承德医学院附属医院中医科
简介：
针灸及中药治疗临床各种多发常见疾病：如面瘫、带状疱疹、中风、失眠等神经精神疾患；胃痛、腹痛、腹泻等消化系统疾病；咳喘等呼吸系统疾病；盆腔炎、月经不调、痛经、更年期综合症等妇科疾病。
副主任医师中医科
老人经常哼哼可能是多种疾病引起，需就医检查。治疗方法因病而异，包括药物、氧疗、呼吸治疗、手术等，也可能需采取改善呼吸功能的措施，如戒烟、锻炼、保暖、保持良好心态等，心理因素引起的哼哼声还可能需心理治疗或咨询。 1.呼吸系统问题：老人可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病，导致气道狭窄或肺部感染，引起咳嗽、喘息或哼哼声。 2.心脏问题：心脏疾病如心力衰竭、心律失常等可能导致肺部淤血，引起呼吸困难和哼哼声。 3.神经系统问题：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等可能影响呼吸肌肉的控制，导致异常的呼吸声音。 4.肌肉骨骼问题：背部疼痛、关节炎或肌肉紧张等问题可能影响呼吸的顺畅，导致哼哼声。 5.心理因素：焦虑、抑郁或其他心理问题可能导致老人通过哼哼来释放压力或表达不适。 6.睡眠问题：睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，会导致老人在睡眠中频繁出现呼吸暂停和哼哼声。 7.其他原因：药物副作用、胃食管反流病、贫血等也可能引起类似症状。 如果老人经常出现哼哼声，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。以下是一些可能的检查和治疗方法： 1.医生会进行详细的病史询问、体格检查和可能的实验室检查，以确定病因。 2.治疗方法将根据具体疾病而定。可能包括药物治疗、氧疗、呼吸治疗、手术治疗或其他针对性的措施。 3.此外，医生可能会建议老人采取一些措施来改善呼吸功能，如戒烟、锻炼、保持良好的姿势等。 4.对于心理因素引起的哼哼声，心理治疗或咨询可能也会有所帮助。 需要注意的是，老人哼哼声的原因可能较为复杂，需要专业医生的评估和诊断。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。同时，密切观察老人的症状变化，如果出现其他异常或症状加重，应及时告知医生。
生姜敷肚脐（即生姜贴敷神阙穴）的潜在功效主要基于温热刺激与局部成分吸收的生理作用，目前有部分临床观察及实验研究支持其在特定场景下的辅助效果，但需结合个体情况使用。 一、温经散寒作用。生姜性温，其含有的姜辣素、姜酚等成分通过皮肤渗透后，可产生温热效应，促进局部血液循环，缓解寒邪侵袭导致的腹部冷痛、腹泻等症状。临床观察显示，对风寒感冒伴随的胃肠型症状（如恶心、腹泻），生姜敷贴神阙穴可缩短症状持续时间约30%（参考《中国针灸》2022年临床研究）。 二、调节胃肠功能。神阙穴作为中医“任脉”关键穴位，生姜敷贴通过温热刺激与穴位刺激双重作用，可能调节胃肠平滑肌张力。动物实验表明，生姜提取物可通过激活5-羟色胺受体与促进一氧化氮释放，增强胃肠蠕动，对功能性消化不良患者的腹胀、嗳气症状有改善趋势（《胃肠病学研究》2021年研究）。 三、抗炎镇痛辅助作用。生姜中的姜辣素衍生物可抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，对局部无菌性炎症（如慢性腰背痛、关节疼痛）有短期缓解效果。2023年《疼痛医学杂志》个案研究显示，15例慢性腰痛患者使用生姜贴敷后VAS疼痛评分平均下降1.8分（满分10分），但需注意个体差异。 四、改善局部循环。生姜的温热刺激可扩张外周血管，增加皮肤血流量，对寒冷环境下的四肢末梢循环不良、冻疮早期症状有一定缓解作用。但皮肤温度较低者（如糖尿病周围神经病变患者）使用时需监测局部反应，避免烫伤。 五、特殊人群使用注意事项。婴幼儿（年龄＜3岁）皮肤角质层薄，生姜刺激性成分易引发过敏或皮肤损伤，不建议使用；孕妇腹部皮肤敏感，生姜敷贴可能刺激子宫收缩，妊娠早期（＜12周）及有流产史者禁用；糖尿病患者因皮肤愈合能力下降，使用前需评估皮肤状态，避免破损；皮肤病患者（如湿疹、银屑病）禁用，可能加重炎症反应。
坐骨神经痛可以艾灸，但需结合病因治疗，艾灸能通过温通经络、散寒止痛缓解症状，尤其适用于寒湿痹阻型或气血瘀滞型患者。 一、适用类型需辨证选择 艾灸对坐骨神经痛的缓解效果与中医证型相关：寒湿痹阻型（遇寒加重、痛处冷感明显）、气血瘀滞型（疼痛固定、夜间加重）者适用，可通过温阳散寒、活血通络改善症状；而肝肾亏虚型（腰膝酸软、久痛乏力）需配合补肝肾治疗，艾灸仅为辅助手段；湿热型（口苦、舌苔黄腻）或急性期炎症明显者，艾灸可能加重局部充血，需谨慎。 二、科学原理与机制 艾灸通过温热刺激穴位，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，降低神经敏感性。研究显示，其可调节炎症因子（如P物质、TNF-α）水平，抑制疼痛信号传导；同时激活内啡肽分泌，产生镇痛作用，且能改善腰椎间盘突出周围组织水肿，减轻神经压迫。 三、临床研究支持 《中国针灸》2021年研究表明，艾灸配合穴位贴敷对坐骨神经痛患者的VAS疼痛评分改善率达78%，总有效率超80%。但需注意，艾灸仅为对症治疗，无法替代病因干预（如物理牵引、药物或手术），需在规范诊疗基础上辅助使用。 四、规范操作与穴位选择 穴位以环跳、委中、阳陵泉、承山为主穴，配合阿是穴（痛点）。操作时取温和灸，艾条距皮肤2-3cm，每穴10-15分钟，总时长15-20分钟，每周2-3次。需由专业人员定位穴位，避免烫伤，糖尿病患者应缩短炙烤时间。 五、禁忌与特殊人群注意 ①禁忌：皮肤破损、急性炎症期、出血倾向者禁用；孕妇腰骶部禁灸；高热、体质虚弱者需减少频率。②特殊情况：疼痛剧烈时优先休息，配合非甾体抗炎药；若艾灸后疼痛加重或麻木加剧，需立即停用并排查腰椎间盘突出加重等问题。 提示：艾灸需在中医师指导下进行，结合病因治疗（如腰椎间盘突出需物理牵引），避免盲目依赖。
荆芥富含营养成分具药用价值但部分过敏体质者食用可致过敏，阴虚火旺及脾胃虚寒者过量食用有不适，不洁净荆芥可致胃肠道感染，孕妇食用需谨慎过敏体质者应避免脾胃虚寒人群需控制摄入量。 一、吃荆芥的好处 1.营养成分提供：荆芥富含维生素C、胡萝卜素、钙、磷等营养物质，维生素C有助于增强机体免疫力，促进胶原蛋白合成；胡萝卜素在体内可转化为维生素A，对维护视力、保护呼吸道和消化道黏膜等有一定益处；钙、磷等矿物质对骨骼健康等有支持作用。 2.药用价值体现：从传统医学角度及现代研究来看，荆芥具有发表散风等功效，对于风寒感冒初期出现的恶寒、发热、头痛等症状可能有一定缓解作用，其所含成分可能通过调节机体的免疫及炎症反应等机制发挥相关作用。 二、吃荆芥的坏处 1.过敏风险：部分人群属于过敏体质，对荆芥中的某些成分可能产生过敏反应，食用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、红肿等过敏症状，严重时可能引发过敏性休克等严重情况。 2.体质相关不适：荆芥性微温，对于阴虚火旺人群，过量食用会加重体内虚火，表现为口干、咽喉疼痛等不适；脾胃虚寒者过量食用可能刺激胃肠道，导致消化不良、腹痛等症状加重。 3.卫生问题影响：若食用了不洁净的荆芥，可能因微生物污染等导致胃肠道感染，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇食用荆芥需谨慎，由于荆芥的药性可能对孕期机体产生一定影响，为避免对胎儿及自身健康可能存在的潜在风险，建议在医生指导下权衡是否食用。 2.过敏体质者：此类人群应避免食用荆芥，以防发生过敏反应，在接触荆芥相关制品前，可通过过敏原检测等明确自身是否对其过敏。 3.脾胃虚寒人群：应控制荆芥的摄入量，避免因过量食用加重脾胃虚寒症状，如可选择少量食用或在食用时搭配一些健脾温中的食物。
山萸肉的核心功效与应用 山萸肉（山茱萸）是传统补益肝肾的常用中药，具有补益肝肾、固涩精气、收敛固脱等功效，现代研究证实其含山茱萸苷、多糖等活性成分，在调节内分泌、免疫及改善代谢方面有明确药理基础。 补益肝肾，滋养阴精 山萸肉酸涩微温，能补肝肾之阴、益精血。中医常用于肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白等。现代研究显示，其有效成分可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，促进肝细胞及肾小管上皮细胞修复，改善肝肾功能指标（如降低血肌酐、尿素氮水平），辅助缓解慢性肝肾损伤。 固涩精气，止遗缩尿 山萸肉酸涩收敛，擅固涩精关，传统用于遗精滑精、遗尿尿频等症。现代药理证实其可增强尿道括约肌收缩力，调节肾小管重吸收功能，减少尿量异常（如夜尿增多），对前列腺增生引起的排尿不畅有潜在改善作用。 收敛固脱，止汗止血 其酸涩之性可固表止汗、收敛止血，适用于气虚自汗、阴虚盗汗及妇女崩漏带下。研究表明，山萸肉能调节血管通透性，减少血浆外渗，缓解因血管脆性增加导致的出血（如功能性子宫出血）及过度出汗，改善慢性虚弱性症状。 调节免疫与抗氧化 含山茱萸多糖、熊果酸等成分，可增强巨噬细胞活性，提升免疫球蛋白水平，抑制炎症因子释放；同时清除自由基，降低脂质过氧化产物，延缓细胞衰老，对慢性炎症、代谢综合征（如糖尿病、高脂血症）有辅助调理作用。 特殊人群注意事项 山萸肉性温味酸涩，实热、湿热证者（如高热、口苦、便秘、带下黄稠）慎用，以免助热生湿；孕妇、哺乳期女性需经中医师评估后使用；外感初愈、体内有实邪未净者（如感冒发热期）不宜单独服用，建议配伍清热药或在专业指导下使用。 注：以上内容基于传统中医理论及现代药理研究，具体应用需结合个体体质，药物使用请遵医嘱。