主任刘树青

刘树青主任医师

淮安市第二人民医院消化内科

个人简介

简介：刘树青，淮安市第二人民医院，消化科，主任医师，硕士生导师。淮安市医学会消化内镜学分会副主任委员，淮安市医师学会消化分会副主任委员。擅长消化道疾病的诊治，尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗：消化道早癌筛查，消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD)，食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架，十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP，EST，EMBD)，隧道内镜术，贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM)，幽门括约肌切开术(G-POEM)，胃肠道息肉切除，消化道异物取出，食管静脉曲张内镜下套扎，内镜下急诊止血等。获得淮安市科技进步奖，新技术引进奖多项，淮安市科技局科研立项三项，发表论文多篇。

擅长疾病

消化道疾病的诊治，尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗：消化道早癌筛查，消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD)，食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架，十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP，EST，EMBD)，隧道内镜术，贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM)，幽门括约肌切开术(G-POEM)，胃肠道息肉切除，消化道异物取出，食管静脉曲张内镜下套扎，内镜下急诊止血等。

TA的回答

问题：无创肝纤维化检查？

无创肝纤维化检查是通过非侵入性手段评估肝脏纤维化程度的方法，常用技术包括瞬时弹性成像（FibroScan）、超声造影和血清学检测（如FibroTest），检测时间通常5-10分钟，结果可辅助诊断慢性肝病分期。 瞬时弹性成像 利用超声波测量肝脏硬度值（LSM），成人参考值范围通常为2.5~7.0 kPa，数值越高提示纤维化越严重。该方法适用于慢性乙肝、丙肝患者及非酒精性脂肪肝人群，需注意检查前避免高脂饮食，受肥胖、肋间隙狭窄影响结果。 血清学检测 通过检测透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等指标计算纤维化指数，结合年龄、性别、胆红素等因素提高准确性。适用于无法耐受影像学检查者，但结果可能受炎症活动度干扰，需结合肝功能指标综合判断。 超声造影 动态观察肝脏血流灌注情况，能评估肝内血管结构及纤维化区域，尤其适用于肝硬化合并肝癌风险筛查。检查前需空腹4~6小时，避免服用影响凝血的药物，孕妇及严重心肺功能不全者慎用。 特殊人群注意事项 儿童及青少年（12~18岁）需由专业医师评估检查必要性，避免过度检测；老年患者（≥65岁）若存在严重基础疾病，应优先选择超声造影等无创性高的方法；糖尿病、高血压患者需在检查前控制好基础疾病，确保检查安全。

问题：左上腹隐痛，按压有疼痛感，怎么回事？？？

左上腹隐痛伴按压痛可能与胃部疾病、胰腺问题、脾脏或肠道疾病有关，需结合持续时间、伴随症状及个体情况判断。 一、胃部相关问题 常见如慢性胃炎、胃溃疡，隐痛多与饮食相关，空腹或餐后加重，可能伴随反酸、嗳气。长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染人群风险较高。 二、胰腺疾病 急性或慢性胰腺炎可引发左上腹疼痛，疼痛可能向背部放射，常伴随恶心呕吐、腹胀。暴饮暴食、饮酒或胆结石患者需警惕。 三、脾脏及肠道问题 脾脏肿大或炎症、结肠脾曲综合征等也可能引起隐痛，可能伴随排便习惯改变或腹部包块。长期便秘、肠道菌群失调者需关注。 四、特殊人群注意事项 儿童及青少年需排除先天性消化道畸形；孕妇可能因子宫增大压迫导致；老年人需警惕肿瘤风险，尤其伴随体重下降、黑便时需及时就医。 建议：若疼痛持续超过2周、加重或伴随发热、黄疸等症状，应尽快至消化内科就诊，必要时进行胃镜、腹部超声等检查明确诊断。

问题：出现肝炎是怎么回事

肝炎是肝脏受到病毒、酒精、药物、自身免疫等因素损伤，引发炎症反应的统称，表现为肝功能异常，可能伴随乏力、黄疸等症状。 病毒性肝炎：由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起，甲肝、戊肝多为急性，通过粪-口传播；乙肝、丙肝多为慢性，乙肝可母婴传播，丙肝主要经血液传播。 酒精性肝炎：长期大量饮酒导致肝细胞反复损伤，发展为肝纤维化、肝硬化，需戒酒并配合营养支持。 药物性肝炎：某些药物（如抗生素、抗结核药）或保健品引发，用药期间需监测肝功能，避免重复用药。 自身免疫性肝炎：自身抗体攻击肝细胞，多见于女性，需长期免疫抑制治疗，定期复查肝功能。 特殊人群注意：孕妇感染乙肝病毒需母婴阻断；儿童乙肝需尽早接种疫苗；老年人用药需避免肝毒性药物叠加。 预防建议：注意饮食卫生，避免不洁食物；不共用针具，安全性行为；定期体检筛查乙肝、丙肝抗体。

问题：泮托拉唑肠溶片的作用与功效副作用

泮托拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等酸相关性疾病，通过抑制胃酸分泌发挥作用。常见副作用包括头痛、腹泻、恶心等，长期使用可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险。 作用与功效：泮托拉唑肠溶片通过特异性作用于胃壁细胞质子泵，抑制胃酸分泌，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征等酸相关性疾病的治疗。 副作用：常见副作用有头痛、腹泻、恶心、腹胀等轻微胃肠道反应，偶见头晕、乏力。长期使用（如超过1年）可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏及髋部、腕部骨折风险，老年患者及长期使用者需注意监测。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期妇女慎用，哺乳期妇女使用时应停止哺乳；老年患者用药需评估肾功能，避免长期高剂量使用；严重肝肾功能不全者禁用，肝功能不全者需调整剂量；儿童用药安全性未明确，不建议使用。 禁忌与相互作用：对泮托拉唑或其他质子泵抑制剂过敏者禁用；与氯吡格雷、苯妥英钠等药物联用时需谨慎，可能影响后者代谢，需在医生指导下调整剂量。 用药安全提示：肠溶片需整片吞服，不可咀嚼或压碎；用药期间避免饮酒，减少胃肠道刺激；若出现持续呕吐、黑便、腹痛加剧等症状，应立即就医。

问题：胃胀气感觉胃涨涨的，然后就不舒服，这是什么原因？

胃胀气伴随胃部不适通常由多种因素引起，包括饮食结构、消化功能状态及潜在健康问题。 一、饮食因素 高纤维、产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）或进食过快易导致气体积聚。长期高油高糖饮食会减缓胃肠蠕动，加重腹胀。 二、消化系统功能异常 1.功能性消化不良：餐后饱胀、早饱感明显，症状持续4周以上但无器质性病变。 2.胃肠动力不足：糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可影响胃肠蠕动，导致气体滞留。 三、肠道菌群失衡 肠道菌群紊乱会产生过量气体，尤其在长期抗生素使用、饮食不规律人群中常见。 四、特殊人群注意 婴幼儿消化系统尚未成熟，过度喂养或辅食不当易引发胀气；老年人消化液分泌减少，消化能力下降，需减少产气食物摄入；孕妇因激素变化和子宫压迫，胃肠蠕动减慢，更易出现腹胀。 建议优先通过调整饮食（减少产气食物、细嚼慢咽）、适度运动（如餐后散步）改善症状。若症状持续超过两周或伴随腹痛、呕吐、体重下降，需及时就医排查器质性疾病。

上一页101112下一页