承德医学院附属医院中医科
简介：
针灸及中药治疗临床各种多发常见疾病：如面瘫、带状疱疹、中风、失眠等神经精神疾患；胃痛、腹痛、腹泻等消化系统疾病；咳喘等呼吸系统疾病；盆腔炎、月经不调、痛经、更年期综合症等妇科疾病。
副主任医师中医科
去心火常用中成药及注意事项 心火多表现为口舌生疮、心烦失眠、小便短赤等症状，临床常用导赤丸、牛黄清心丸、天王补心丹等中成药，需根据辨证选择。 导赤丸（导赤片） 含木通、生地黄、甘草等，清热泻火、利尿通便，适用于心火上炎所致口舌生疮、小便短赤、尿道涩痛。肾功能不全者慎用（木通含马兜铃酸类似成分），孕妇及哺乳期妇女需咨询医生。 牛黄清心丸 以牛黄、黄连、黄芩为核心成分，清心解毒、开窍醒神，适用于热入心包的高热烦躁、神昏谵语。日常心火旺盛者可短期服用，寒凝血瘀体质（肢冷、舌紫暗）及肝肾功能不全者禁用。 天王补心丹 含丹参、麦冬、朱砂，滋阴养血、补心安神，适用于心阴不足、心火偏亢导致的心悸失眠、咽干口燥。孕妇、肝肾功能不全者慎用，朱砂需严格控制剂量（长期服用可能蓄积毒性）。 朱砂安神丸 含朱砂、黄连、地黄，清心养血、镇惊安神，适用于心火亢盛伴阴血不足的心烦失眠、舌尖红绛。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用，肝肾功能不全者慎用，避免与碘/溴化物同服（可能产生毒性反应）。 特殊人群用药禁忌 孕妇、哺乳期妇女禁用含朱砂药物（如朱砂安神丸）；儿童需在医生指导下使用小儿专用制剂（如小儿导赤片），避免自行服用成人药；肝肾功能不全者慎用含木通、朱砂的药物，建议定期监测指标。 提示：心火分实火（口舌生疮、便秘）与虚火（失眠盗汗、口干），用药前需辨证，建议咨询中医师或药师，避免盲目长期服用寒凉药物损伤脾胃。
肾阳虚是肾阳不足、温煦功能减退所致的证候，核心表现为畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛、生殖与泌尿系统异常等虚寒症状。 畏寒肢冷 肾阳亏虚不能温煦机体，表现为周身怕冷，尤其腰腹、下肢冰凉，冬季加重，手足不温，遇寒则疼痛加剧。因阳气不足，血液循环减慢，易出现肢体末端冰凉，严重时可能诱发冻疮、雷诺现象等。 腰膝冷痛酸软 腰为肾之府，肾阳不足则腰膝失养，表现为腰部冷痛、酸软无力，劳累后加重，畏寒明显，活动耐力下降，久坐或久站后症状更甚。热敷可暂时缓解，但遇寒易复发。 生殖与泌尿系统异常 肾阳不足影响生殖与水液代谢：男性可见阳痿、早泄，精子质量下降（活力、数量减少）；女性表现为宫寒不孕、月经推迟、量少色暗、痛经，白带清稀量多。泌尿系统方面，夜尿频繁（每晚≥2次），晨起眼睑或下肢水肿，严重时小便不利。 精神与消化异常 肾阳亏虚致“肾主志”功能减弱，表现为精神萎靡，面色苍白或黧黑，神疲乏力，记忆力减退。同时影响脾胃功能，出现晨起腹泻（五更泻），饮食稍凉即腹痛腹泻，大便不成形，甚至完谷不化（未消化食物）。 特殊人群注意 肾阳虚在不同人群表现各异：老年人易并发骨质疏松、关节冷痛，行动迟缓，跌倒风险增加；儿童可见生长发育迟缓，囟门闭合延迟，身材矮小；孕妇孕期易流产，胎动不安，产后恶露不绝；慢性病患者（如糖尿病、心衰）易加重水肿、乏力，需结合原发病辨证治疗。 临床常用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等，具体用药需经中医师辨证后服用。
三阴交是足太阴脾经的重要穴位，具有健脾祛湿、调经止痛、安神助眠等作用，临床常用于妇科、消化系统及内分泌系统疾病的辅助调理。 调理妇科与生殖系统 三阴交通过调节肝脾肾三经气血，改善月经周期紊乱、痛经、闭经及带下病。临床研究显示，针灸该穴可促进卵巢激素分泌，缓解原发性痛经症状，缩短经期腹痛持续时间。注意：孕妇需避免刺激此穴，以防流产风险。 健脾和胃促消化 作为脾经要穴，三阴交能增强脾胃运化功能，缓解腹胀、腹泻、便秘等消化问题。研究表明，针灸三阴交可提升胃肠蠕动速度，改善功能性消化不良症状。注意：消化性溃疡急性发作期需谨慎刺激。 调节内分泌代谢 三阴交对胰岛素分泌、糖脂代谢有调节作用，可辅助改善糖尿病、更年期综合征及肥胖。临床观察发现，按摩该穴能降低血糖波动，缓解更年期潮热盗汗等症状。注意：糖尿病患者按摩力度需适中，避免局部出血。 改善泌尿生殖功能 通过健脾补肾、通利水道，三阴交可缓解尿频、尿急、遗尿及尿失禁。对慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病，能减轻排尿不适，改善膀胱气化功能。注意：严重肾功能不全者需避免强刺激。 安神助眠与神经调节 三阴交能宁心安神，调节中枢神经递质平衡，改善失眠、焦虑及头痛。研究证实，针灸该穴可延长深度睡眠时间，提升睡眠质量。注意：严重神经衰弱患者需配合药物治疗，不可单独依赖穴位调理。 注：以上内容基于临床研究及中医理论，穴位刺激需由专业医师操作，特殊疾病患者应结合医学规范谨慎选择。
艾灸对腱鞘炎有一定辅助治疗作用，可通过温热刺激缓解疼痛、改善局部循环，但需结合规范治疗并遵医嘱进行。 一、腱鞘炎的发病机制与艾灸作用基础 腱鞘炎多因慢性劳损、外伤等致肌腱/腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症、水肿及粘连。艾灸通过温热刺激穴位（如阿是穴、阳溪穴），可促进局部血液循环，加速炎症因子代谢，为组织修复创造条件。 二、临床研究支持与疗效证据 临床观察显示，艾灸（如温和灸、隔姜灸）可缩短炎症消退时间，减轻疼痛评分（VAS评分降低20%-40%）。部分研究（如《中国针灸》2022年案例）表明，艾灸配合穴位贴敷可提升轻中度腱鞘炎患者症状缓解率，总有效率达75%以上。 三、适用范围与治疗规范 适合轻中度慢性腱鞘炎患者（病程＞1个月，疼痛VAS评分＜6分），尤其对因劳损引起的局部酸痛、活动受限效果较明显。治疗取阿是穴、曲池、外关等穴位，每周3次，每次15-20分钟，避免过度刺激。 四、局限性与联合治疗原则 急性发作期（红肿热痛明显）、严重粘连或化脓性腱鞘炎禁用艾灸，以免加重炎症扩散。需配合休息、冷敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）或理疗（超声波），必要时手术松解。 五、特殊人群注意事项 孕妇腰骶部、腹部及皮肤破损处禁灸；糖尿病患者因循环差、感觉减退，易致烫伤，需医生评估后操作；局部有湿疹、溃疡或感觉障碍者慎用，避免感染或延误病情。 提示：艾灸治疗需由专业医师指导，避免自行操作。若症状加重或无改善，应及时就医。
男性通过合理饮食与生活方式调整，可辅助改善肾阳相关生理功能，但需结合个体健康状况，器质性疾病需优先医疗干预。 优质蛋白类食物 深海鱼（三文鱼、鲈鱼等）、禽肉（鸡胸肉、鸭肉）、豆类及豆制品（黄豆、黑豆）富含氨基酸，为睾酮合成提供原料。研究显示，每日摄入足量优质蛋白（约1.2-1.6g/kg体重），与血清睾酮水平呈正相关，有助于维持男性生殖系统功能。 锌元素丰富食材 牡蛎（锌含量居首位）、核桃、南瓜子、全谷物（燕麦、糙米）等是锌的优质来源。锌参与睾酮合成与精子生成，WHO推荐成年男性每日锌摄入量11mg，临床观察提示适量补锌（如每日摄入15-20mg）可改善精子活力及性功能指标。 抗氧化及抗炎食物 蓝莓、樱桃、西兰花、菠菜等富含维生素C、E及多酚类物质，可减轻氧化应激对生殖系统的损伤。地中海饮食模式（含大量此类食材）研究表明，中老年男性坚持该饮食，性功能障碍发生率降低约20%。 药食同源辅助食材 枸杞（含枸杞多糖）、山药（黏液蛋白）、核桃（Omega-3脂肪酸）等传统食材，经研究证实可调节下丘脑-垂体-性腺轴。枸杞提取物动物实验显示能提升睾酮水平，山药黏液蛋白可辅助改善肾功能指标。 特殊人群注意事项 高血压、糖尿病患者需限盐低脂，避免高嘌呤（如动物内脏）及高糖食材；服用降压药、降糖药者应避免饮酒及高脂饮食；鹿茸、鹿鞭等传统“壮阳”食材含激素成分，过敏体质及肝肾功能不全者需遵医嘱，不可盲目食用。