江阴市人民医院感染科
简介：
肺结核,肝病等疾病的诊治。
主任医师感染科
艾滋病是由HIV病毒感染引起的严重免疫缺陷疾病，病程分急性期、无症状期和艾滋病期，具有传染性强、进展缓慢、免疫功能渐进性破坏、可通过特定途径传播等特点。传播途径特点主要通过性接触、血液及母婴传播。性接触中不使用安全套的高危性行为是主要传播方式；共用针具吸毒等血液暴露风险极高；感染母亲若未接受干预，新生儿感染概率约15%-45%。临床表现特点急性期（感染后2-4周）可能出现发热、咽痛、皮疹等类似流感症状，持续1-3周后缓解；无症状期平均持续8-10年，免疫功能逐步下降但无明显症状；艾滋病期免疫功能严重受损，反复感染、肿瘤风险显著升高，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，若不治疗生存期通常不足1年。
腮腺炎治疗需结合病因和症状，以对症支持为主，辅以抗病毒药物，同时重视休息与营养。普通型腮腺炎（病毒感染）可自愈，化脓性需抗生素治疗，需根据具体类型选择方法。一、基础护理与对症治疗休息与隔离：发病初期应隔离至腮腺肿胀消退（约2周），避免传染他人。保证充足休息，避免劳累加重症状。局部护理：肿胀部位冷敷（每次15~20分钟，每日3次）可减轻疼痛；可用温盐水漱口保持口腔清洁，避免酸性食物刺激。二、药物治疗（需遵医嘱）抗病毒药物：早期（发病3天内）可使用利巴韦林（严禁自行服用，必须面诊辨证），对病毒感染引起的腮腺炎有一定疗效。
艾滋病主要通过性接触、血液及母婴三种途径传播，日常工作学习、共餐等不会感染。一、性接触传播核心途径：与HIV感染者发生无保护性行为（包括同性、异性和双性性接触）是最主要传播方式。风险因素：多性伴、男男性行为、不使用安全套等行为会显著增加感染风险。预防关键：全程正确使用安全套可降低99%以上性传播风险。二、血液传播高危场景：共用未经消毒的针具（如吸毒共用注射器）、不安全注射、纹身/穿耳等侵入性操作使用不合格器械、输血/器官移植（已严格筛查）。防护要点：避免静脉吸毒，医疗操作选择正规机构，纹身等需确保器械严格消毒。
巨细胞病毒IgM阳性并不等同于艾滋病，二者是不同病毒感染及不同疾病状态的指标，需通过科学检测明确区分。概念与本质区别巨细胞病毒（CMV）是疱疹病毒科成员，IgM阳性提示近期或急性感染；艾滋病由HIV病毒感染引起，IgM仅针对CMV，与HIV无直接关联。二者病毒类型、传播途径及致病机制完全不同。巨细胞IgM阳性的临床意义IgM是早期感染标志物，阳性可能为原发性感染（首次感染）或潜伏感染激活，常见症状有发热、淋巴结肿大等。需结合IgG（提示既往感染）及病毒载量（如CMV-DNA定量）综合判断，单纯IgM阳性不代表严重病情。
疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数情况下可通过输血、母婴等途径感染。一、雌性按蚊叮咬传播（主要途径）全球90%以上的疟疾感染由雌性按蚊（如冈比亚按蚊、中华按蚊等）传播。按蚊多在夜间叮咬人体，其唾液中的疟原虫随血液进入人体，在肝脏和红细胞内增殖，引发发热、寒战、贫血等症状。二、输血传播输入未经严格筛查的血液或血制品可能感染疟疾。疟疾流行区献血者若处于感染潜伏期或急性期，血液可能携带疟原虫，需通过核酸检测等手段提前筛查，降低输血传播风险。三、母婴传播感染疟疾的孕妇可能通过胎盘将疟原虫传给胎儿，导致先天性疟疾。孕期女性需在医生指导下规范抗疟治疗，分娩前筛查母体疟原虫，减少新生儿感染风险。