同济大学附属第十人民医院妇产科
简介：
孕期营养、高危妊娠的诊治以及宫颈疾病和盆腔炎的诊治
主任医师妇产科
才发现怀孕不想要，需根据孕周（≤49天）、健康状况及个人意愿，选择药物流产或人工流产，务必在正规医疗机构完成术前检查，排除禁忌症后实施。一、药物流产：适用于妊娠≤49天、无药物过敏史及肝肾功能正常者。需在医生指导下服用[通用药品1]，服药后观察孕囊排出情况，出血时间较长者需警惕残留风险，建议术后复查超声。二、人工流产：适用于妊娠40~70天，无严重内外科疾病、生殖道炎症者。术前需完成血常规、凝血功能等检查，术后注意休息与感染预防，避免盆浴及性生活1个月。三、特殊人群提示：年龄＜18岁或＞35岁者，需额外评估身体耐受度，优先选择经验丰富的医生操作。
如果知道自己怀孕了不想要，需在确认孕周（通常≤49天）后，尽快就医选择药物流产或人工流产终止妊娠。药物流产适用于无药物禁忌的早期妊娠，人工流产则适用于孕周稍大或药物流产禁忌者。一、早期药物流产适用于确诊怀孕≤49天、无药物过敏史及肝肾功能正常者。需在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇，服药后观察孕囊排出情况，出血量大时需及时就医。二、人工流产手术适用于孕周6~10周、无手术禁忌证者。术前需完善检查，术后注意休息与卫生，避免感染。特殊人群（如瘢痕子宫、多次流产史）需提前告知医生，评估手术风险。三、术后注意事项
女人终止妊娠需在医生指导下，根据怀孕时间（49天内），使用米非司酮联合米索前列醇，或在正规医疗机构接受手术终止妊娠。药物流产仅适用于确认宫内孕且无药物禁忌的情况，手术终止妊娠适用于怀孕各阶段但需符合相应医疗指征。药物流产：适用于怀孕49天内，无药物过敏史、肝肾功能正常者，需在医生监护下服用米非司酮与米索前列醇，服药后观察出血及孕囊排出情况，避免自行用药。手术终止妊娠：包括人工流产术和药物流产不全时的清宫术，需在确认宫内孕后进行，适用于怀孕10周内或药物流产失败等情况，术前需检查排除禁忌症。特殊人群注意事项：有药物过敏史、肝肾功能不全、带宫内节育器妊娠、宫外孕等情况，禁止自行用药，需立即就医。
怀孕初期（孕1-3个月）小便次数增多多为正常生理现象，主要因体内激素变化使膀胱敏感性增加及子宫增大压迫膀胱所致。但需注意，若伴随尿痛、尿急、尿液浑浊等症状，可能提示尿路感染等异常情况，应及时就医。一、生理性尿频：原因：孕早期人绒毛膜促性腺激素、雌激素水平升高，降低膀胱储尿能力；子宫增大（前倾时）压迫膀胱，有效容量减少，导致排尿次数增多。特点：无尿痛、尿急，尿量正常，孕12周后子宫超出盆腔，症状逐渐缓解，无需特殊处理。二、病理性尿频：常见病因：孕期输尿管蠕动减慢，尿液排空延迟，易诱发尿路感染，若伴随尿痛、尿液浑浊或发热，需警惕尿路感染。
怀孕后多数人在停经6周左右开始出现早孕反应，部分人可能提前至停经4周或延迟至孕8周，多数反应在孕12周后自行缓解。一、大多数人出现反应的时间范围约60%-70%孕妇在停经42天（6周）左右开始出现恶心、呕吐、乳房胀痛、疲劳等症状，这与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平快速升高有关，HCG峰值通常在孕8-10周达到，此时症状可能更明显。二、个体差异导致的反应时间差异反应出现时间和严重程度受多种因素影响：HCG水平升高速度快者（如双胎妊娠、葡萄胎）反应更早；遗传因素可能影响症状敏感度；长期压力、焦虑或饮食不规律的孕妇反应更明显，而规律作息、低脂饮食的孕妇症状可能较轻。