主任张进鹏

张进鹏副主任医师

河源市人民医院心血管内科

个人简介

简介:广东省医师协会心脏电生理分会委员,河源市医学会心血管分会委员。 2003年毕业于汕头大学医学院临床医学本科,2008年在广东省人民医院进修心血管内科一年,2015年在广东省人民医院“国家心律失常介入培训基地”进修心脏起搏与电生理介入诊疗一年,目前专注于心律失常以及冠心病的介入治疗,如:心脏永久起搏器植入术、埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入术、心脏再同步化治疗起搏器(CRT)植入术;室上性心动过速、室性早搏、房性早搏、房扑、房颤的射频消融术以及冠脉造影、支架植入术。

擅长疾病

永久起搏器植入,射频消融术,心肌炎,心肌病,心脏瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压等疾病的诊治。

TA的回答

问题:请问心脏支架可以取出来吗?可否有这方面…

心脏支架一般不可以取出来。目前心脏支架一旦植入血管,通常会永久留在血管内,成为血管的一部分,无法通过常规手段取出。支架取出的可行性心脏支架是一种金属网状结构,植入后会逐渐被血管内皮细胞覆盖,与血管壁融合,形成永久性结构。目前没有成熟的技术可以安全、完整地将支架从血管中取出,强行取出可能导致血管损伤、血栓、大出血等严重并发症。特殊情况的处理如果支架植入后出现严重血栓、支架内再狭窄等问题,通常通过药物治疗(如抗血小板药物、抗凝药物)或再次介入手术(如球囊扩张、药物涂层球囊、再次支架植入)解决,而非取出支架。特殊人群注意事项

问题:不动心率62正常吗?

不动心率62次/分钟属于正常范围。正常成年人静息心率一般在60~100次/分钟,62次/分钟处于该区间,表明心脏在休息状态下的搏动频率正常。对于普通成年人而言,无基础疾病且无明显不适症状时,此心率值无需特殊干预。但需注意,运动员或长期坚持规律运动的人群,因心脏功能较强,静息心率可能会低于60次/分钟,同样属于生理状态下的正常表现。特殊人群中,老年人若合并冠心病、高血压等基础疾病,静息心率控制在55~70次/分钟可能更有利于心脏健康,62次/分钟虽在正常范围内,但需结合整体健康状况综合评估。孕妇因循环血量增加,心率可能会生理性加快,若心率持续低于55次/分钟且伴随头晕、乏力等症状,需警惕甲状腺功能减退等问题。

问题:高血压得人嫩不能吃减肥药

高血压患者是否能吃减肥药需分情况判断:血压控制稳定(<140/90mmHg)且无并发症者,可在医生指导下谨慎选择安全性高的药物;血压未达标或合并心脑血管疾病、肾功能不全者,不建议自行服用减肥药,可能加重血压波动或器官负担。血压控制良好且无并发症者:可选择成分明确、无升压风险的减肥药,如GLP-1受体激动剂类药物,但需严格监测血压变化,避免药物引起的心率加快等副作用。血压未达标或合并并发症者:肥胖可能是血压升高的诱因之一,优先通过生活方式干预(如低钠饮食、规律运动)控制体重,不建议使用减肥药,以防加重心血管系统负担,诱发急性事件。

问题:心慌总感觉很累气短什么原因

心慌、乏力、气短可能由心脏、肺部、代谢或精神因素引发,需结合具体情况排查。心脏功能异常:冠心病、心力衰竭等心脏疾病会降低泵血效率,导致组织缺氧,表现为活动后加重的气短、乏力,夜间可能因肺淤血出现憋醒。肺部疾病影响:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等会降低肺通气/换气功能,造成血氧不足,活动耐力下降,伴随胸闷、喘息。代谢性疾病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能引发酮症酸中毒,表现为深大呼吸、心悸、乏力;甲状腺功能亢进或减退也会影响代谢率,导致类似症状。心理与生理应激:长期焦虑、抑郁引发自主神经紊乱,可出现心动过速、呼吸急促,尤其在情绪波动时加重,伴随睡眠障碍。

问题:心脏钙化能活多久85岁?

心脏钙化(如主动脉瓣钙化)对85岁老人的寿命影响,取决于钙化程度、是否合并其他疾病及治疗情况。轻度钙化若无症状,寿命可能接近同龄人;重度钙化伴心衰或冠心病,平均生存期可能缩短至1-5年。不同类型钙化的寿命差异:主动脉瓣钙化:轻度狭窄者5年生存率约70%,重度狭窄者仅30%。二尖瓣钙化:合并房颤或心衰时风险增加,需结合心功能分级判断。冠脉钙化:单纯血管钙化无狭窄时影响较小,合并斑块破裂风险显著升高。关键影响因素:心功能状态:射血分数<50%或NYHAIII-IV级心衰者预后较差。合并疾病:高血压、糖尿病、肾功能不全会加速病情进展。

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