兰州大学第二医院眼科
简介:
近视,老花眼,白内障,角膜炎,白内障,角膜炎等疾病的诊治。
副主任医师眼科
高度近视激光治疗是通过准分子激光或飞秒激光切削角膜,改变角膜曲率以矫正近视的手术方式,适用于18岁以上、近视度数稳定的患者。近视度数稳定且无禁忌症者:需满足近视度数200~1200度、散光600度以内,近两年度数变化不超过50度,且无严重眼部疾病或全身性疾病(如糖尿病、自身免疫病)。术前检查与评估:需完成角膜地形图、眼压、眼底检查等,排除圆锥角膜、角膜过薄等风险,确保角膜厚度充足(通常需≥480μm)。术后注意事项:术后1周内避免揉眼、游泳,遵医嘱使用抗生素和人工泪液;1个月内避免剧烈运动,定期复查视力恢复情况。
上眼皮下垂矫正方法依病因不同而异,先天性者多需手术(如额肌瓣悬吊术),后天性者先治疗原发病,必要时手术(如提上睑肌缩短术)。先天性上睑下垂:自幼发病,遮盖瞳孔影响视力者,建议2-5岁手术,常用额肌瓣悬吊术,通过额肌力量提升上睑,术后需定期复查肌力恢复情况。后天性上睑下垂:因神经病变(如重症肌无力)、外伤或眼部疾病(如眼睑炎症)引发,先针对病因治疗,若保守治疗无效(如药物治疗后下垂无改善),可考虑提上睑肌缩短术或额肌悬吊术,需根据眼睑条件选择术式。特殊人群注意:儿童患者需尽早干预,避免弱视;老年人合并眼部疾病时,手术需评估全身状况,术后需加强眼部护理,防止感染。
沙子进入眼睛后,若异物感持续不缓解,可先尝试闭眼轻揉眼睑促使泪水分泌冲刷,若无效需尽快就医处理。情况一:异物感短暂且无明显刺激若沙子仅在眼表浅层,可眨眼数次,利用泪水自然冲洗;若异物感轻微,可尝试转动眼球,让眼睑带动异物移动至眼角,用干净棉签蘸生理盐水轻粘取出。情况二:异物嵌入眼睑或结膜若异物贴附在眼皮内侧或结膜表面,需避免用手揉眼,可用清水或人工泪液湿润眼睛,轻拉眼睑使异物暴露,再用干净棉签轻轻蘸取;若异物无法取出,需及时就医,由医护人员使用专业工具处理。情况三:异物导致明显疼痛或视力模糊若眼睛出现刺痛、红肿、畏光或视物模糊,可能异物划伤角膜或结膜,需立即停止用眼并闭眼休息,避免摩擦刺激,尽快前往眼科就诊,切勿自行处理,防止损伤加重。
眼睛老是生眼屎,可能是眼部炎症、干眼症或环境刺激等原因导致,需结合具体症状判断。眼部炎症:细菌或病毒感染会引发结膜炎,表现为眼屎增多、颜色黄白,常伴随眼红、异物感。尤其儿童免疫系统较弱,易因接触污染物感染,需注意手部卫生。干眼症:泪液分泌不足或质量差,会使眼表干燥,眼屎呈黏稠丝状,晨起明显。长时间使用电子设备、空调环境干燥或老年人泪腺功能退化,都可能诱发。环境刺激:风沙、粉尘或刺激性气体进入眼睛,会刺激泪腺分泌增多,形成淡黄色眼屎。长期暴露于污染环境或用眼过度时,症状更明显。生理性因素:晨起少量白色眼屎属正常,因夜间泪液分泌减少,眼睑分泌物堆积。若量少、无红肿痛,无需特殊处理,日常清洁即可。
眼底黄斑病变常用眼药水包括抗VEGF类(如雷珠单抗)、营养补充类(如叶黄素、维生素C)及非特异性抗炎类(如玻璃酸钠)。抗VEGF类适用于湿性黄斑病变,需在医生指导下使用;营养补充类可辅助改善干性黄斑病变,建议长期服用含叶黄素、维生素C的复合制剂;玻璃酸钠用于缓解干涩等伴随症状。湿性黄斑病变:首选抗VEGF药物,通过抑制血管生成减轻黄斑水肿,需定期注射。糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动加重病变。干性黄斑病变:以营养支持为主,叶黄素可降低氧化应激风险,建议每日摄入10mg以上。老年人群需每半年检查一次眼底,早发现早干预。