武汉大学人民医院儿科
简介：
小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断
主任医师儿科
小儿上呼吸道感染主要由病毒感染引起（占90%以上），少数为细菌感染，环境因素与孩子免疫力低下也会增加发病风险。一、病毒感染是主要病因鼻病毒：最常见病原体，易引发普通感冒症状，表现为鼻塞、流涕、低热等。呼吸道合胞病毒（RSV）：婴幼儿易感，可能导致毛细支气管炎，出现喘息、呼吸急促。流感病毒：传染性强，常伴高热、头痛、肌肉酸痛，每年冬春季高发。腺病毒：可引起咽炎、扁桃体炎，部分类型与肺炎相关。二、细菌感染占次要地位链球菌：如A组β溶血性链球菌，可能引发化脓性扁桃体炎，需抗生素治疗。肺炎支原体：介于病毒和细菌之间，多见于学龄儿童，表现为持续干咳、发热。
新生儿拉的大便都是水（即腹泻）可能由感染、喂养不当或过敏引起，需警惕脱水风险，及时就医明确病因。一、常见病因分类1.感染性腹泻病毒感染：轮状病毒、诺如病毒等是婴幼儿腹泻主因，病毒侵入肠道上皮细胞，破坏吸收功能，导致水样便、呕吐、发热。细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物引发，常伴黏液血丝便、腹痛、里急后重，需抗生素治疗。2.非感染性腹泻喂养因素：母乳性腹泻（母乳中前列腺素E2含量高）、配方奶不耐受（乳糖酶不足）、过早添加辅食或过量喂养均可引发渗透性腹泻。过敏因素：牛奶蛋白过敏患儿表现为水样便、血便、皮疹，需改用深度水解蛋白奶粉。
2岁宝宝夜间持续咳嗽需先明确诱因，常见原因包括呼吸道感染、过敏刺激或环境因素，需通过调整睡姿、保持湿度、清理鼻腔等方式缓解，必要时就医排查病因。一、立即缓解措施调整睡眠姿势：将宝宝上半身抬高30°呈半卧位，可减轻夜间胃食管反流对咽喉的刺激。保持空气湿润：使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%，避免干燥空气加重呼吸道不适。清理鼻腔分泌物：若宝宝鼻塞明显，可用生理盐水滴鼻剂轻柔清理鼻腔，减少分泌物倒流刺激咳嗽。二、排查常见病因感染因素：病毒或支原体感染常伴随发热、流涕等症状，需观察24小时内体温变化及咳嗽性质，若咳嗽逐渐加重或持续超过3天，应及时就医听诊肺部。
两个月半宝宝三四天不拉屎（医学称“便秘”），需先观察宝宝精神状态、大便性状及喂养情况，若一般状态良好、大便不干结，可先尝试调整喂养方式与腹部按摩；若伴随腹胀、哭闹或大便干结，需及时就医排查病理因素。一、优先排查生理性便秘因素1.喂养方式调整母乳喂养：母乳不足时易致排便减少，需确认母乳量是否充足（如哺乳后宝宝仍哭闹、体重增长缓慢提示母乳不足）。可在医生指导下适当增加哺乳次数，每次哺乳后轻拍宝宝背部促进消化。配方奶喂养：需严格按说明比例冲调奶粉，避免过浓或过稀；两餐奶间可少量喂温白开水（每次5~10ml），注意水温控制在37~40℃。
初生婴儿感冒鼻塞咳嗽需谨慎护理，多数由病毒感染引起，可通过清洁鼻腔、调整睡姿、温湿度调节等缓解症状，严重时需及时就医。一、鼻塞症状的科学缓解方法生理盐水清洁：使用医用生理盐水滴鼻剂（非成人鼻腔冲洗液），每次每侧鼻孔滴1~2滴，软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出，避免损伤鼻黏膜。抬高上半身：将婴儿床垫头部抬高15°~30°，利用重力缓解鼻塞导致的睡眠不安，注意不要直接垫高头部，防止呛奶。二、咳嗽症状的家庭护理要点保持空气湿润：使用冷雾加湿器将室内湿度维持在50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道；每日开窗通风2次，每次15~20分钟，保持空气流通。