同济大学附属第十人民医院妇产科
简介：
子宫肌瘤、子宫肌腺瘤腹腔镜的诊治，子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等等的宫腔镜诊治，阴道炎、宫颈炎的诊治。
主治医师妇产科
发现怀孕后不想要，需根据孕周（通常≤49天可药物流产，≤10周可人工流产）选择终止方式，建议尽早就医评估身体状况，排除禁忌证后实施。药物流产：适用于确诊宫内孕且≤49天者，需在医生指导下服用[通用药品1]等药物，服药后可能出现腹痛、阴道出血等反应，出血时间较长需警惕残留，需观察排出物并复查超声。人工流产：适用于≤10周宫内孕，常用负压吸引术，术前需完善检查，术后注意休息、保持外阴清洁，避免感染，可能出现子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，需严格遵循医嘱复查。特殊人群提示：有肝肾功能不全、哮喘、青光眼等病史者，药物流产需谨慎；瘢痕子宫、多次流产史者，人工流产风险较高，需提前告知医生；年龄＞35岁或＜18岁，建议选择正规医疗机构由专业医生评估。
堕胎是严重的医疗行为，必须在正规医疗机构由专业医生评估并实施，绝对禁止自行用药。药物流产需在妊娠49天内，经B超确认宫内孕后，由医生开具米非司酮与米索前列醇，且需在医院观察下进行，不可自行购买服用。自行用药风险：非专业药物可能导致大出血、感染、不全流产，甚至危及生命。特殊人群提示：有肝肾功能不全、哮喘、青光眼等病史者禁用相关药物，哺乳期女性需暂停哺乳。术后护理：流产后需注意休息，保持外阴清洁，观察出血情况，若出血超过两周或腹痛剧烈，应立即就医。心理支持：流产对身心均有影响，建议寻求心理疏导，必要时联系专业医疗机构获取帮助。
确定卵子排出的关键依据包括：排卵后基础体温升高0.3-0.5℃，持续12-14天；排卵试纸从强阳转为阴性；宫颈黏液由透明拉丝状变为浑浊黏稠；月经周期中第12-16天左右出现下腹部轻微坠痛或一侧酸胀感（称为"排卵痛"）；B超监测显示卵泡消失或明显缩小。通过基础体温监测：排卵后卵巢形成的黄体分泌孕激素，使基础体温上升0.3-0.5℃，持续至下次月经前。若高温相持续超过18天，提示受孕可能性大；若不足12天，可能存在黄体功能不足。借助排卵试纸检测：排卵前LH激素骤升触发排卵，试纸从强阳转为阴性后24-48小时内通常排卵。试纸强阳持续超过24小时未转阴，可能存在排卵延迟或黄素化未破裂卵泡综合征。
撤退性出血本身不能直接说明之前已经怀孕，它主要与激素类药物使用或激素水平变化相关。撤退性出血的成因与定义撤退性出血是服用激素类药物（如紧急避孕药、黄体酮）后，药物作用使子宫内膜脱落而引发的出血，常见于药物诱导的激素波动，并非怀孕的特异性表现，其发生率因药物类型略有差异（如紧急避孕药导致撤退性出血约15%-30%）。与怀孕的关联性分析若服药前未怀孕，服用紧急避孕药后约15%-30%女性会出现撤退性出血；若服药前已怀孕，使用黄体酮类药物通常不会诱发出血。但撤退性出血无法作为怀孕诊断依据，仅能提示激素作用，需结合其他检查判断。
产妇可以适量食用莲藕，其富含膳食纤维、铁等营养素且具有一定食疗价值，但需注意烹饪方式、食用量及特殊体质禁忌，以促进产后恢复并避免不适。营养补充与消化调节莲藕含碳水化合物、维生素C、膳食纤维及铁元素，能补充能量、促进肠道蠕动预防便秘，铁元素有助于预防产后缺铁性贫血。熟藕性温和，质地软糯，适合多数产妇逐步恢复肠胃功能。推荐烹饪方式建议采用清炒、煲汤或炖煮等烹饪方式，避免生食、凉拌或过度油腻做法。熟藕易消化，可减轻产后初期胃肠负担，如莲藕排骨汤、莲藕山药粥等是理想选择。控制食用量与适应阶段每日食用量建议100-150克，避免过量引起腹胀。产后1-2天胃肠功能较弱，可先少量尝试，观察无不适后再增加；脾胃虚寒者需进一步减量或延长烹饪时间。