金匮肾气丸和桂附地黄丸有什么区别？

金匮肾气丸与桂附地黄丸均为滋补肾气的中成药，但二者存在核心成分差异。金匮肾气丸含附子、桂枝等，桂附地黄丸在此基础上增加肉桂，温阳作用更强；二者适应症、适用人群及临床应用场景不同。

成分差异：金匮肾气丸由干地黄、山药、山茱萸等八味药组成，含附子、桂枝；桂附地黄丸在金匮肾气丸基础上增加肉桂，减少干地黄用量，增强温阳效果。

适应症：金匮肾气丸适用于肾阳不足伴腰膝酸软、水肿、小便不利；桂附地黄丸适用于肾阳不足加重，伴畏寒肢冷、夜尿增多、阳痿等症状。

适用人群：金匮肾气丸适合中年及以上人群，无明显寒象者；桂附地黄丸适合老年或长期肾阳亏虚、寒象明显者，如老年慢性肾病、糖尿病肾病患者。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需医生评估；儿童及青少年应避免使用，因含温热成分可能影响发育；高血压、心脏病患者慎用，可能加重症状。

临床应用：二者均需辨证使用，建议在中医师指导下选择，避免自行用药。服药期间忌生冷，注意保暖，配合适度运动改善症状。