武汉大学人民医院儿科
简介：
小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断
主任医师儿科
新生儿牙床发白可能是生理性表现（马牙或上皮珠），通常无需特殊处理，多在数周内自行脱落；也可能是病理性表现（如鹅口疮、感染等），需及时就医。 **生理性牙床发白（马牙/上皮珠）** 新生儿牙床发白常见于出生后数周内，表现为牙床上散在或簇状白色颗粒，质地较硬，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物形成，无红肿、渗液，不影响吃奶。多数在数周至数月内自然脱落，无需干预。 **病理性牙床发白（需警惕）** 若牙床发白伴随红肿、溃疡、出血或口腔黏膜大面积白色斑块（鹅口疮），或新生儿拒奶、哭闹、发热，可能是真菌感染或细菌感染，需及时到儿科或口腔科就诊，明确病因后遵医嘱处理。 **护理建议** 日常保持口腔清洁，喂奶后可喂少量温开水清洁口腔；避免用纱布或手指强行擦拭牙床，以防损伤黏膜；若怀疑鹅口疮，需在医生指导下使用抗真菌药物，避免自行用药。 **特殊情况提示** 早产儿、低体重儿或有免疫缺陷的新生儿，牙床发白需更谨慎，出现任何异常应尽快就医，排除感染或其他疾病风险。
猛长期通常指儿童生长发育过程中身高、体重等指标快速增长的阶段，不同性别和年龄阶段猛长期时间不同。 **男性猛长期**：2-3岁为第一个猛长期，此阶段身高年均增长7-8cm，体重增加约3-5kg；青春期（12-16岁）为第二个猛长期，身高年均增长8-12cm，体重增长明显加快。 **女性猛长期**：2-3岁为第一个猛长期，身高增长速度与男性相近，体重增加稍慢；青春期（10-14岁）为第二个猛长期，身高年均增长6-10cm，体重增加约4-6kg。 **特殊人群提示**：早产儿和低出生体重儿猛长期可能延迟，起始时间通常比正常儿童晚1-2年，需定期监测生长曲线。肥胖儿童在青春期前可能出现假性猛长期，需控制体重避免影响后续生长。 **干预建议**：猛长期期间保证每日蛋白质（如牛奶、鸡蛋）、钙（如豆制品、深绿色蔬菜）摄入，每日运动不少于1小时，睡眠充足（2-6岁儿童10-12小时，7-12岁9-11小时）。
小儿扁桃体肿大治疗需结合病因与症状严重程度：急性感染期以对症处理和抗感染为主，慢性期重点改善生活习惯并评估手术指征。 **急性感染性肿大**：病毒感染（如腺病毒）占多数，通常对症治疗即可，如退热（布洛芬或对乙酰氨基酚）、补水；细菌感染（如链球菌）需抗生素（青霉素类），需遵医嘱完成疗程。 **慢性肿大**：若无反复感染，无需药物，建议温盐水漱口、避免刺激饮食（如辛辣、过烫食物）、保持口腔卫生。若肿大影响呼吸、吞咽或频繁感染（每年≥7次），需评估手术切除指征。 **特殊情况处理**：2岁以下儿童避免自行使用药物，优先非药物护理；过敏体质患儿需注意避免过敏原；有睡眠呼吸暂停、发育迟缓者应尽早就诊。 **预后提示**：多数急性肿大随感染控制可缓解，慢性肿大需长期观察，手术切除后需加强术后护理，预防感染复发。
宝宝喉咙发炎反复高烧，多因病毒或细菌感染引发，常见于病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染（如链球菌），也可能是支原体感染等。通常感染未完全控制时，发热会反复，病程可能持续3~7天，需结合病因和症状判断。 **病毒感染**：如腺病毒感染，常伴随咽痛、鼻塞、流涕，发热可能持续3~5天，部分病毒感染无特效药，需对症处理。 **细菌感染**：链球菌性咽炎较常见，除高热、咽痛外，可能有扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。 **支原体感染**：多见于年长儿，发热持续时间较长（可达1~2周），咽痛明显，需特定抗生素治疗。 **特殊情况**：如疱疹性咽峡炎，表现为咽部疱疹，高热1~2天，需退热和局部护理；川崎病等少见病也可能以反复发热伴喉咙症状为表现，需及时就医排查。 **护理建议**：多喝温水，保持室内湿度，体温≥38.5℃时遵医嘱使用退热药物，避免自行用抗生素。若发热超过3天不退、精神差或出现呼吸困难，需及时就医。
宝宝一个多月大两天没大便是否正常，需结合排便性状、宝宝状态及喂养方式综合判断。若排便性状正常（如软糊便或膏便）、宝宝无哭闹或腹胀，通常属正常生理现象；若伴随排便困难、大便干结或宝宝不适，则需关注。 母乳喂养的宝宝若两天未排便，但排便时无痛苦表现，且体重增长良好，可能是攒肚，无需特殊处理。配方奶喂养的宝宝若出现排便间隔延长，需观察是否伴随大便干结，可适当增加水分摄入（遵医嘱）。 纯母乳喂养的宝宝，母亲饮食均衡、摄入膳食纤维有助于维持宝宝肠道正常功能。配方奶喂养的宝宝，家长需注意奶液冲调比例，避免过浓或过稀，必要时咨询儿科医生调整喂养方案。 若宝宝两天未排便且伴随排便时剧烈哭闹、大便干结呈羊屎球状，或出现腹胀、呕吐、拒奶等症状，应及时就医，排查先天性巨结肠等疾病风险。 家长需持续观察宝宝排便情况，记录排便性状、频率及伴随症状，若出现异常信号，及时联系儿科专业人士，避免延误诊治。