广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
血管性疼痛是因血管舒缩功能异常、血管壁病变或血流动力学改变引发的疼痛，常见于偏头痛、高血压性头痛、血管炎等情况。 **一、偏头痛性血管性疼痛** 多为单侧搏动性剧痛，常伴恶心、畏光，女性患病率较高，与遗传、内分泌及饮食（如酒精、巧克力）相关。 **二、高血压性血管性疼痛** 血压骤升时出现全头胀痛或搏动痛，多见于血压控制不佳者，老年人群风险更高，需定期监测血压。 **三、脑血管疾病相关疼痛** 脑梗死、脑出血后可能出现持续性钝痛，伴随肢体麻木、言语障碍，需紧急就医排查病因。 **四、血管炎所致疼痛** 如颞动脉炎，表现为单侧头部持续性疼痛，伴发热、视力模糊，中老年女性高发，需激素治疗。 **特殊人群注意事项** 儿童及青少年应避免长时间低头或强光刺激；孕妇需控制情绪，减少咖啡因摄入；老年患者若突发剧烈头痛伴肢体活动障碍，立即就医排查脑血管急症。
晚上睡觉总是做梦，医学上称为多梦，通常与睡眠周期中REM（快速眼动）睡眠阶段延长或睡眠质量下降有关，多数情况下属于良性现象，但长期频繁多梦可能影响日间状态。 **生理性多梦**：健康人群也可能因睡前情绪波动、压力或生活习惯改变出现多梦，通常无需特殊处理，通过调整作息和放松训练可改善。 **病理性多梦**：若伴随睡眠呼吸暂停、焦虑障碍或慢性疼痛等疾病，需及时就医排查原发病因，针对性治疗基础疾病。 **特殊人群注意事项**：儿童及青少年多梦多与生长发育或学业压力相关，家长应避免睡前过度刺激活动；孕妇因激素变化易出现情绪性多梦，建议保持规律作息和适度运动。 **干预建议**：优先采用非药物方式，如睡前1小时远离电子设备、创建舒适睡眠环境、坚持规律运动；若严重影响生活，可在医生指导下短期使用助眠药物，避免自行用药。
晚上睡觉老做梦通常是正常生理现象，多数人每晚会经历4-6个梦，仅少数人因频繁噩梦或睡眠质量差需关注。 **一、生理性做梦** 多数人做梦与睡眠周期有关，尤其快速眼动期（REM），此时大脑活动活跃，梦境更清晰。日常压力、情绪波动或睡眠环境变化可能增加做梦频率，但不影响健康。 **二、病理性频繁做梦** 若伴随惊醒、心悸或白天疲劳，可能与睡眠呼吸暂停、焦虑症或某些药物副作用相关。长期噩梦可能提示心理创伤或睡眠障碍，需专业评估。 **三、改善睡眠质量建议** 保持规律作息，睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因与酒精。通过深呼吸、冥想等放松训练缓解压力，卧室维持舒适温度与黑暗环境。 **四、特殊人群注意事项** 儿童与青少年应避免睡前接触恐怖内容，保证充足睡眠时长；孕妇因激素变化易多梦，可通过睡前泡脚、听轻音乐调节；老年人若频繁惊醒，需排查睡眠呼吸暂停等健康问题。 **五、何时需就医** 若持续超过2周的睡眠质量下降、噩梦加剧或伴随严重焦虑、抑郁症状，应及时寻求专业医疗帮助，排查潜在健康问题。
夜里睡觉老是做梦可能与睡眠周期紊乱、心理压力或生理因素有关，多数情况下无需过度担忧，但长期频繁做梦影响睡眠质量时需关注。 **睡眠周期紊乱**：睡眠分为浅睡与深睡周期，做梦主要发生在REM睡眠阶段。若频繁醒来或睡眠碎片化，会增加REM睡眠占比，导致梦境感知增强。青少年及成年人REM睡眠占比约20%~25%，随年龄增长逐渐减少，老年人REM睡眠缩短可能伴随梦境减少。 **心理压力因素**：长期焦虑、抑郁或压力事件会激活大脑情绪中枢，使睡前思绪活跃。研究显示，压力性事件后1~2周内，梦境频率可能增加20%以上，且多为负面内容。 **生理状态影响**：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧，REM睡眠易被打断，导致频繁醒来并清晰回忆梦境。甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量（＞400mg/日）也可能诱发多梦。 **特殊人群注意事项**：儿童及青少年因大脑发育未成熟，夜间生长激素分泌活跃，REM睡眠占比高，可能出现较多梦境。孕妇因激素变化和情绪波动，孕期多梦发生率达60%~70%，建议保持规律作息。 **改善建议**：睡前1小时避免使用电子设备，采用深呼吸放松训练；白天适度运动（如30分钟快走），减少咖啡因和酒精摄入；长期严重多梦可在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药物。
晚上睡觉做梦是普遍的生理现象，通常每晚会经历4-5个梦周期，总时长约1.5小时，多数人醒来时不记得梦境。偶尔多梦无需过度担忧，长期频繁（每周≥3次）且影响日间状态需关注。 ### 一、生理性多梦（正常波动） 常见于压力缓解期、睡眠周期紊乱（如熬夜后补觉）或睡眠呼吸暂停初期。青少年和年轻成人因大脑发育活跃，梦境频率相对更高。此类情况无需特殊处理，调整作息可改善。 ### 二、病理性多梦（需干预） 1. **睡眠障碍相关**：如REM睡眠行为障碍（梦境伴随肢体活动），多见于中老年男性，需神经科评估。 2. **精神心理因素**：焦虑症患者常因反复思虑导致夜间多梦，抑郁症患者可能出现噩梦。 3. **躯体疾病影响**：如甲状腺功能亢进、心功能不全可能引发睡眠质量下降，表现为多梦或易惊醒。 ### 三、实用调节方法 1. **环境优化**：保持卧室黑暗、安静，使用遮光窗帘和白噪音机（对敏感人群有效）。 2. **睡前习惯**：睡前1小时避免电子设备，可进行10分钟深呼吸或轻度拉伸（适合焦虑人群）。 3. **饮食管理**：晚餐避免过量咖啡因（如咖啡、茶）和酒精，晚餐后1小时内不进食。 ### 四、特殊人群提示 - **儿童**：3-6岁儿童若频繁夜惊，可能与睡眠周期紊乱有关，需确保规律作息； - **孕妇**：孕期激素波动易引发多梦，建议睡前1小时听舒缓音乐； - **老年人**：多梦伴随记忆减退时，需排查认知功能异常风险。 若调整后仍持续多梦影响生活质量，建议至正规医疗机构睡眠科或神经内科进行专业评估。