广州医科大学附属第一医院中医科
简介：
对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。
主任医师中医科
红枣可预防缺铁性贫血、保护心脏但糖尿病患者需控量，桂圆能补充能量、营养心肌但老年人需适量，菠菜富含叶酸防心血管病、钾助维持心脏节律且肠胃弱需焯水，核桃含不饱和脂肪酸降胆固醇保护心血管但腹泻者慎食，黑芝麻含抗氧化物质保护血管内皮但高血压者需控盐，黑豆富含蛋白质等可调节脂质代谢、改善心脏功能但肾功能不全者需咨询，南瓜富含钾助调节血压、有益心脏但胃肠差不宜过量，三文鱼含Omega-3保护心脏但海鲜过敏禁，燕麦含β-葡聚糖降胆固醇、稳定血糖且糖尿病选无糖，芦笋富含钾、叶酸有益心脏且肠胃敏感需清淡烹饪。 一、红枣 红枣富含铁元素，可预防缺铁性贫血，其含有的环磷酸腺苷等成分能参与心肌细胞代谢，改善心肌营养，对心脏有一定保护作用。一般人群可适量食用，糖尿病患者因红枣含糖量较高，需控制摄入量。 二、桂圆 桂圆含有葡萄糖、蔗糖等，能为身体补充能量，其含有的尼克酸等成分可营养心肌。老年人食用时需注意适量，避免一次性摄入过多引发消化不良。 三、菠菜 菠菜富含叶酸，缺乏叶酸易增加心血管疾病风险，其中的钾元素有助于维持心脏正常节律。肠胃功能较弱者食用前可适当焯水，以减少草酸对肠胃的刺激。 四、核桃 核桃富含不饱和脂肪酸，尤其是Omega-3脂肪酸，能降低血液中胆固醇水平，保护心血管系统。孕妇及一般人群可适量食用，但腹泻者应谨慎食用。 五、黑芝麻 黑芝麻含有丰富的维生素E等抗氧化物质，可保护血管内皮细胞，维持血管健康。高血压患者食用时需注意控制盐分摄入，避免加重血压负担。 六、黑豆 黑豆富含蛋白质、异黄酮等，异黄酮能调节脂质代谢，降低血液中胆固醇含量，改善心脏功能。肾功能不全者需咨询医生后再适量食用。 七、南瓜 南瓜富含钾元素，有助于调节血压，其中的胡萝卜素等成分对心脏健康有益。胃肠道功能较差者不宜过量食用南瓜，以免引起消化不良。 八、三文鱼 三文鱼富含Omega-3脂肪酸，可减少体内炎症反应，对心脏有保护作用。但海鲜过敏者禁止食用三文鱼。 九、燕麦 燕麦含有β-葡聚糖，能有效降低血液中胆固醇水平，还可稳定血糖。糖尿病患者应选择无糖燕麦，以避免血糖波动过大。 十、芦笋 芦笋富含钾、叶酸等营养成分，钾有助于维持心脏电生理稳定，叶酸可降低同型半胱氨酸水平，对心脏健康有益。肠胃敏感者烹饪时尽量采用清淡方式，如清蒸等。
决明子作为传统中药材，其功能主要体现在明目护眼、调节血脂代谢、润肠通便、抗炎抗氧化等方面，现代研究显示其有效成分具有多种生理活性作用，在眼科辅助治疗、代谢管理及肠道健康维护等方面有一定科学依据。 一、明目护眼功能 决明子含蒽醌类化合物（大黄素、大黄酚等），研究表明其可改善眼部微循环，增加视网膜血流量，减少氧化应激对晶状体、视网膜的损伤，缓解视疲劳、延缓早期老年性白内障进展，辅助改善干眼症、近视性视疲劳等问题。需注意其疗效存在个体差异，建议在医生指导下使用，避免长期自行大量服用。 二、调节血脂与代谢功能 决明子中的蒽醌类成分及膳食纤维可通过抑制肠道胆固醇吸收、促进胆汁酸排泄、调节脂代谢相关酶活性等机制，降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平。动物实验显示，高脂饮食模型大鼠经决明子提取物干预后，血脂指标显著改善，且具有一定抗动脉粥样硬化潜力。但需明确其不能替代正规降脂药物，仅可作为血脂偏高者的辅助调节手段。 三、润肠通便功能 其蒽醌类成分可刺激肠道平滑肌蠕动，膳食纤维则增加粪便体积并保留水分，共同发挥润肠通便作用。临床观察发现，适量使用决明子（多作为复方成分）可改善功能性便秘患者的排便频率。但长期大量使用可能导致肠道功能依赖或电解质紊乱，建议通过增加膳食纤维、水分摄入等非药物方式优先改善便秘，必要时咨询医生。 四、抗炎与抗氧化功能 决明子提取物对DPPH自由基、超氧阴离子等具有清除作用，能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）表达，减轻组织炎症反应。这种抗炎抗氧化特性可能对预防慢性炎症相关疾病（如代谢综合征、心血管疾病）有潜在辅助作用，但需结合整体健康管理，不可替代基础疾病治疗。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性：蒽醌类成分可能刺激肠道蠕动，增加流产或早产风险，此类人群应避免使用。 2. 儿童：肝肾功能未完全发育，不建议自行使用决明子制剂，便秘或眼部问题优先通过饮食调整（如增加膳食纤维、水分摄入）或就医处理。 3. 肝肾功能不全者：长期大量使用可能加重肝肾代谢负担，需经专业评估后决定是否使用，避免单独或过量服用。 4. 腹泻患者：其通便作用可能加重腹泻症状，此类人群禁用。 5. 服药者：与降糖药、降脂药、抗凝血药等联用时需咨询医生，避免影响药效或增加不良反应风险。
宫寒在中医理论中多与子宫气血运行不畅相关，常见症状包括月经周期不规律、经量减少、痛经、畏寒肢冷等，调理需从多维度改善身体状态。以下为科学验证的关键调理方向： 1. **饮食结构优化**：以温热性、营养均衡食物为主，如生姜、红枣、桂圆、红豆等可促进气血循环，临床观察显示每日摄入10-15g生姜（约1-2片）或5-10颗红枣，有助于改善经期腹部冷感；同时需严格避免冰饮、生鱼片、生冷沙拉等生冷食物，减少对子宫平滑肌收缩的刺激。饮食中合理搭配富含维生素B6（如全谷物、香蕉）的食物，可调节神经内分泌功能，缓解经期情绪波动。 2. **适度运动干预**：选择低强度有氧运动为主，如快走（30分钟/次，每周4-5次）、产后瑜伽或八段锦中的“暖宫式”动作（如屈膝深蹲、腹部蜷缩式），研究表明规律运动可使子宫血流量提升20%-30%，缓解痛经症状达60%以上。需避免剧烈运动（如马拉松、快速跑）及经期倒立动作，以免增加盆腔充血风险。 3. **温热外治疗法**：艾灸关元穴（脐下3寸）、气海穴（脐下1.5寸）可通过温热刺激调节子宫血液循环，临床随机对照试验显示艾灸1-2周后，经期疼痛评分平均降低2.3分（满分10分），温度控制在40-45℃为宜；热水袋热敷（水温50℃左右）每次15-20分钟，避免直接接触皮肤，尤其适合久坐办公女性改善局部冷感。 4. **生活习惯调整**：腹部保暖需贯穿全年，冬季外出佩戴围巾遮盖腹部，经期使用腹部专用保暖贴（温度≤52℃）；避免熬夜（23点前入睡），熬夜会使褪黑素分泌减少15%-20%，影响雌激素合成节律；情绪管理方面，压力状态下皮质醇升高可抑制子宫收缩，建议通过冥想（每日10分钟）或呼吸训练降低交感神经兴奋性。 5. **特殊人群提示**：青春期女性若出现持续痛经（疼痛程度≥6分），需优先排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变，建议妇科超声检查排除；育龄女性备孕前3个月需提前调理，避免宫寒影响胚胎着床；孕妇需在中医师指导下进行艾灸（孕早期禁用）；老年女性因代谢率下降，建议增加温热食物比例，减少生冷蔬菜摄入，同时结合温和运动（如太极）改善代谢循环。 以上调理方法需长期坚持（1-3个月），症状持续加重者应及时就医，明确是否存在内分泌紊乱、甲状腺功能异常等潜在问题。
汗蒸完能否洗澡分情况，一般健康人群短时间内不建议立即洗澡，1-2小时后再洗，洗澡水温接近体温、时间10-15分钟；老年人等特殊人群汗蒸后更需适当延长等待洗澡时间，且注意洗澡相关事项，如老年人等需家人陪同、儿童水温严格控制、高血压等患者注意血压心脏等情况、糖尿病患者防低血糖等。 短时间内不建议立即洗澡：汗蒸时人体毛孔处于张开状态，此时立即洗澡，冷水或热水刺激可能导致毛孔收缩或扩张紊乱。一般建议汗蒸后等待1-2小时再洗澡。因为汗蒸会使身体大量出汗，消耗水分和电解质，等待一段时间让身体稍微恢复，再洗澡相对更合适。例如，有研究表明，汗蒸后立即洗澡可能影响体温调节功能的正常恢复。 洗澡时的注意事项：洗澡时水温不宜过低或过高，以接近体温（37℃左右）的温水为宜。过低的水温可能使毛孔迅速收缩，不利于身体代谢废物的排出；过高的水温则可能加重皮肤血管扩张，导致头晕等不适。洗澡时间也不宜过长，控制在10-15分钟内。 特殊人群 老年人：老年人身体机能相对较弱，汗蒸后身体恢复能力较差。一般建议等待2小时以上再洗澡，且洗澡时家人最好在旁陪同，防止老年人因头晕等不适摔倒。因为老年人的心血管调节功能可能不如年轻人，汗蒸后立即洗澡可能引发血压波动等问题。 儿童：儿童皮肤娇嫩，汗蒸后更不宜立即洗澡。儿童的体温调节中枢还未发育完善，汗蒸后立即洗澡容易导致体温失衡。建议等待3小时以上，且洗澡时水温要格外注意，严格控制在37-38℃，洗澡过程中要密切关注儿童的反应，如出现不适要立即停止洗澡。 高血压、心脏病患者：这类人群汗蒸后血管处于扩张状态，立即洗澡可能引起血压进一步波动或心脏负荷加重。一般建议在汗蒸后休息3小时以上，且最好在家人陪同下，用温水快速洗澡，避免长时间浸泡和水温刺激。因为高血压患者汗蒸后血管扩张，洗澡时的温度变化可能导致血压骤升或骤降，增加心脑血管意外的风险；心脏病患者也可能因洗澡时的刺激诱发心绞痛等心脏不适。 糖尿病患者：糖尿病患者汗蒸后身体状态较为特殊，立即洗澡容易出现低血糖等情况。建议等待2小时左右再洗澡，洗澡时要注意监测血糖，若出现头晕、出汗等低血糖症状，应立即停止洗澡并采取相应措施。因为汗蒸会消耗能量，糖尿病患者本身血糖调节就有问题，立即洗澡可能因能量进一步消耗等因素引发低血糖。
脾肾两虚可通过健脾、补肾及脾肾双补类食物辅助调理，以下是科学依据支持的具体食物及食用建议： 一、健脾类食物 山药：性平味甘，归脾胃经，含淀粉酶、多酚氧化酶等消化酶，现代研究表明其能促进淀粉分解与吸收，改善脾虚引起的食欲不振、腹胀便溏；黏液蛋白可保护胃黏膜，减少慢性胃病风险。 莲子：味甘涩性平，归脾肾经，含莲心碱等生物碱，临床研究显示其能调节胃肠平滑肌收缩频率，缓解脾虚腹泻；莲子多糖可增强免疫细胞活性，辅助改善体质虚弱。 茯苓：味甘淡性平，归心脾肾经，含茯苓酸、茯苓多糖，可调节肠道菌群平衡，促进双歧杆菌增殖，改善脾虚湿盛导致的水肿、便溏；茯苓酸还能抑制肾小管重吸收，辅助调节肾功能。 二、补肾类食物 黑芝麻：性平味甘，归肝肾经，含维生素E、亚油酸及芝麻素，维生素E抗氧化可减少肾脏细胞脂质过氧化损伤；芝麻素能调节前列腺功能，改善肾阳虚引起的夜尿增多。 核桃：性温味甘，归肾肺经，含磷脂酰胆碱，可促进神经传导与生殖系统发育，改善肾精不足导致的记忆力减退；Omega-3脂肪酸能调节内分泌，缓解肾阳虚畏寒症状。 黑豆：性平味甘，归脾肾经，含花青素、异黄酮及植物雌激素，临床观察显示其能调节女性雌激素水平，改善肾虚型月经不调；黑豆蛋白含必需氨基酸，可补充脾肾两虚导致的蛋白流失。 三、脾肾双补类食物 芡实：性平味甘涩，归脾肾经，含淀粉、芡实多糖，既能健脾养胃促进消化，又能固肾涩精减少尿频，适合五更泄泻、夜尿频繁者。 栗子：性温味甘，归脾肾经，含皂角苷、黄酮类物质，可促进肾小管修复，改善肾功能；膳食纤维调节肠道菌群，缓解脾虚便秘或腹泻。 四、特殊人群饮食建议 儿童：宜用小米山药粥（小米健脾、山药保护胃黏膜）、蒸南瓜（果胶促肠道蠕动），避免生冷、油炸食品加重脾虚。 老年人：食材煮至软烂，如莲子百合粥（莲子健脾、百合安神）、黑芝麻糊（减少消化负担），控制食量避免过饱。 糖尿病患者：选择低GI食材，如山药（GI值51）、茯苓（GI值30）替代主食，避免红枣、桂圆等高糖食物。 慢性肾病患者：需控制高钾（如香蕉、橙子）、高磷（如蛋黄、坚果）摄入，优先新鲜蔬菜、低脂牛奶等温和食材。 以上食物需长期规律食用，结合运动（如八段锦“双手攀足固肾腰”动作）及规律作息，方能有效改善脾肾两虚症状。