同济大学附属第十人民医院妇产科
简介:
子宫肌瘤、子宫肌腺瘤腹腔镜的诊治,子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等等的宫腔镜诊治,阴道炎、宫颈炎的诊治。
主治医师妇产科
子宫内膜样腺癌1级(高分化)治愈率较高,5年生存率可达90%以上,多数患者经规范治疗后可长期生存。一、早期局限于内膜的1级腺癌肿瘤局限于子宫肌层内1/2以下,无淋巴结转移或远处转移,手术切除子宫及附件后,治愈率约95%~98%,术后通常无需辅助治疗,需定期复查。二、侵犯浅肌层的1级腺癌肿瘤浸润子宫肌层1/2至全层,无淋巴结转移,手术切除后配合放疗或孕激素治疗,5年生存率约90%~95%,需定期监测肿瘤标志物及影像学检查。三、合并淋巴结转移的1级腺癌肿瘤侵犯深肌层并伴盆腔淋巴结转移,需扩大手术范围及辅助放化疗,5年生存率降至70%~85%,治疗后需更密切随访,每3~6个月复查一次。
性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL),用于评估内分泌功能及相关疾病诊断。促卵泡生成素(FSH):反映卵巢储备功能,FSH升高提示卵巢功能减退,常见于绝经后女性或卵巢早衰患者。青春期前儿童升高可能提示性早熟。促黄体生成素(LH):与FSH协同调控排卵,LH/FSH比值升高常见于多囊卵巢综合征(PCOS),患者常伴随月经不规律、多毛等症状。雌二醇(E2):女性主要雌激素,青春期升高提示性发育启动,孕期升高促进子宫发育,绝经后降低提示卵巢功能衰退。
高锰酸钾洗液孕妇在医生指导下可谨慎使用,用于特定情况的局部清洁,但需严格控制浓度和使用频率,避免对胎儿造成潜在风险。孕期不同阶段的使用注意孕早期(前12周):胚胎发育关键期,应尽量避免使用,若有特殊感染需咨询产科医生,选择更安全的清洁方式。孕中期(13-27周):胎儿相对稳定,如医生评估后建议使用,需严格按1:5000比例稀释(约1000ml水加0.2g高锰酸钾),每日不超过1次,仅用于外阴局部清洁,禁止冲洗阴道。孕晚期(28周后):临近分娩时,若有外阴炎或轻度感染,可短期使用稀释溶液清洁外阴,但需注意避免刺激宫颈,使用后及时用温水冲洗。
验孕棒通常在月经推迟约1天(即预计月经来潮日前后)或同房后至少11天可测出阳性结果。若月经周期不规律,建议从最后一次同房后12天开始检测,或在错过预期月经周期后再进行检测,以确保准确性。月经周期规律者:月经周期约28天的女性,最早可在月经推迟1天(即第29天)检测;若月经周期较长(如35天),则建议在月经推迟1周后检测,此时人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平通常更高,检出率更高。月经周期不规律者:若月经周期波动较大(如21~35天),应从最后一次同房后11天开始检测,避免因排卵延迟导致时间误判;若连续3天检测阴性且月经仍未来潮,可在医生指导下进一步检查。
子宫内膜癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、激素治疗及靶向治疗等,具体方案需结合癌症分期、患者年龄及健康状况综合制定。手术治疗:为首选方案,适用于早期患者,包括全子宫切除、双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫,以完整切除病灶并评估转移情况。放射治疗:常用于术后辅助治疗或晚期无法手术者,通过高能射线杀灭残留癌细胞,可分为外照射和内照射,需根据病情调整剂量和范围。化学治疗:多用于中高危患者或晚期病例,常用药物如顺铂、紫杉醇等,通过静脉给药抑制癌细胞增殖,常与手术或放疗联合使用。激素治疗:适用于激素受体阳性的晚期或复发患者,通过调节体内激素水平抑制癌细胞生长,常用药物如醋酸甲羟孕酮等,需长期服用并监测副作用。