中国中医科学院西苑医院肾内科
简介：
急慢性肾炎，蛋白尿血尿，IgA肾病，膜性肾病，慢性肾衰竭，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等肾病的诊治。
主任医师肾内科
肾炎不会传染。肾炎是肾脏组织发生炎性病变，由自身免疫异常、感染（如链球菌感染后）、药物损伤等因素引发，不具备病原体传播的特性。 一、感染相关肾炎：如急性链球菌感染后肾炎，感染源（链球菌）可通过飞沫传播，但肾炎本身是感染后免疫反应的结果，不会直接传染。患者需及时治疗感染，避免病情加重。 二、自身免疫性肾炎：如狼疮性肾炎，由自身免疫系统错误攻击肾脏引起，与遗传、环境等因素相关，无传染性。需长期规范治疗，控制免疫异常。 三、药物/毒物导致肾炎：长期使用肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）或接触毒物引发，无传染性。患者需避免诱因，定期监测肾功能。 四、特殊人群注意事项：孕妇、老年人及糖尿病患者等需更严格控制基础疾病，避免过度劳累，定期体检筛查蛋白尿、血尿等早期信号。 温馨提示：肾炎虽不传染，但早期症状隐匿，建议定期体检，发现异常及时就医。日常保持健康生活方式，避免滥用药物，降低肾脏损伤风险。
女性肾病常见症状包括晨起眼睑/下肢水肿、泡沫尿（提示蛋白尿）、夜尿增多（夜间排尿＞2次）、不明原因乏力/血压升高。部分患者早期无明显症状，需通过体检发现肾功能异常指标（如血肌酐升高、尿蛋白阳性）。 1.水肿表现：女性肾病水肿多始于眼睑、脚踝，活动后加重，休息后缓解。长期肾病综合征患者可出现全身水肿，与低蛋白血症、水钠潴留相关。 2.尿液异常：泡沫尿持续不消散（提示蛋白质漏出）、血尿（尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多）、尿量减少或夜尿频繁。 3.全身症状：不明原因乏力、食欲减退、恶心呕吐（尤其晨起明显），部分患者伴血压升高（尤其年轻女性出现血压异常需警惕）。 4.特殊人群提示：妊娠期女性出现蛋白尿、水肿需排查妊娠相关肾病；糖尿病女性需定期监测肾功能，避免高血糖损伤肾脏微血管。 5.检查建议：常规体检发现尿常规异常（尿蛋白/红细胞阳性）、血肌酐升高时，需进一步行肾功能、肾脏超声等检查明确诊断。
肾衰竭主要由肾脏疾病（如慢性肾炎、糖尿病肾病）、急性损伤（如药物中毒、感染）、尿路梗阻（如结石、肿瘤）及全身性疾病（如高血压、狼疮）等因素引发，需根据病因分类干预。 一、肾脏疾病直接损伤：慢性肾小球肾炎、IgA肾病等长期进展，导致肾功能渐进性下降，中老年患者占比高，需定期监测尿蛋白、血肌酐。 二、急性肾损伤：药物（如非甾体抗炎药）、感染（如败血症）或休克等突发因素，短期内肾脏滤过功能丧失，儿童需避免滥用肾毒性药物。 三、尿路梗阻性病变：尿路结石、前列腺增生或肿瘤压迫，尿液排出受阻，长期可致双肾积水，男性中老年需关注排尿症状。 四、全身性疾病继发：高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等，长期损害肾脏微血管或免疫结构，女性狼疮患者需加强肾功能筛查。 特殊人群提示：老年患者需控制基础病，避免肾毒性药物；儿童急性肾损伤多与感染、先天畸形相关，需及时排查病因；孕妇若并发子痫前期，需警惕妊娠期急性肾损伤。
男人肾炎常见症状包括尿液异常（泡沫增多、血尿）、水肿（眼睑/下肢）、血压升高及腰部隐痛。部分患者早期无明显症状，需通过体检发现。 1. 尿液异常表现：尿液中蛋白质或红细胞增多，表现为持久泡沫、颜色变深或肉眼血尿。这类症状可能在早晨首次排尿时更明显，与肾脏滤过功能受损相关。 2. 水肿特点：晨起眼睑、面部水肿，活动后减轻或消失；严重时下肢凹陷性水肿，甚至全身水肿。长期蛋白尿导致血浆蛋白降低，引发水肿。 3. 高血压与全身症状：血压持续或波动性升高，伴随头痛、乏力、食欲减退。慢性肾炎患者可能出现不明原因的体重下降，需警惕肾功能逐渐恶化。 4. 特殊人群注意事项：男性中年后出现水肿、血压波动更需关注肾功能；长期熬夜、酗酒、肥胖者需定期检查尿常规和肾功能。儿童患者症状可能不典型，需通过儿科专项检查明确诊断。 确诊需依赖尿常规、肾功能等实验室检查，建议出现上述症状及时就医，早期干预可延缓疾病进展。
消除水肿的方法包括调整饮食、适当运动、抬高患肢、按摩、药物治疗和治疗原发病。 要消除水肿，可以采取以下方法： 1.调整饮食：减少盐的摄入，避免高盐食物，如咸菜、咸鱼等。增加钾的摄入，多吃蔬菜、水果、豆类等。 2.适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，减轻水肿。 3.抬高患肢：在休息或睡觉时，将患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻水肿。 4.按摩：按摩患肢，可以促进血液循环，缓解水肿。 5.药物治疗：如果水肿严重，可以在医生的指导下使用利尿剂等药物进行治疗。 6.治疗原发病：如果水肿是由其他疾病引起的，如心脏病、肾脏病等，需要积极治疗原发病，才能从根本上消除水肿。 需要注意的是，对于严重的水肿，如全身性水肿、凹陷性水肿等，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。此外，对于孕妇、老年人、心脏病患者等特殊人群，消除水肿需要更加谨慎，在医生的指导下进行。