武汉大学人民医院儿科
简介：
小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断
主任医师儿科
婴幼儿腿型在不同生长阶段有正常变化规律，正常使用符合质量标准的纸尿裤不会直接导致腿型发育异常，新生儿阶段选柔软透气纸尿裤并及时更换，学步期选合适尺寸纸尿裤，若婴幼儿有先天性骨骼发育异常等特殊情况使用纸尿裤需谨慎，家长要关注婴幼儿腿型发育情况定期带其做儿童保健检查。 一、正常腿型发育的生理基础 婴幼儿的腿型在不同生长阶段有其正常的变化规律。新生儿时期，由于在子宫内的姿势影响，多呈现轻度的弯曲状态，这是符合生长发育特点的生理现象。随着婴幼儿逐渐开始站立、行走等活动，腿型会逐渐发生变化并趋向正常。一般来说，2-3岁左右，婴幼儿的腿型会有较为明显的改变，逐步接近成人的正常腿型形态。 二、纸尿裤对腿型发育影响的科学分析 （一）纸尿裤的设计与腿型关系 现代纸尿裤设计符合人体工学，其宽松的裤型设计不会对婴幼儿的腿部造成过度的束缚。从结构上看，纸尿裤主要是围绕臀部和腰部进行包裹，不会像过紧的裤子那样对腿部的正常血液循环和骨骼、肌肉发育产生不良影响。大量的临床研究和儿童生长发育观察发现，正常使用符合质量标准的纸尿裤，不会直接导致腿型发育异常。 （二）与传统开裆裤等对比 与传统开裆裤相比，纸尿裤在一定程度上能为婴幼儿提供更稳定的腿部环境。传统开裆裤可能会在婴幼儿活动过程中，使腿部受到更多不确定的摩擦或不良外力影响，而纸尿裤能相对固定腿部位置，减少不必要的外力干扰。但需要注意的是，纸尿裤的尺寸选择非常重要，如果纸尿裤尺寸不合适，过大可能会导致腿部活动不受限但缺乏良好的支撑，过小则可能会对腿部产生压迫，不过这并非是纸尿裤本身导致腿型发育问题，而是使用不当造成的。 三、不同年龄阶段婴幼儿使用纸尿裤的注意事项 （一）新生儿阶段 新生儿皮肤娇嫩，选择纸尿裤时要注重材质的柔软性和透气性。在使用过程中，要注意及时更换纸尿裤，保持臀部清洁干燥，避免因为尿液长时间刺激导致尿布疹等问题，但正常使用符合标准的纸尿裤不会影响腿型发育。此阶段婴幼儿腿部活动较少，纸尿裤的包裹主要是为了方便护理，不会对腿型产生不良作用。 （二）学步期婴幼儿 学步期婴幼儿开始尝试站立和行走，这个阶段选择合适尺寸的纸尿裤很关键。合适尺寸的纸尿裤能在婴幼儿活动时，既不限制腿部正常的运动功能，又能提供一定的舒适性。要确保纸尿裤不会过紧地束缚腿部，影响血液循环和骨骼肌肉的正常发育。同时，家长可以在婴幼儿学步过程中，适当让婴幼儿在安全的环境下进行无纸尿裤的腿部活动，促进腿部肌肉的锻炼，但这与纸尿裤本身对腿型发育的影响并无直接关联，正常使用纸尿裤不会阻碍学步期婴幼儿腿型的正常发育。 四、特殊情况及温馨提示 如果婴幼儿本身存在先天性的骨骼发育异常等疾病，在使用纸尿裤时需要更加谨慎。但这种情况并非是纸尿裤导致的腿型问题，而是婴幼儿自身基础疾病引起的。对于有特殊病史或骨骼发育潜在问题的婴幼儿，家长在选择纸尿裤时应咨询医生建议，选择更为宽松、舒适且符合其身体特殊情况的纸尿裤产品。同时，要密切关注婴幼儿腿型的发育情况，定期带婴幼儿进行儿童保健检查，以便及时发现可能存在的腿部发育问题并进行干预，确保婴幼儿能健康、正常地发育腿型。
孩子腿部较粗可通过运动方面进行有氧运动如游泳慢跑、腿部专项运动如跳绳踢毽子，饮食方面控制热量摄入、合理安排餐食，生活习惯方面避免久坐久站、保证充足睡眠来改善，且儿童不能过度节食要以健康温和方式遵循相关建议并依实际情况调整，家长要正确引导让孩子在健康轻松氛围中调整。 一、运动方面 1.有氧运动：对于孩子来说，适合的有氧运动有游泳、慢跑等。游泳是非常好的全身性运动，能锻炼腿部肌肉的同时，减轻关节压力，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。慢跑也是不错的选择，要注意选择合适的场地和鞋子，开始时慢跑时间不宜过长，逐渐增加，比如从每周2-3次，每次15-20分钟开始，随着孩子身体适应情况再慢慢调整。有氧运动可以促进身体代谢，帮助消耗腿部多余的脂肪。 2.腿部专项运动：像跳绳就是很好的针对腿部的运动，跳绳能够增强腿部肌肉的力量和协调性，还能提高心肺功能，每天可以安排10-15分钟的跳绳时间，但要注意循序渐进，避免孩子过度疲劳。另外，踢毽子也是一种有趣的腿部运动，能锻炼腿部的灵活性和肌肉力量，每次进行10-15分钟左右。 二、饮食方面 1.控制热量摄入：要保证孩子饮食的均衡，但控制总体热量的摄入。减少高热量、高脂肪食物的摄取，比如油炸食品、奶油蛋糕等。增加蔬菜和水果的摄入，蔬菜如西兰花、胡萝卜、菠菜等，水果如苹果、香蕉、橙子等，它们富含维生素和膳食纤维，既能增加饱腹感，又能提供身体所需的营养，同时热量相对较低。 2.合理安排餐食：保证三餐规律，早餐要丰富有营养，包含碳水化合物、蛋白质等，比如全麦面包、鸡蛋、牛奶等；午餐和晚餐要注意荤素搭配，主食可以选择全谷物，如糙米、全麦面条等，减少精制谷物的比例，肉类可以选择瘦肉，如鸡肉、鱼肉等，鱼肉富含优质蛋白质，而且脂肪含量相对较低。避免孩子过度进食，尤其是晚餐不宜吃得过饱且过晚。 三、生活习惯方面 1.避免久坐久站：孩子如果长时间久坐，比如长时间看电视、玩电子设备等，容易导致腿部血液循环不畅，脂肪堆积。要限制孩子久坐的时间，每隔30-60分钟就提醒孩子起来活动一下，比如走动、做简单的腿部拉伸动作等。如果孩子需要长时间站立，比如上学等情况，要选择合适的鞋子，减轻腿部的压力。 2.充足睡眠：睡眠对孩子的身体发育和代谢调节非常重要。孩子处于生长发育阶段，需要保证充足的睡眠时间，一般学龄前儿童每天需要11-13小时的睡眠，学龄儿童每天需要9-11小时的睡眠。良好的睡眠有助于身体激素的正常分泌，促进新陈代谢，对腿部脂肪的代谢也有积极作用。 特殊人群提示 对于儿童来说，要特别注意不能采用过度节食等不恰当的方式来减肥。因为儿童正处于生长发育的关键时期，过度节食会影响身体的正常生长发育，可能导致营养不良等问题。要以健康、温和的方式来帮助孩子改善腿部较粗的情况，遵循上述运动、饮食和生活习惯等方面的建议，并且要根据孩子的年龄和身体实际情况来逐步调整，确保孩子在健康的基础上实现腿部形态的改善。同时，家长要给予孩子正确的引导，让孩子养成良好的生活习惯，而不是给孩子过大的心理压力，让孩子在轻松、健康的氛围中进行身体的调整。
八个月婴儿适合选择核桃油、亚麻籽油、橄榄油等，要避免动物油，注意选择正规渠道且保存得当的油，过敏体质或健康特殊的婴儿需特殊考虑。 一、适合八个月婴儿的油类选择 （一）核桃油 1.营养成分优势：核桃油富含不饱和脂肪酸，其中亚油酸和亚麻酸含量较为丰富。亚油酸是人体不能自身合成的必需脂肪酸，它有助于婴儿大脑和视觉神经的发育。有研究表明，适当摄入富含亚油酸的油脂对婴儿神经系统的完善有积极作用。核桃油中还含有角鲨烯、褪黑素等成分，角鲨烯具有一定的抗氧化作用，能帮助婴儿维持身体的正常代谢；褪黑素则有助于调节婴儿的睡眠节律。 2.食用方式：可以将核桃油滴入婴儿的辅食中，如米糊、蔬菜泥等。一般每次添加量不宜过多，从少量开始尝试，观察婴儿是否有不适反应。 （二）亚麻籽油 1.营养特点：亚麻籽油中α-亚麻酸含量较高，α-亚麻酸在人体内可以转化为DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。DHA对婴儿的大脑发育和视力发育至关重要，EPA则有助于婴儿免疫系统的完善。有研究显示，婴儿适当摄入富含α-亚麻酸的油脂，能够促进其认知能力和视力的发展。 2.食用注意事项：亚麻籽油不耐高温，所以不适合用于高温烹饪，建议在制作凉拌辅食或者温热后的辅食中添加，添加量也要控制，避免过量摄入。 （三）橄榄油 1.营养构成：橄榄油富含单不饱和脂肪酸，尤其是油酸含量较高。油酸有助于降低婴儿血液中的低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平，同时对高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）有提升作用，有利于婴儿心血管系统的健康。此外，橄榄油中还含有角鲨烯和黄酮类物质等抗氧化成分，能帮助婴儿抵御自由基的损伤。 2.食用方法：可以在婴儿的热汤、热粥中滴入适量橄榄油，为婴儿提供营养。同样要注意控制添加量，从少量开始逐步适应。 二、选择油类的注意事项 （一）避免选择不适合的油类 1.不建议选择动物油：八个月婴儿的消化系统还比较娇嫩，动物油中的饱和脂肪酸含量相对较高，不易被婴儿消化吸收，长期大量食用可能会增加婴儿胃肠道的负担，甚至影响其血脂代谢等，所以应避免给八个月婴儿选择动物油，如猪油、牛油等。 （二）关注油的质量和保存 1.选择正规渠道的油：要从正规的超市、母婴用品店等渠道购买质量有保障的食用油，确保油的纯度和安全性，避免购买到劣质油对婴儿健康造成不良影响。 2.注意保存条件：油要存放在阴凉、干燥、避光的地方，避免高温、阳光直射等导致油氧化变质。开封后的油要尽快食用完，防止油脂氧化产生有害物质。 三、特殊情况考虑 （一）过敏情况 如果婴儿属于过敏体质，在选择油类时要特别谨慎。例如，对坚果过敏的婴儿，就不适合选择核桃油，因为核桃油来自核桃，可能会引发过敏反应。在添加新的油类时，要少量添加，密切观察婴儿是否出现皮疹、腹泻、呕吐等过敏症状，一旦出现应立即停止食用，并及时就医。 （二）健康状况特殊的婴儿 如果婴儿存在某些特殊的健康状况，如消化系统疾病等，在选择油类和确定食用量时需要咨询医生的建议。医生会根据婴儿的具体健康情况给出更具针对性的指导，以确保婴儿在摄入油脂的同时不会加重健康问题。
宝宝红屁股慎用爽身粉，因其可能堵塞毛孔、刺激皮肤。正确护理方法包括保持臀部清洁干燥（及时清洁、保持干燥）、使用合适护臀产品（选含氧化锌护臀膏）；不同年龄宝宝有特殊注意事项，新生儿护理要轻柔，较大月龄宝宝要避免久坐不透气衣物等；特殊生活方式下要相应调整护理，如炎热潮湿环境加强护理，寒冷环境保证干爽，通过正确护理改善宝宝红屁股状况促进皮肤健康恢复。 宝宝的皮肤娇嫩，爽身粉中的粉质可能会在潮湿环境下结块，进而堵塞宝宝臀部皮肤的毛孔。当毛孔被堵塞后，皮肤的正常呼吸和代谢功能会受到影响，不利于红屁股情况的改善，甚至可能加重局部皮肤问题。例如，有研究发现，在潮湿环境中使用爽身粉，粉质与汗液、尿液混合后形成的物质容易堆积在毛孔处，干扰皮肤的生理状态。 刺激皮肤 爽身粉中的一些成分可能对宝宝娇嫩的皮肤产生刺激。尤其是当宝宝红屁股时，皮肤已经处于较为敏感的状态，使用爽身粉可能会进一步刺激受损的皮肤，引起疼痛、瘙痒等不适，不利于皮肤的修复。比如某些劣质爽身粉中的添加剂可能会引发宝宝皮肤的过敏反应或刺激反应。 宝宝红屁股的正确护理方法 保持臀部清洁干燥 及时清洁：每次宝宝大小便后，要用温水轻柔地清洗臀部，清洗时要注意从前往后擦，避免将肛门处的细菌带到尿道等部位。例如，每天可清洗2-3次，或者在大小便后立即清洗。 保持干燥：清洗后要用柔软的毛巾轻轻拍干臀部，也可以让臀部在空气中适当暴露一会儿，确保彻底干燥。可以使用婴儿专用的棉质尿布，并及时更换，避免尿液、粪便长时间接触皮肤。 使用合适的护臀产品 选择护臀膏：可以选择含有氧化锌等成分的护臀膏，氧化锌具有收敛、保护皮肤的作用。它能够在皮肤表面形成一层保护膜，隔离尿液、粪便对皮肤的刺激，促进红屁股皮肤的修复。比如一些经过临床验证的含有氧化锌的护臀膏，对宝宝红屁股有较好的护理效果。 不同年龄宝宝红屁股的特殊注意事项 新生儿 新生儿的皮肤更加娇嫩，护理时要格外小心。在清洁臀部时，动作一定要轻柔，避免损伤新生儿的皮肤。选择尿布时要选用柔软、透气的棉质尿布，且更换频率要高，因为新生儿排泄较为频繁。如果使用护臀产品，要选择温和、无刺激的产品，避免对新生儿皮肤造成不良影响。 较大月龄宝宝 较大月龄的宝宝活动量相对增加，在护理红屁股时，除了保持清洁干燥和使用合适护臀产品外，还要注意避免宝宝长时间坐在不透气的衣物或纸尿裤中。可以适当让宝宝的臀部暴露在空气中，促进皮肤恢复。同时，要注意观察宝宝红屁股的情况，如果持续不缓解或加重，要及时就医。 特殊生活方式下宝宝红屁股的护理调整 如果宝宝生活在炎热、潮湿的环境中，更要加强臀部的护理。要增加清洁和干燥的频率，可适当增加让臀部暴露的时间。如果是在寒冷环境中，要注意保暖的同时，保证臀部的干爽，选择保暖且透气的尿布或纸尿裤，避免因为保暖过度导致臀部潮湿加重红屁股情况。 总之，宝宝红屁股时应谨慎使用爽身粉，而通过保持臀部清洁干燥、使用合适护臀产品等正确护理方法来改善宝宝红屁股状况，同时根据宝宝不同年龄和特殊生活方式进行相应的护理调整，以促进宝宝臀部皮肤的健康恢复。
宝宝手起倒刺常见原因有皮肤干燥（宝宝皮肤娇嫩、角质层发育未成熟、锁水差，干燥环境水分流失快且未做好保湿易干裂形成倒刺）、物理摩擦（宝宝好奇探索世界，手部皮肤反复受摩擦损伤角质层产生倒刺）、营养缺乏（挑食偏食致维生素A、B族、C及锌、铁等微量元素摄入不足，影响皮肤正常代谢和修复增加起倒刺几率）；护理建议包括做好保湿、减少物理摩擦、调整饮食结构、正确处理倒刺；特殊情况是哺乳期婴儿妈妈要饮食均衡，过敏体质宝宝选护理产品要试用，若倒刺反复且伴异常症状应及时就医。 一、皮肤干燥 皮肤干燥是宝宝手起倒刺常见的原因之一。宝宝的皮肤相较于成人更为娇嫩，其角质层发育尚未完全成熟，锁水能力较差。在干燥的环境中，如秋冬季节，空气湿度低，或者长时间待在空调房间内，皮肤水分流失会明显加快。若没有及时为宝宝做好手部皮肤的保湿护理，手部皮肤就容易缺水，导致角质层干裂，进而形成倒刺。 二、物理摩擦 宝宝通常充满好奇心，喜欢用手探索周围的世界，频繁地抓玩具、啃咬手指、玩沙子、接触粗糙物品等行为，都会使手部皮肤受到摩擦。这种反复的物理刺激会损伤手部皮肤的角质层，破坏皮肤的完整性，使角质层与下面的皮肤分离，从而产生倒刺。 三、营养缺乏 维生素和微量元素的缺乏也可能引发宝宝手起倒刺。维生素A、维生素B族、维生素C以及锌、铁等微量元素对皮肤的健康起着重要作用。维生素A有助于维持皮肤的正常结构和功能；维生素B族参与皮肤的新陈代谢；维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成；锌和铁等微量元素对皮肤的修复和再生至关重要。如果宝宝存在挑食、偏食的情况，导致这些营养素摄入不足，就可能影响皮肤的正常代谢和修复，增加起倒刺的几率。 四、护理建议 1.做好保湿工作：每天用温水为宝宝洗手，水温不宜过高，避免烫伤宝宝娇嫩的皮肤。洗手后，及时擦干水分，并涂抹儿童专用的护手霜，保持手部皮肤的滋润。在干燥的季节或环境中，可适当增加涂抹护手霜的次数。 2.减少物理摩擦：尽量为宝宝提供柔软、光滑的玩具，避免让宝宝接触粗糙、尖锐的物品。同时，要及时纠正宝宝啃咬手指的不良习惯，防止进一步损伤手部皮肤。 3.调整饮食结构：保证宝宝饮食均衡，提供富含维生素和微量元素的食物，如胡萝卜、橙子、苹果、菠菜、瘦肉、鱼类等。如果宝宝存在挑食、偏食的问题，可在医生的指导下适当补充维生素和微量元素制剂。 4.正确处理倒刺：发现宝宝手上有倒刺时，不要直接用手拔除，以免造成皮肤撕裂和感染。可以用锋利且干净的指甲刀在倒刺的根部小心地剪掉，然后涂抹适量的护手霜。若倒刺周围出现红肿、疼痛等感染迹象，应及时带宝宝就医。 五、特殊情况说明 对于年龄较小的宝宝，尤其是还在哺乳期的婴儿，主要通过母乳获取营养，妈妈要注意自身的饮食均衡，保证乳汁中营养成分的充足。若宝宝是过敏体质，在选择护手霜等护理产品时，要格外谨慎，先在宝宝小面积皮肤上进行试用，观察是否有过敏反应。同时，家长要密切关注宝宝的手部皮肤状况，若倒刺反复出现且伴有其他异常症状，如皮肤发红、瘙痒、脱皮等，应及时就医，以排除其他皮肤疾病的可能。