北京协和医院皮肤科
简介：
皮肤科疾病的治疗。
主任医师皮肤科
头发少可通过补充优质蛋白质、铁、维生素及必需脂肪酸等营养素改善，科学饮食结合营养支持有助于促进头发生长。 一、补充优质蛋白质 头发主要由角蛋白构成，蛋白质摄入不足会导致头发生长停滞、易断。建议每日摄入鸡蛋、鱼类（如三文鱼）、瘦肉、豆类等优质蛋白，保证角蛋白合成。素食者可选择豆腐、藜麦等互补蛋白，搭配维生素B12预防贫血影响头发生长。 二、摄入铁与维生素B族 缺铁性贫血是女性常见脱发诱因之一，维生素B族参与细胞代谢与头发生长周期调节。推荐红肉、动物肝脏（每周1-2次）、菠菜（补铁），全谷物、燕麦（补B族）。素食者需额外补充铁剂，搭配维生素C（如橙子）增强铁吸收。 三、Omega-3脂肪酸 深海鱼（如沙丁鱼）、亚麻籽、核桃富含Omega-3，可滋养头皮、减少炎症。建议每周食用2-3次深海鱼，素食者可通过亚麻籽或奇亚籽补充，每日摄入量约10-15克。 四、维生素D补充 维生素D缺乏与斑秃、雄激素性脱发相关。日常可适度晒太阳（每日15-30分钟），食物选择三文鱼、蛋黄、强化牛奶。室内工作者、老年人建议检测血清维生素D水平，必要时遵医嘱补充制剂。 五、锌与硒的摄入 锌促进毛囊修复与毛乳头细胞代谢，硒具有抗氧化作用。推荐牡蛎、坚果（如核桃、杏仁）补充锌，巴西坚果（每日1颗）、全谷物补充硒。糖尿病患者需监测微量元素水平，避免过量摄入。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性需增加蛋白质、铁摄入；老年人消化功能弱，建议选择易消化的优质蛋白（如鸡蛋羹、豆腐）；慢性病患者（如肾病）需在营养师指导下调整饮食。 均衡饮食是基础，若伴随严重脱发（如休止期脱发、斑秃），建议结合激素检测、微量元素分析，在医生指导下合理补充营养素。药物如非那雄胺（男性雄激素性脱发）需遵医嘱使用。
隐翅虫叮咬后皮肤现灼热刺痛、红斑丘疹水疱等，常夜间飞向灯光处；红火蚁叮咬局部有火灼般疼痛、红肿水疱，多在户外草地农田，过敏体质被叮需警惕严重过敏；部分黄蜂叮咬后有灼热疼痛肿胀，常筑巢高处，儿童被叮避免搔抓肿胀处，被叮咬首先用肥皂水清洗，儿童轻柔处理，过敏体质等出现严重过敏症状需立即就医 一、隐翅虫叮咬 隐翅虫体内含有强酸性毒液，人被其叮咬后，皮肤会迅速出现灼热、刺痛感，随后叮咬部位可出现红斑、丘疹、水疱等皮损。隐翅虫常在夜间飞向有灯光的地方，接触人体后爬行停留便可能叮咬。儿童皮肤较为娇嫩，被隐翅虫叮咬后反应可能更明显，应避免搔抓，可用肥皂水清洗叮咬处中和酸性毒液。 二、红火蚁叮咬 红火蚁叮咬时会释放毒液，人被叮咬后局部有如火灼般的疼痛，很快出现红肿、水疱，严重者可能引发全身过敏反应，如呼吸困难、头晕等。红火蚁多在户外草地、农田等区域活动，儿童在户外活动时若接触到红火蚁巢穴易被叮咬，过敏体质者被叮咬后需格外警惕严重过敏情况，应及时清洗并观察症状变化。 三、部分黄蜂叮咬 黄蜂毒液含有多种生物活性物质，人被黄蜂叮咬后，叮咬处会迅速感到灼热、疼痛，随后出现肿胀。黄蜂常筑巢于屋檐下、树木等高处，人们靠近其巢穴时易被攻击叮咬。对于儿童，被黄蜂叮咬后要避免搔抓肿胀部位，防止感染；若出现全身不适症状需及时就医。 四、应对措施及特殊人群注意事项 被虫子叮咬出现灼热刺痛后，首先用肥皂水清洗叮咬部位以中和毒液。儿童被叮咬时，由于皮肤屏障功能较弱，更需轻柔处理，清洗后观察皮肤变化；过敏体质者被叮咬后，若出现严重过敏症状如呼吸困难、大面积肿胀等，应立即前往医院急诊。对于有基础病史的人群，如本身有皮肤过敏史或过敏性疾病，被叮咬后更易出现严重反应，需密切关注身体状况，必要时寻求医疗帮助。
手上出现小水泡多与汗疱疹、手癣、接触性皮炎等相关，需结合症状与诱因判断，及时采取针对性护理或治疗。 一、常见病因及特征 汗疱疹：多对称分布于手掌、手指侧面，夏季好发，常伴手足多汗，水疱干涸后脱皮，瘙痒明显，可能与压力、过敏体质或季节潮湿有关。 手癣（真菌感染）：常单侧起病，边界清晰，水疱小而密集，脱屑明显，可蔓延至手背，夏季加重，多伴足癣（脚气）。 接触性皮炎：因接触洗涤剂、金属、化学物质等刺激，水疱多在接触部位，边界清楚，瘙痒灼痛，去除诱因后缓解。 病毒感染（如单纯疱疹）：单侧簇集性小水疱，疼痛明显，可能伴灼热感，常反复发作，与免疫力下降有关。 二、家庭初步护理建议 避免搔抓，防止水疱破溃继发感染；保持手部干燥清洁，避免潮湿环境；水疱未破溃时可用炉甘石洗剂或冷敷缓解瘙痒；破溃后用温和消毒液（如碘伏）消毒，避免接触刺激性物质（洗涤剂、化学品）。 三、需及时就医的情况 水疱持续2周以上未愈合或加重；出现破溃、红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象；伴发热、全身不适或单侧疼痛性水疱（怀疑病毒感染）；反复发作影响日常生活。 四、药物治疗原则 以局部外用药为主：汗疱疹可外用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）；手癣需用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏），坚持疗程至症状消失后巩固1-2周；接触性皮炎短期用弱效激素（氢化可的松乳膏）；病毒感染可外用阿昔洛韦乳膏，避免口服药物指导。 五、特殊人群注意事项 孕妇：禁用强效激素，优先物理护理，必要时咨询医生；儿童：避免成人药物，用药需稀释或遵医嘱，防止误服；糖尿病患者：控制血糖，警惕感染风险，及时就医；过敏体质：用药前做皮肤斑贴试验，避免接触已知过敏原。
荨麻疹会低烧头晕吗？ 大多数单纯性荨麻疹以风团、瘙痒为主要表现，一般不会伴随低烧头晕；但急性发作或合并感染时，少数患者可能出现低烧、头晕等全身症状。 典型症状与全身反应的关系 荨麻疹核心表现为风团（暂时性、局限性水肿）、瘙痒，部分患者可出现血管性水肿（累及皮肤深层组织，如眼睑、口唇肿胀）。多数情况下以皮肤症状为主，全身症状较少见，但急性发作时炎症介质释放可能引发头痛、乏力等不适。 低烧头晕的潜在机制 急性荨麻疹常由感染（病毒/细菌）、食物/药物过敏诱发： 感染性因素：病毒或细菌感染可直接导致低烧，同时引发过敏反应加重皮肤症状； 炎症介质作用：组胺等介质释放可能影响血管舒缩功能，引起头晕、头痛； 间接因素：剧烈瘙痒影响睡眠，导致疲劳、头晕。 特殊类型荨麻疹的表现差异 血管性水肿型：以局部肿胀、疼痛为主，全身症状少见； 荨麻疹性血管炎（特殊类型）：炎症反应更重，可合并关节痛、中高热，需与感染性疾病鉴别。 特殊人群注意事项 孕妇/婴幼儿：感染诱发的荨麻疹可能影响胎儿/婴幼儿发育，低烧头晕需及时排查感染源； 老年人/慢性病患者（如肾病、糖尿病）：免疫力较弱，感染风险高，低烧头晕可能提示病情进展，需监测炎症指标； 过敏体质者：避免接触已知过敏原（如海鲜、花粉），减少诱发全身症状的风险。 处理建议与就医指征 初步处理：避免搔抓，冷敷缓解瘙痒；服用第二代抗组胺药（如西替利嗪）控制症状； 就医提示：持续低烧（＞37.3℃）超2天、头晕加重伴呼吸困难/血压下降、皮肤风团持续不消退（＞24小时），需立即就医，排除感染或严重过敏反应。 （注：用药需遵医嘱，以上仅为药物名称举例，不提供具体剂量及服用指导。）
斑秃是一种多因素导致的自身免疫性非瘢痕性脱发，核心机制是毛囊免疫耐受破坏，与遗传易感性、精神压力、免疫异常、内分泌变化及感染或环境因素密切相关。 一、遗传因素 约25%患者有家族史，遗传易感性是重要诱因。研究发现，携带HLA-DQB1*03：01等基因的人群免疫调节功能异常风险升高，同卵双胞胎斑秃共病率（30%-50%）显著高于异卵双胞胎，提示遗传与环境因素协同作用。 二、精神心理因素 长期焦虑、抑郁或突发重大精神创伤可通过神经-内分泌轴激活免疫失衡。临床观察显示，斑秃患者焦虑障碍发生率达38%，交感神经兴奋抑制毛囊干细胞活性，睡眠障碍人群毛囊休止期延长风险增加2.3倍。 三、自身免疫机制 免疫系统错误攻击毛囊上皮细胞，病理活检可见真皮层淋巴细胞浸润，毛囊提前进入休止期。患者常合并白癜风、桥本甲状腺炎等自身免疫病，血清抗毛囊相关抗体（如抗角蛋白抗体）阳性率达40%-60%。 四、内分泌与代谢因素 甲状腺功能异常（如甲减）、糖尿病患者斑秃风险升高2-3倍；妊娠期雌激素/孕激素波动可能诱发产后脱发，女性更年期激素紊乱与斑秃复发风险正相关。 五、感染与环境因素 EB病毒、金黄色葡萄球菌感染可能触发免疫反应，临床观察到斑秃患者上呼吸道感染史占比35%；长期接触化学染发剂、护发产品可能通过氧化应激损伤毛囊干细胞。 特殊人群注意：儿童患者多与病毒感染相关，经心理干预后多数可自愈；老年患者需排查糖尿病、高血压对免疫功能的影响；孕妇以非药物干预（如心理疏导、营养补充）为主。 药物治疗：可外用米诺地尔、糖皮质激素制剂，局部注射曲安奈德，系统性治疗可用JAK抑制剂（如托法替尼），具体方案需由医生评估制定。