河源市人民医院儿科
简介：
儿童哮喘，慢性咳嗽，小儿腹泻等疾病的诊治。
主任医师儿科
3岁多小孩发烧38.3℃时，应优先采用非药物干预，密切观察24~48小时，若持续升高或伴随严重症状需及时就医。 一、环境与护理调整 保持室内温度22~24℃，湿度50%~60%，穿宽松透气衣物，避免过度包裹。鼓励少量多次饮水，防止脱水。 二、物理降温方法 体温未超过38.5℃时，可用温水（32~34℃）擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭时间不超过10分钟，避免酒精擦浴。 三、药物使用原则 仅在体温≥38.5℃且儿童明显不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格避开4岁以下儿童使用阿司匹林类药物，避免重复用药。 四、症状监测与就医指征 若出现持续高热超过3天、抽搐、精神萎靡、呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹等症状，应立即前往医院，由专业医生评估感染类型并对症治疗。 五、特殊情况处理 有癫痫史、哮喘、心脏病等基础疾病的儿童，需提前联系儿科医生，制定个性化降温方案，避免因发热诱发基础疾病急性发作。
儿童缺铁性贫血常见症状包括皮肤黏膜苍白（如眼睑、甲床）、精神萎靡、食欲下降、注意力不集中，婴幼儿可表现为哭闹、喂养困难，严重时出现呼吸急促、易疲劳。 1.皮肤黏膜表现：缺铁影响血红蛋白携氧能力，导致全身组织供氧不足，皮肤、黏膜呈现苍白色，以甲床、眼睑结膜等部位最为明显，长期贫血还可能伴随皮肤干燥、毛发枯黄。 2.全身症状：儿童因能量代谢异常出现精神不振，婴幼儿表现为哭闹不安、对外界反应迟钝；消化系统消化酶活性降低，食欲显著下降，进食量减少，易出现腹胀、便秘或腹泻。 3.特异性表现：6-24月龄婴幼儿可能因缺铁性吞咽困难综合征出现吞咽疼痛，年长儿童可因肌肉缺氧出现运动耐力下降，跑跳后气喘明显，严重者伴随头晕、眼前发黑。 4.神经系统影响：铁缺乏影响多巴胺合成，导致注意力分散、记忆力减退，学龄期儿童学习效率下降，行为问题如冲动、多动发生率升高，部分患儿出现异食癖（嗜食冰、泥土等非食物）。 5.特殊人群注意：早产儿、双胞胎因先天铁储备不足，4月龄后易发病；青春期女孩因月经初潮后铁流失增加，需加强红肉、动物肝脏等铁源摄入；慢性腹泻患儿因铁吸收障碍需额外补铁。
小儿口腔疱疹通常由病毒感染引起，病程约1~2周，多数可自愈。治疗以缓解症状、预防继发感染为主，需根据具体情况采取针对性措施。 1.疱疹性龈口炎（HSV-1感染）：表现为口腔黏膜广泛疱疹、溃疡，伴牙龈红肿。需保持口腔清洁，使用淡盐水或儿童专用漱口水，避免刺激性食物。 2.手足口病（柯萨奇病毒/肠道病毒）：除口腔疱疹外，伴手、足、臀部皮疹。需隔离休息，补充水分，避免脱水。皮疹处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。 3.疱疹性咽峡炎（柯萨奇A组病毒）：以咽峡部疱疹为主，高热明显。优先采用物理降温，体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退热药物。 4.特殊人群护理：婴幼儿需家长协助进食软烂食物，避免过热；免疫功能低下儿童需密切观察病情，及时就医。 关键提示：若出现持续高热不退、精神萎靡、脱水等症状，应立即前往正规医疗机构就诊。
新生婴儿睡眠以昼夜交替规律建立为主，每天约14~17小时，需分时段采用仰卧位、侧卧位等安全睡姿，避免俯卧或过软床品。 1.昼夜节律建立：婴儿出生后需逐渐适应昼夜交替，白天保持适度明亮环境，夜间减少光线刺激，帮助建立睡眠-清醒周期。 2.睡姿选择：推荐仰卧位（背部朝上）降低窒息风险，可每2~3小时轻柔更换侧卧位，避免长期单侧受压，床品需平整无凸起物。 3.环境控制：室温保持22~26℃，湿度50%~60%，避免噪音干扰，可使用白噪音模拟子宫环境，床垫厚度不超过5cm。 4.喂养与睡眠衔接：母乳喂养婴儿按需喂养，避免过度喂养导致胃肠不适；配方奶喂养需注意奶温适中，避免呛奶后立即入睡。 5.特殊情况应对：早产儿需在医生指导下采用俯卧位增强呼吸功能，低体重儿应使用防压疮护理垫，频繁夜醒需排查喂养不足或环境干扰。
孩子频繁想尿尿（尿频）可能由生理性因素（如饮水过多、精神紧张）或病理性因素（如尿路感染、糖尿病）引起，需结合具体表现判断。 1.生理性尿频：短时间内大量饮水或摄入利尿食物（如西瓜）会增加尿量，通常无其他不适。儿童因自控力不足，饮水后易立即排尿，无需特殊处理。 2.病理性感染：泌尿系统感染（如膀胱炎）常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或发热，需及时就医检查尿常规，明确后可遵医嘱使用抗感染药物。 3.内分泌问题：糖尿病患儿因血糖升高导致渗透性利尿，表现为多饮、多尿、体重下降，需检测血糖及糖化血红蛋白。 4.心理性因素：焦虑、压力或环境改变（如入学适应）可能引发尿频，家长应避免过度关注或指责，通过转移注意力、规律作息缓解。 若尿频持续超过2周，或伴随腹痛、血尿、发热等症状，建议尽早到正规医疗机构儿科或泌尿外科就诊，明确病因后针对性干预。日常需注意孩子个人卫生，避免憋尿，保持规律饮水习惯。