重。二、自身免疫性肾炎：如狼疮性肾炎，由自身免疫系统错误攻击肾脏引起，与遗传、环境等因素相关，无传染性。需长期规范治疗，控制免疫异常。三、药物/毒物导致肾炎：长期使用肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）或接触毒物引发，无传染性。患者需避免诱因，定期监测肾功能。
女性肾病常见症状包括晨起眼睑/下肢水肿、泡沫尿（提示蛋白尿）、夜尿增多（夜间排尿＞2次）、不明原因乏力/血压升高。部分患者早期无明显症状，需通过体检发现肾功能异常指标（如血肌酐升高、尿蛋白阳性）。1.水肿表现：女性肾病水肿多始于眼睑、脚踝，活动后加重，休息后缓解。长期肾病综合征患者可出现全身水肿，与低蛋白血症、水钠潴留相关。2.尿液异常：泡沫尿持续不消散（提示蛋白质漏出）、血尿（尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多）、尿量减少或夜尿频繁。3.全身症状：不明原因乏力、食欲减退、恶心呕吐（尤其晨起明显），部分患者伴血压升高（尤其年轻女性出现血压异常需警惕）。
肾衰竭主要由肾脏疾病（如慢性肾炎、糖尿病肾病）、急性损伤（如药物中毒、感染）、尿路梗阻（如结石、肿瘤）及全身性疾病（如高血压、狼疮）等因素引发，需根据病因分类干预。一、肾脏疾病直接损伤：慢性肾小球肾炎、IgA肾病等长期进展，导致肾功能渐进性下降，中老年患者占比高，需定期监测尿蛋白、血肌酐。二、急性肾损伤：药物（如非甾体抗炎药）、感染（如败血症）或休克等突发因素，短期内肾脏滤过功能丧失，儿童需避免滥用肾毒性药物。三、尿路梗阻性病变：尿路结石、前列腺增生或肿瘤压迫，尿液排出受阻，长期可致双肾积水，男性中老年需关注排尿症状。
男人肾炎常见症状包括尿液异常（泡沫增多、血尿）、水肿（眼睑/下肢）、血压升高及腰部隐痛。部分患者早期无明显症状，需通过体检发现。尿液异常表现：尿液中蛋白质或红细胞增多，表现为持久泡沫、颜色变深或肉眼血尿。这类症状可能在早晨首次排尿时更明显，与肾脏滤过功能受损相关。水肿特点：晨起眼睑、面部水肿，活动后减轻或消失；严重时下肢凹陷性水肿，甚至全身水肿。长期蛋白尿导致血浆蛋白降低，引发水肿。高血压与全身症状：血压持续或波动性升高，伴随头痛、乏力、食欲减退。慢性肾炎患者可能出现不明原因的体重下降，需警惕肾功能逐渐恶化。
消除水肿的方法包括调整饮食、适当运动、抬高患肢、按摩、药物治疗和治疗原发病。要消除水肿，可以采取以下方法：1.调整饮食：减少盐的摄入，避免高盐食物，如咸菜、咸鱼等。增加钾的摄入，多吃蔬菜、水果、豆类等。2.适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，减轻水肿。3.抬高患肢：在休息或睡觉时，将患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻水肿。4.按摩：按摩患肢，可以促进血液循环，缓解水肿。5.药物治疗：如果水肿严重，可以在医生的指导下使用利尿剂等药物进行治疗。6.治疗原发病：如果水肿是由其他疾病引起的，如心脏病、肾脏病等，需要积极治疗原发病，才能从根本上消除水肿。