首都医科大学宣武医院急诊科
简介：
呼吸系统疾病。
主任医师急诊科
摔破皮后，应立即用生理盐水或清水冲洗伤口，去除异物，再用碘伏消毒，保持伤口干燥，必要时使用无菌纱布覆盖。 1.清洁伤口 用生理盐水或干净流动的清水轻柔冲洗伤口，持续5~10分钟，冲掉表面污垢、灰尘等异物，避免用酒精直接冲洗伤口，以免刺激组织。 2.消毒处理 使用碘伏（聚维酮碘）对伤口周围皮肤进行消毒，从伤口中心向外螺旋式擦拭，避免酒精直接接触伤口，儿童可选择刺激性更低的碘伏消毒，消毒范围应覆盖伤口及周围5厘米皮肤。 3.保护伤口 若伤口较小且表浅，可暴露伤口保持干燥；若伤口较大或易受摩擦，可用无菌纱布或创可贴轻轻覆盖，避免伤口粘连，每日更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。 4.特殊人群注意 婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性消毒剂，可用生理盐水清洁后涂抹医用凡士林保护；糖尿病患者需密切观察伤口愈合情况，必要时及时就医，防止感染加重。 5.何时就医 若伤口较深、出血不止、异物无法清除，或出现红肿热痛、化脓、发热等感染症状，应及时前往正规医疗机构处理，必要时需注射破伤风抗毒素或类毒素。
休克是机体有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的急性循环衰竭综合征，可在数小时至数天内进展，需及时干预。 一、按病因分类 1.低血容量性休克：因失血、脱水等导致血容量不足，常见于创伤、消化道出血、中暑。 2.心源性休克：心脏泵血功能障碍，如心梗、严重心律失常、心肌病。 3.感染性休克：严重感染引发炎症风暴，常见于肺炎、败血症。 4.过敏性休克：药物/食物过敏引发全身血管扩张，危及生命。 二、特殊人群注意事项 老年患者：常合并慢性病，休克症状易被掩盖，需警惕血压骤降、尿量减少。 孕妇：子宫压迫下腔静脉，需优先排查产科急症（如胎盘早剥）。 儿童：高热、呕吐后易快速进展，需密切监测心率、精神状态。 三、核心干预原则 1.立即就医：任何休克表现（如面色苍白、四肢湿冷、意识模糊）需紧急处理。 2.体位调整：平卧位（怀疑心源性休克可稍抬高下肢）。 3.避免自行用药：禁用止痛药或止泻药掩盖症状。 4.预防措施：创伤者及时止血，过敏者避免接触过敏原。 注：休克进展迅速，早期识别和规范救治是关键，切勿延误。
胸闷胸痛缓解需先明确原因，若为生理性短暂不适（如运动后），休息5-10分钟通常可缓解；若持续不缓解或伴随高危症状（如大汗、呼吸困难），需立即就医排查心脑血管急症。 生理性因素导致的胸闷胸痛：常见于剧烈运动后、情绪激动或久坐后，可通过立即停止活动、深呼吸放松、保持安静环境休息缓解，此类情况一般无需特殊药物干预。 心源性胸闷胸痛：如冠心病、心绞痛发作时，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油类药物（需遵医嘱备药），若疼痛持续超过20分钟不缓解，可能提示心梗，需紧急拨打急救电话。 肺部及呼吸系统疾病：如气胸、胸膜炎引发的胸痛，应避免剧烈咳嗽或深呼吸，立即就医，切勿自行用药，此类情况延误治疗可能危及生命。 消化系统问题：如胃食管反流导致的胸骨后烧灼感，可尝试缓慢饮用温水，避免进食辛辣、油腻食物，必要时就医明确诊断，儿童需注意饮食规律，避免暴饮暴食。 特殊人群注意事项：老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病者）、孕妇、儿童出现胸闷胸痛时，因病情进展快，需立即就医，避免延误心脑血管急症或呼吸系统急症的诊治。
夹竹桃全株有毒，中毒后症状通常在误食后0.5~6小时内出现，表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、心慌胸闷，严重时可出现心律失常、抽搐、昏迷甚至死亡。 消化系统症状：误食后最先出现，表现为频繁恶心呕吐，呕吐物带血丝或胆汁，伴随剧烈腹痛、腹泻呈水样便或黏液便，可能伴有脱水。 神经系统症状：头晕、头痛、乏力、视物模糊，严重时出现烦躁、谵妄、肢体抽搐，甚至意识障碍，儿童对毒素更敏感，症状可能更早出现。 心血管系统症状：心悸、胸闷、心律失常（如早搏、房颤），心电图可显示ST-T改变，严重者出现心力衰竭、血压下降，老年人或心脏病患者风险更高。 特殊人群注意事项： 儿童：因好奇易误食，需将夹竹桃放置高处并告知儿童毒性，误食后立即就医。 孕妇：毒素可能影响胎儿，出现中毒需及时告知医生，避免延误治疗。 过敏体质者：可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需密切观察皮肤变化。 急救处理原则：立即催吐（仅限意识清醒者），并尽快送往附近正规医疗机构，携带剩余植物样本辅助诊断，治疗以对症支持为主，如补液、纠正心律失常等。
突然头昏、全身冒冷汗可能是低血糖、体位性低血压、心律失常或心脑血管供血不足等问题的表现，通常与血糖骤降、血压波动或心脏泵血不足相关，需结合具体诱因和伴随症状判断。 一、低血糖反应 常见于长时间未进食、糖尿病患者用药不当或过度节食人群。血糖低于2.8mmol/L时，大脑能量供应不足，引发头晕、冷汗、心悸、手抖等症状。 二、体位性低血压 快速起身（如从卧位到立位）时，血压骤降导致脑部短暂缺血。多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群，常伴随眼前发黑、站立不稳。 三、心源性问题 心律失常（如房颤、早搏）或冠心病患者可能因心脏泵血减少，出现头晕、冷汗、胸闷。尤其有高血压、高血脂或吸烟史者风险更高。 四、其他原因 如贫血（血红蛋白<110g/L）、焦虑发作或药物副作用（如某些降压药、抗抑郁药）也可能诱发类似症状。 特殊人群建议：老年人应随身携带糖果预防低血糖；糖尿病患者需定期监测血糖；高血压患者避免突然体位变化，起身前停顿30秒。若症状频繁发作或伴随胸痛、意识模糊，需立即就医排查心脑血管疾病。