首都医科大学宣武医院急诊科
简介：
呼吸系统疾病。
主任医师急诊科
甲醛中毒症状表现因接触浓度和时间不同而异，短时间低浓度接触主要表现为眼鼻刺激、呼吸道不适；长期接触可能出现慢性呼吸道症状、神经系统影响及皮肤黏膜损伤。一、急性中毒症状短时间（数小时内）接触高浓度甲醛（如≥30mg/m3）可引发急性中毒，表现为眼结膜充血、流泪、咽痛、咳嗽、胸闷，严重时出现呼吸困难、喉头水肿，甚至因肺水肿危及生命。二、慢性中毒症状长期（数月至数年）低浓度暴露（如≤0.1mg/m3）易导致慢性症状：①呼吸道：持续性咳嗽、咳痰、胸闷，肺功能检查显示通气功能下降；②神经系统：头晕、头痛、记忆力减退、失眠；③皮肤黏膜：干燥、瘙痒、红斑、脱屑，严重者出现过敏性皮炎。
人在以下情况易发生猝死：有心血管疾病史者在剧烈运动或情绪激动时；长期熬夜、吸烟、酗酒者在凌晨或深夜；肥胖、高血压、糖尿病患者在突然停药或应激状态下；以及心源性猝死高危人群（如遗传性心律失常患者）在缺乏防护措施时。有心血管疾病史者：如冠心病、心肌病、遗传性心律失常患者，在剧烈运动、情绪激动或过度劳累时，心脏负荷骤增，易诱发恶性心律失常或急性心肌缺血，导致猝死。不良生活方式人群：长期熬夜、吸烟、酗酒者，其血管长期处于应激状态，血压波动大，血脂代谢紊乱，凌晨或深夜交感神经兴奋时，易突发心脏骤停。慢性病患者：肥胖、高血压、糖尿病患者若突然停药、饮食不当或应激状态（如感染、手术），可能引发血压骤升、血糖失控，诱发急性心梗或脑卒中等致命性事件。
猝死前自救方法需根据病因分情况应对：心源性猝死可立即尝试心肺复苏（CPR）；呼吸骤停者优先开放气道并呼救；低血糖性猝死需立即补充糖分。一、心源性猝死（最常见）保持冷静，立即拨打急救电话，同时开始心肺复苏：按压胸骨中下段，成人每分钟100-120次，深度5-6厘米，每30次按压后开放气道并进行2次人工呼吸，持续至专业人员到达。二、呼吸骤停（如窒息、哮喘）立即解除气道梗阻（如海姆立克法），同时拨打急救电话，若患者意识尚存，可尝试咳嗽自救；若已昏迷，需立即进行仰头抬颌法开放气道，观察呼吸是否恢复，必要时开始基础生命支持。
被马蜂蛰后，可外用冷敷（如冰袋裹毛巾）、肥皂水清洗，若肿胀明显，可在医生指导下使用抗组胺药物（如氯雷他定）或糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）缓解症状。一、局部处理1.立即远离蜂巢，避免二次蛰伤。2.用镊子或信用卡轻刮蛰针，勿挤压，防止毒液扩散。3.用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，中和部分酸性毒液。二、消肿药物选择1.冷敷：每次15~20分钟，每日3~4次，可收缩血管减轻肿胀。2.外用药物：若瘙痒、红肿明显，可涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（需遵说明书）。3.口服药物：过敏体质或症状严重者，可服用第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏反应。
过敏性休克若未及时有效干预，可在数分钟至数小时内导致死亡，其核心致死机制为严重过敏引发的气道水肿、循环衰竭或多器官功能障碍。一、未及时识别与干预的致死风险未立即启动急救流程（如肾上腺素注射、保持气道通畅）时，血管扩张和血压骤降可迅速进展至心搏骤停，尤其在过敏发作后1-10分钟内，是黄金抢救窗口期。二、基础疾病影响致死概率有严重心脏病史（如心律失常、心力衰竭）或哮喘控制不佳者，过敏引发的支气管痉挛或血流动力学紊乱可能更快恶化，致死风险显著升高。三、特殊人群的高风险特征婴幼儿因气道狭窄、循环储备能力弱，过敏反应进展更快；老年人合并高血压、糖尿病等基础病时，血管调节能力下降，休克后器官衰竭风险增加。