连云港市第一人民医院妇科
简介：
妇产科常见病及多见病的诊治，计划生育相关。
副主任医师妇科
月经不来可能由生理周期波动（如青春期初潮后1-2年、围绝经期）、内分泌失调（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生活方式改变（过度节食、长期压力）或疾病（子宫内膜异位症、卵巢功能减退）等因素引起。调理需结合具体原因，优先通过生活方式调整，必要时就医检查激素水平或妇科超声。一、生理因素导致的月经不来青春期女性初潮后1-2年内月经周期不规律属正常现象，围绝经期女性因卵巢功能衰退出现月经稀发或闭经，需观察3-6个月，若持续异常应就医。二、内分泌失调引发的月经不来多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素升高、排卵障碍，需通过调整体重、规律作息改善；甲状腺功能减退或亢进均可能影响月经，需检测甲状腺激素水平并遵医嘱治疗。
月经期间肚子疼、腰疼通常是痛经症状，主要由子宫内膜前列腺素分泌增加引发子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛缺血所致，同时可能伴随盆腔充血加重腰部不适。原发性痛经：多见于年轻女性，主要因前列腺素水平过高，导致子宫过度收缩、血管受压，引发下腹部痉挛性疼痛，疼痛可放射至腰骶部，伴随恶心、腹泻等症状，通常无器质性病变。继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛多在月经前或经期加重，呈进行性加剧，可能伴随月经量增多、经期延长，需通过妇科检查及影像学检查明确病因。生活方式影响：长期久坐、缺乏运动、过度劳累或精神压力大的女性，易加重痛经症状。规律运动可改善盆腔血液循环，缓解肌肉紧张；经期注意保暖、避免生冷食物，有助于减轻不适。
治疗阴道炎需根据病原体类型选择药物，细菌性阴道炎首选甲硝唑类，霉菌性阴道炎用抗真菌药，滴虫性阴道炎以甲硝唑为主，老年性阴道炎可补充雌激素。细菌性阴道炎：由厌氧菌感染引发，常用甲硝唑类药物抑制厌氧菌，治疗周期通常7天左右，需注意用药期间避免饮酒。霉菌性阴道炎：多因念珠菌感染，抗真菌药物如氟康唑、克霉唑栓为常用选择，孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用口服药物。滴虫性阴道炎：由滴虫感染导致，甲硝唑类药物为首选，性伴侣需同时治疗，以防止交叉感染，治疗期间避免性生活。老年性阴道炎：因雌激素水平下降引起，可局部使用雌激素软膏改善症状，同时注意保持外阴清洁，避免过度清洗。
慢性附件炎四大症状表现为：下腹部持续性隐痛或坠胀感（经期前后或劳累后加重）、腰骶部酸痛、月经异常（经量增多或经期延长）、性交疼痛或不适。下腹部疼痛多为单侧或双侧隐痛，常在活动、性交后或月经前后加重，疼痛程度随炎症轻重波动，部分患者可能出现隐痛伴坠胀感，影响日常活动。腰骶部酸痛炎症刺激盆腔神经及韧带，常伴随腰骶部酸痛或酸胀感，久坐、久站后症状加重，可能被误认为腰椎或腰肌劳损，需结合妇科检查鉴别。月经异常表现为经量增多、经期延长或周期紊乱，部分患者因盆腔充血或卵巢功能受影响出现经前点滴出血，需警惕与其他妇科疾病（如子宫肌瘤）鉴别。
下面痒疼可能由多种原因引起，常见于局部皮肤刺激、感染或炎症，持续不缓解或加重时需及时就医。皮肤刺激或过敏：接触刺激性物质（如洗涤剂、化纤衣物）或过敏（如护肤品、卫生巾）可能引发瘙痒疼痛，通常伴随红斑或皮疹。感染性问题：局部细菌感染（如毛囊炎）或真菌感染（如股癣）会导致痒疼，常伴有红肿、分泌物或脱屑。妇科/男科相关：女性阴道、外阴炎症（如念珠菌感染）或男性生殖器局部问题（如龟头炎）也会引起痒疼，需结合分泌物、排尿情况判断。特殊人群注意：孕妇因激素变化皮肤敏感，长期久坐者需注意清洁干燥，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。