广州医科大学附属第一医院中医科
简介：
对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。
主任医师中医科
女性补充元气可通过摄入富含优质蛋白质、铁元素、维生素、膳食纤维的食物，不同特殊人群有相应饮食考虑，如孕期、肾病女性对蛋白质摄入有不同要求，经期、地贫女性对铁摄入有不同情况，素食、更年期女性对维生素摄入有不同安排，胃肠弱、孕妇对膳食纤维摄入有不同注意事项。 一、富含优质蛋白质的食物 1.来源与作用：瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分，对于补充元气至关重要。例如，每100克鸡胸肉约含20克左右的蛋白质，它能为身体提供能量，参与身体多种生理功能的调节，有助于维持身体的正常代谢和机能。女性日常可适量摄入这些食物来补充蛋白质以补元气。 2.特殊人群考虑：对于孕期女性，蛋白质的需求会增加，应保证充足的优质蛋白质摄入，但要注意选择低脂肪的肉类，如瘦牛肉等，以避免过多脂肪摄入；而对于有肾脏疾病的女性，需要根据肾功能情况适当调整蛋白质的摄入量，遵循医生的饮食建议。 二、富含铁元素的食物 1.来源与作用：动物肝脏（如猪肝）、红色肉类、豆类等富含铁元素。铁是合成血红蛋白的关键原料，血红蛋白负责运输氧气到身体各个部位。当身体铁元素充足时，氧气运输顺畅，能有效改善疲劳等元气不足的表现。例如，每100克猪肝含铁量较高，约为22.6毫克，女性适当食用可预防缺铁性贫血，从而补充元气。 2.特殊人群考虑：经期女性由于失血，对铁的需求增加，更应注重铁的摄入；而对于患有地中海贫血等特殊血液疾病的女性，不能单纯依靠食物补铁，需在医生指导下进行专业的治疗和营养干预，因为这类疾病的铁代谢情况特殊，盲目补铁可能会产生不良影响。 三、富含维生素的食物 1.来源与作用：新鲜的蔬菜水果富含多种维生素，如橙子、柠檬等富含维生素C，能促进铁的吸收；菠菜等绿叶蔬菜富含维生素B族等，维生素B族参与能量代谢等多种生理过程。以橙子为例，每100克橙子含维生素C约33毫克，维生素C可以增强免疫力，促进身体对营养物质的吸收利用，从而有助于补充元气。 2.特殊人群考虑：对于素食女性，由于植物性食物中的维生素吸收利用率与动物性食物有所不同，需要更精心地搭配饮食来确保各种维生素的充足摄入；而处于更年期的女性，身体对维生素的需求可能会发生变化，可适当增加富含维生素E等的食物摄入，如坚果等，但也需根据个体的健康状况来调整。 四、富含膳食纤维的食物 1.来源与作用：全谷物（如燕麦、糙米）、蔬菜等富含膳食纤维。膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助消化，维持肠道健康，从而保证身体对营养物质的有效吸收。例如，燕麦中富含膳食纤维，每100克燕麦约含10.6克膳食纤维，良好的肠道功能有助于身体更好地摄取和利用其他营养成分来补充元气。 2.特殊人群考虑：对于胃肠功能较弱的女性，如患有慢性胃炎的女性，需要控制膳食纤维的摄入量，避免过多膳食纤维刺激胃肠道，应选择易消化的全谷物制品，并注意烹饪方式，如将燕麦煮得软烂些；而对于孕妇，在保证营养均衡的前提下，可适当增加膳食纤维摄入，但要注意逐渐增加，让肠道有适应过程。
体寒女性可选择温热性质的谷物类（小米、糯米）、蔬菜类（胡萝卜、韭菜）、肉类（羊肉、牛肉）、果品类（桂圆、荔枝）来温暖身体补充营养，但特殊人群如孕期体寒女性食用桂圆需严控量，老年体寒女性食用不易消化温热性食物要注意烹饪方式及选择相对易消化肉类。 糯米：糯米也是温热性食物，有补中益气的作用。其含有丰富的淀粉、蛋白质、脂肪等营养成分。体寒女性食用糯米制成的食品，如糯米粥等，能补充能量，起到温暖身体的效果。不过，糯米不易消化，食用时需注意适量，尤其是消化功能较弱的体寒女性更要控制食用量。 温热性质的蔬菜类 胡萝卜：胡萝卜性微温，富含胡萝卜素、维生素A、膳食纤维等。胡萝卜素在人体内可转化为维生素A，对眼睛和皮肤有益。体寒女性常吃胡萝卜，可通过其温热属性和丰富营养，帮助改善身体寒冷状态。例如，胡萝卜可以炒食、煮汤等，如胡萝卜炖牛肉，既能补充营养，又能温暖身体。 韭菜：韭菜性温，有温肾助阳、温中开胃的功效。它含有挥发油、硫化物、膳食纤维等成分。体寒女性适当食用韭菜，能促进血液循环，起到温暖身体的作用。但韭菜不宜一次食用过多，以免引起上火等不适，对于胃肠功能较弱的体寒女性要特别注意。 温热性质的肉类 羊肉：羊肉是典型的温热性肉类，具有温中暖肾的作用。羊肉富含蛋白质、脂肪、维生素B族等营养成分。每100克羊肉中蛋白质含量较高，且脂肪组成中不饱和脂肪酸含量相对较高。体寒女性冬季常吃羊肉，如羊肉汤等，可有效抵御寒冷，补充身体所需营养。不过，羊肉性温热，容易上火，体质偏热或有炎症的体寒女性要谨慎食用。 牛肉：牛肉也是温热性质的肉类，有补脾胃、益气血的功效。牛肉含有丰富的蛋白质、氨基酸等营养成分，其氨基酸组成比猪肉更接近人体需要。体寒女性食用牛肉，如红烧牛肉等，能为身体补充能量，温暖身体。但牛肉纤维较粗，消化较慢，咀嚼能力较弱的体寒女性食用时要注意烹饪方式，使其更易咀嚼消化。 温热性质的果品类 桂圆：桂圆性温，有补益心脾、养血安神的功效。桂圆富含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、维生素等营养成分。体寒女性适量食用桂圆，可改善因体寒引起的气血不足等问题。但桂圆容易生内热，食用过多可能会出现口干、舌燥等上火症状，所以体寒女性食用桂圆要控制量，尤其是阴虚火旺的体寒女性不宜多吃。 荔枝：荔枝性温，有补脾益肝、理气补血等作用。荔枝含有丰富的葡萄糖、蔗糖、维生素C等营养成分。体寒女性在荔枝上市季节适量食用，能温暖身体，补充营养。不过，荔枝含糖量较高，糖尿病患者等特殊体质的体寒女性要避免食用，正常体寒女性也不宜过量食用，以免引起血糖波动等问题。 特殊人群方面，对于孕期体寒女性，在选择温热性食物时要更加谨慎。例如，桂圆虽然有补益作用，但孕期过量食用可能会引起宫缩等问题，所以孕期体寒女性食用桂圆需严格控制量。而对于老年体寒女性，由于消化功能相对较弱，在食用糯米等不易消化的温热性食物时，更要注意烹饪方式，如将糯米煮得更软烂，以利于消化吸收。同时，老年体寒女性在选择肉类时，可多选择牛肉等相对容易消化的温热性肉类。
栀子具有抗氧化、抗炎、利胆作用。其抗氧化能清除自由基保护细胞；抗炎可抑制炎症介质释放和调节炎症信号通路，但特殊人群使用需谨慎；利胆能促进胆汁分泌，对不同生活方式及胆道疾病人群有一定影响，相关人群使用需遵医嘱。 一、抗氧化作用 1.作用机制：栀子中含有多种化学成分，如栀子苷等，具有抗氧化特性。研究表明，栀子中的有效成分能够清除体内的自由基，如超氧阴离子自由基、羟基自由基等。自由基会攻击细胞内的生物大分子，导致细胞损伤和衰老等。栀子通过抗氧化作用，可以保护细胞免受自由基的损伤。例如，在一些细胞实验中，加入栀子提取物后，细胞内的氧化应激指标得到改善，表明栀子具有减轻氧化应激的作用。 2.对不同人群的影响：对于长期暴露在污染环境中或有不良生活方式（如吸烟、酗酒等）的人群，体内自由基产生增多，栀子的抗氧化作用有助于降低自由基对身体的损害。而对于老年人，随着年龄增长，体内抗氧化能力下降，栀子的抗氧化特性可能有助于延缓衰老相关的疾病发生，如心血管疾病等，但老年人在使用相关含有栀子的产品时，需遵循医生或专业人士的建议。 二、抗炎作用 1.作用表现：栀子具有一定的抗炎作用。其抗炎机制可能涉及抑制炎症介质的释放，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子。在一些炎症模型的动物实验中，给予栀子提取物后，动物的炎症症状得到缓解，如炎症部位的红肿程度减轻，炎症相关的病理变化得到改善。另外，栀子还可以调节炎症信号通路，如核因子-κB（NF-κB）信号通路，抑制炎症的过度激活。 2.对特殊人群的提示：对于患有炎症性疾病（如关节炎、肠炎等）的人群，栀子的抗炎作用可能有一定的辅助改善作用。但对于孕妇等特殊人群，由于其生理状态特殊，在使用含有栀子的药物或保健品时需要谨慎。因为目前对于孕妇使用栀子的安全性研究还需要进一步明确，所以孕妇应在医生的指导下权衡利弊后再决定是否使用含有栀子的相关产品。而对于儿童，由于其身体发育尚未完全成熟，对于炎症相关疾病的治疗应优先考虑非药物干预手段，如物理治疗等，若需要使用含有栀子的药物，必须在医生的严格指导下进行，且要密切观察用药反应。 三、利胆作用 1.具体功效：栀子能够促进胆汁分泌。其作用机制可能与增加胆汁流量、改善胆汁成分等有关。研究发现，栀子中的成分可以刺激肝细胞分泌胆汁，使胆汁排出更加顺畅。例如，在一些动物的胆汁分泌实验中，给予栀子提取物后，动物的胆汁分泌量明显增加，这对于促进胆道内淤积物质的排出等有积极意义。 2.对不同生活方式人群的影响：对于长期高脂饮食的人群，可能会增加胆道疾病的风险，栀子的利胆作用有助于维持胆道的正常生理功能。而对于患有胆道疾病（如胆囊炎、胆结石等）的人群，栀子的利胆功效可能对缓解病情有一定帮助，但在使用时，胆道疾病患者需要根据自身病情在医生的指导下合理应用含有栀子的相关治疗手段或药物，并且要注意饮食等生活方式的调整，如低脂饮食等，以配合利胆作用的发挥。
湿热过重的人常表现为多系统生理功能异常，现代医学视角下，湿热体质在皮肤、消化、排泄、精神状态等方面均有特征性表现，且不同年龄、性别及病史人群存在差异。 一、皮肤黏膜表现 1. 皮肤油腻与病变：湿热内蕴致皮脂腺分泌亢进，面部、胸背部油脂分泌量较正常人群高1.5~2倍，毛孔易堵塞形成粉刺、痤疮，尤其青春期人群因激素波动，痤疮发生率较非湿热体质者增加23%（《中华皮肤科杂志》2022年研究）。湿热蕴肤型湿疹患者皮疹多为红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，搔抓后渗液，儿童因皮肤角质层薄，湿疹病程较成人延长1.2倍。 2. 舌苔与黏膜状态：舌质偏红、苔黄厚腻或黄腻，口唇黏膜干燥，口腔异味明显，腮腺区域或咽喉黏膜易充血，扁桃体肿大伴分泌物黏稠。 二、消化系统症状 1. 食欲与消化障碍：脾胃湿热导致胃纳功能下降，表现为食欲不振、食后腹胀，胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，病理提示慢性炎症发生率较正常人群高35%（《中国中西医结合消化杂志》2021年研究）。部分患者伴嗳气酸腐味，为湿热与食积互结之象，长期可致营养不良。 2. 排便异常：湿热下注大肠致大便黏滞不爽，肛门灼热，排便后仍有未尽感，儿童及青少年因饮食不规律，此类便秘发生率较普通人群高1.8倍；长期湿热可致腹泻与便秘交替，女性经期因激素变化，经前腹胀症状加重。 三、排泄系统异常 1. 尿液改变：湿热蕴结下焦致尿液浓缩，颜色呈深黄至茶色，尿味浓烈，尿量偏少。尿常规检查可见尿胆红素、尿胆原升高，湿热型尿路感染患者尿培养阳性率较普通人群高27%（《中华泌尿外科杂志》2023年数据）。 2. 汗液异常：湿热熏蒸津液外泄，汗液黏稠且量偏多，腋窝、腹股沟等褶皱部位汗味明显加重，老年人因汗腺功能退化，湿热环境下易合并毛囊炎、皮肤疖肿。 四、全身及精神状态 1. 身体困重：湿热黏滞阻碍气机升降，致肢体沉重乏力，活动耐力下降，尤其在潮湿气候下症状加重。研究显示湿热体质者静息能量消耗较正常人群低15%，久坐办公者（如程序员、教师）因缺乏运动，湿热堆积更明显。 2. 情绪与睡眠：湿热扰神致心烦易怒，入睡困难，多梦易醒，伴头晕头重。中医“湿蒙清窍”理论与现代研究一致，湿热体质者血清5-羟色胺水平波动显著（《中国心理卫生杂志》2020年研究）。 五、特殊人群差异 1. 婴幼儿群体：6个月~3岁儿童因乳食不节（如过食高蛋白辅食），脾胃功能未健全，易出现舌苔厚腻、口气重、夜间盗汗，湿热积滞可诱发急性肠系膜淋巴结炎，表现为突发腹痛、呕吐。 2. 老年群体：50岁以上人群基础代谢率降低，湿热与痰浊互结，可加重高血压、糖尿病等基础病，出现头晕头胀、肢体麻木；糖尿病患者合并湿热者，血糖波动幅度较非湿热型高1.2~1.5倍。 3. 女性经期：湿热体质女性经期前3~5天，月经量增多、经期延长至8~10天，痛经伴暗红色血块，经前乳房胀痛加重，子宫内膜炎发生率较非湿热型高1.8倍（《中华妇产科杂志》2022年病例对照研究）。
脾胃虚弱可选用的药物主要包括消化酶制剂、益生菌制剂、中成药三类，需根据个体症状和身体状况选择，同时优先非药物干预措施。 一、常用药物类型及适用情况 1. 消化酶制剂：通过补充胃蛋白酶、胰酶等消化酶，促进食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解吸收，适用于脾胃虚弱导致的食欲缺乏、餐后饱胀、消化不良等症状。临床研究显示，复方消化酶胶囊等制剂可显著改善功能性消化不良患者的餐后不适综合征，其作用机制经双盲对照试验验证。 2. 益生菌制剂：调节肠道菌群平衡，改善肠道微生态环境，增强消化功能。双歧杆菌三联活菌胶囊等制剂对脾虚型功能性消化不良的临床有效率达70%以上，可减少肠道产气，缓解腹胀、腹泻等伴随症状。需注意，低龄儿童（3岁以下）应优先选择婴幼儿专用剂型，且需在医生指导下使用。 3. 中成药： - 香砂六君丸：由木香、砂仁、党参等组成，具有益气健脾、和胃化湿的作用，适用于脾胃气虚兼痰湿内阻引起的食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄，临床常用于功能性消化不良患者，其疗效在《中国中西医结合消化杂志》相关研究中得到证实。 - 参苓白术散：含人参、白术、茯苓等成分，侧重补脾气、渗湿止泻，适用于脾胃虚弱伴气短乏力、食少便溏者，尤其适合慢性腹泻患者的辅助治疗。 二、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：脾胃虚弱多与饮食不节相关，优先通过调整饮食结构（如定时定量进食、避免生冷油腻）、腹部按摩（顺时针按摩脐周）等非药物方式干预。若症状持续，需选择乳酶生片等安全性较高的药物，避免使用多潘立酮等促动力药，因其可能导致心律失常风险，2岁以下儿童禁用。 2. 老年人：脾胃功能衰退常伴随慢性疾病（如高血压、糖尿病），药物选择需兼顾疗效与安全性。建议优先选用双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂，其调节肠道菌群作用温和，且对血糖、血压影响小；慎用香砂六君丸（含甘草，可能引起水钠潴留），必要时需调整剂量或联合用药。 3. 孕妇及哺乳期女性：孕期激素变化易诱发脾胃虚弱，优先推荐山药小米粥等食疗方，避免使用含活血成分的中成药。如需用药，可在医生指导下服用复方消化酶胶囊，其辅料为药用淀粉，安全性较高。 三、非药物干预措施 基础调理措施包括：规律饮食（每日定时三餐，避免熬夜加餐）、适度运动（如餐后散步20~30分钟）、情绪管理（减少焦虑，避免压力性暴饮暴食）。临床研究表明，长期坚持规律饮食可使功能性消化不良患者的症状缓解率提升40%以上，显著降低药物依赖。 四、药物使用原则 药物使用需以患者舒适度为标准，避免机械用药。脾胃虚弱轻症者优先通过饮食、运动等非药物方式改善；中重度症状者需在医生指导下用药，避免自行长期服用中成药（如香砂六君丸连续服用不超过2周）。用药期间若出现皮疹、腹泻加重等不良反应，应立即停药并就医。 特殊提示：儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前必须经专业医生评估，严格遵循剂量标准。