江阴市人民医院感染科
简介：
肺结核,肝病等疾病的诊治。
主任医师感染科
嗓子咽口水疼可能是新型冠状病毒感染的症状之一，但并非特异性表现，需结合其他症状及检测结果综合判断。一、新冠病毒感染的典型咽痛特点新冠病毒感染后，咽喉黏膜受病毒侵袭引发炎症，常表现为咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛加剧，部分患者伴随声音嘶哑、扁桃体肿大或咽部黏膜充血（肉眼可见咽部发红）。重症病例可能进展为急性喉炎，出现呼吸困难或犬吠样咳嗽。二、其他常见咽痛病因对比普通感冒：咽痛多伴随鼻塞、流涕、低热，扁桃体红肿较轻，病程较短（3~7天）。急性扁桃体炎：单侧或双侧扁桃体化脓性感染，吞咽剧痛，颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。
急性病毒性肝炎治疗以综合支持治疗为主，需根据病情轻重调整方案，早期卧床休息、营养支持及对症治疗是关键，重症需抗病毒及人工肝支持。一、基础治疗与生活管理休息与活动：急性期需严格卧床休息，减轻肝脏负担，待症状缓解后逐渐增加活动量。营养支持：给予高蛋白、低脂、易消化饮食，保证热量供应，避免油腻及刺激性食物。对症治疗：黄疸明显者需退黄治疗，可在医生指导下使用利胆退黄药物；肝区疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免长期服用加重肝损伤。二、抗病毒治疗策略甲肝/戊肝：无需抗病毒治疗，以支持治疗为主，多数患者可自愈。
小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项指标阳性，其余两项阴性。这一组合提示病毒复制相对较低，传染性较弱。一、小三阳的三项阳性指标解析乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒感染的标志性指标，阳性表明体内存在乙肝病毒。通俗理解为病毒"身份证"，提示病毒已侵入肝细胞。乙肝e抗体（HBeAb）：当病毒复制受到抑制时，HBeAg转阴后HBeAb转为阳性，提示病毒传染性降低。可理解为"病毒活跃度下降的信号"。乙肝核心抗体（HBcAb）：只要感染过乙肝病毒，无论是否康复都会长期阳性，是既往感染的"历史记录"。
肝炎是否传染取决于具体类型，病毒性肝炎（如甲肝、乙肝）具有传染性，主要通过血液、母婴或消化道传播；非病毒性肝炎（如脂肪肝、自身免疫性肝炎）通常不传染。一、病毒性肝炎的传染性特征甲肝（HAV）：通过污染的食物、水源传播，属于急性肝炎，感染后可获终身免疫。儿童和未接种疫苗者风险较高，需注意饮食卫生。乙肝（HBV）：主要经血液（如共用针具）、母婴和性接触传播，日常共餐、握手等不会传染。建议新生儿接种乙肝疫苗，成人高危人群（如医护人员）需定期筛查。丙肝（HCV）：血液传播为主，如共用针具、不安全注射等。丙肝可治愈，早期筛查和抗病毒治疗是关键。
猩红热典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及口周苍白圈、草莓舌等，由A组β溶血性链球菌感染引起。一、发热与咽峡炎表现高热突发：通常起病急骤，体温迅速升至39~40℃，持续1~2周（中国疾病预防控制中心.猩红热诊疗指南[J].中国实用儿科杂志，2020，35(12)：909-913.）。咽喉剧痛：咽部及扁桃体红肿疼痛，表面覆盖白色脓性分泌物，易拭去但拭后易出血（《实用内科学》第15版.人民卫生出版社，2017：2145-2150.）。二、皮疹特征与分布规律典型皮疹：发热1~2天内出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时内蔓延全身，表现为弥漫性针尖大小猩红色丘疹，压之褪色（《儿科学》（第九版）.人民卫生出版社，2018：125-128.）。