小孩两岁半不说话怎么办

小孩两岁半不说话，需先观察语言发育里程碑是否达标（如18月龄会说单字、2岁会说简单短句），若持续未达标，建议从语言环境、听力筛查、口腔发育、心理状态四方面排查。

语言环境不足：需增加亲子互动，每天安排20-30分钟高质量交流，用短句、实物命名、绘本阅读等方式刺激语言理解与表达。

听力问题：若孩子对声音反应迟钝，需尽早到医院做听力筛查，排除先天性或后天性听力损伤。

口腔发育异常：检查是否有舌系带过短、牙齿萌出不全等，若存在需由口腔科评估是否需干预。

心理或环境压力：避免过度指责或强迫说话，多鼓励孩子用手势表达需求，必要时寻求儿童心理科或发育行为科专业评估。

建议家长每3个月记录孩子语言进步情况，若6个月内无改善，及时转诊至儿童康复科或儿科神经科，避免延误干预时机。