武汉大学人民医院乳腺外科
简介：
乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。
主任医师乳腺外科
一、乳腺增生按摩对症状的短期影响：轻柔按摩对部分患者的乳房胀痛有短期缓解作用，但无法根治，需结合生活方式调整与专业评估。 对乳房胀痛的短期缓解作用：有研究显示，轻柔按摩通过放松胸壁肌肉可减轻疼痛，效果持续时间较短且个体差异较大，缺乏长期疗效证据。 专业操作的必要性：由乳腺科医生或康复师进行的淋巴引流按摩或穴位按摩可能辅助改善局部循环，但需避免自行用力按摩结节区域，以防加重不适。 特殊人群的使用禁忌：孕妇、哺乳期女性及有明确乳腺结节者应避免盲目按摩，前者可能影响乳汁分泌，后者可能因结节刺激加重病情，需先经专科诊断。 按摩的局限性与科学共识：多数临床指南指出，按摩无法逆转乳腺增生的病理改变，需以规律作息、情绪管理等非药物干预为主，必要时遵医嘱使用药物（如维生素E）或物理治疗。 科学建议与替代方案：若症状明显，建议优先通过运动（如瑜伽）、心理疏导、规律作息等改善症状，咨询乳腺专科医生明确诊断，必要时接受针对性治疗。
乳头上出现小肉粒可能与生理变异、感染或良性增生有关，多数情况下无需过度担忧，但需结合具体表现判断。 一、皮脂腺增生 表现为散在或群集的淡黄色小颗粒，直径约1-3mm，可能与激素变化或局部刺激有关。多见于育龄女性，无自觉症状，无需特殊处理。 二、粟丘疹 白色或淡黄色硬疙瘩，表面光滑，由表皮角质堆积形成。常见于乳晕区域，与皮肤代谢异常相关，可自行脱落，无需治疗。 三、传染性软疣 半球形丘疹，中心有脐凹，由痘病毒感染引起。通过接触传播，需就医通过夹除或冷冻治疗，避免搔抓扩散。 四、尖锐湿疣 菜花状或乳头状突起，多有不洁接触史。由HPV感染导致，需及时就医，通过物理治疗或药物（如免疫调节剂）干预，性伴侣需同时检查。 特殊人群提示 孕妇因激素变化可能出现生理性增生，无需特殊处理；免疫功能低下者（如糖尿病患者）需警惕感染风险，建议及时就医排查。日常注意保持乳头清洁干燥，避免摩擦刺激，穿宽松棉质内衣。
乳腺纤维瘤手术通常在局部麻醉下进行，手术时间约30~60分钟，术后1~2周可恢复。手术方式主要分为传统开放手术和微创手术，具体选择取决于肿瘤大小、位置及患者需求。 一、传统开放手术 适用于直径≥2cm的纤维瘤，手术切口沿皮纹方向，完整剥离肿瘤。术后需加压包扎，可能留轻微疤痕，愈合周期约7~10天。 二、微创手术（麦默通旋切术） 适用于直径≤3cm、位置较深或需美容效果的肿瘤，通过1~3cm小切口旋切，术后恢复快，疤痕不明显，2~3天可正常活动。 三、特殊人群注意事项 妊娠期女性建议产后再手术，避免孕期激素波动影响肿瘤生长；老年患者需评估心肺功能，确保耐受麻醉；合并糖尿病者需控制血糖后手术，降低感染风险。 四、术后护理要点 保持切口清洁干燥，避免剧烈运动；饮食清淡，忌辛辣刺激；若出现红肿热痛或异常分泌物，及时就医。 五、预防复发建议 规律作息，减少精神压力；控制体重，避免高脂饮食；定期复查超声，监测肿瘤变化。
自检乳房是否有问题可通过观察、触摸和记录异常情况，建议每月固定时间自查，重点关注乳房外观、质地及伴随症状。 一、观察乳房外观 检查乳房是否对称，有无红肿、橘皮样改变或凹陷，乳头是否有异常分泌物或内陷。 二、乳房触摸自查 用指腹轻柔触摸乳房，按顺时针或逆时针方向分区检查，注意是否有肿块、硬结或增厚区域，质地是否坚硬，边界是否清晰。 三、特殊人群注意事项 1. 青春期女性：关注乳房发育是否对称，若发现硬块伴疼痛，可能为正常发育组织，持续不消退需就医。 2. 育龄女性：月经后1周左右自查，此时激素水平稳定，乳腺组织较松软，便于发现异常。 3. 更年期女性：激素波动可能导致乳房胀痛，需警惕非周期性肿块，定期自查并结合体检。 4. 有家族史者：建议增加自查频率，30岁后每年结合超声或钼靶检查。 四、异常情况处理 若自查发现乳房内肿块、乳头溢液、皮肤异常或腋窝淋巴结肿大，应及时就医，通过影像学检查和病理活检明确诊断。
哺乳期乳头白点伴疼痛，多因乳汁淤积或乳头损伤引发，需先排查奶管堵塞、乳头皲裂或感染等原因。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。 一、奶管堵塞（乳汁淤积） 乳汁淤积形成白点，伴随胀痛。建议哺乳前热敷乳头2-3分钟，哺乳时先轻柔按摩淤积部位，交替让宝宝吸吮两侧乳房，每次哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁。 二、乳头皲裂合并感染 乳头破损后易受细菌侵袭，形成白色脓点。哺乳后用温水清洁乳头，涂抹医用凡士林或乳头保护霜，避免摩擦。若感染严重，需在医生指导下使用抗生素类药膏。 三、乳头真菌感染（念珠菌感染） 长期未愈的白点可能是真菌感染，伴随瘙痒、灼痛。需在医生指导下使用抗真菌药膏，哺乳前后用温水清洁乳头，保持乳头干燥，避免共用毛巾等个人物品。 四、特殊情况处理 哺乳姿势不当易加重疼痛，建议采用交叉摇篮抱或橄榄球抱，确保宝宝含住乳头及大部分乳晕。哺乳间隔不超过3小时，避免乳房过度充盈。若出现发热、乳房红肿加剧，需立即就医。