南方医科大学珠江医院神经外科
简介：
脑血管病（脑缺血、脑出血、动脉瘤、血管畸形等）、颅脑、脊髓肿瘤、神经系统先天性疾病的微创治疗；重型颅脑损伤的综合救治。开展自体干细胞移植治疗促进神经功能康复的临床研究。
主任医师神经外科
经颅磁刺激（TMS）对偏头痛预防有一定效果，尤其适用于药物不耐受或有禁忌的患者，通常需连续治疗2-4周后观察疗效，对慢性偏头痛患者的发作频率可降低20%-30%。不同类型偏头痛的预防效果有先兆偏头痛患者对TMS反应更显著，约60%患者发作频率减少≥50%；无先兆偏头痛患者反应稍弱，但仍有35%患者发作频率降低≥30%。特殊人群的应用注意1.儿童（6-17岁）需严格评估认知发育情况，优先非药物干预；2.孕妇及哺乳期女性禁用，避免磁场对胎儿/婴儿潜在影响；3.有癫痫病史或植入金属器械者禁用，可能诱发癫痫或干扰器械功能。
经鼻蝶垂体瘤手术通常在全身麻醉下进行，手术时间约2-4小时，通过鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤，术后需住院观察3-7天。手术前准备：需完成影像学检查（如垂体MRI）和内分泌功能评估，明确肿瘤大小、位置及激素水平，术前1天需清洁鼻腔并预防性使用抗生素。术中操作：经单侧鼻孔插入内镜，在导航系统辅助下定位蝶窦，打开鞍底硬膜，分离并切除肿瘤，术中通过神经电生理监测保护周围神经血管。术后护理：术后24-48小时内需密切监测鼻腔渗液、视力及激素水平，避免剧烈咳嗽和低头动作，饮食以温凉流质为主，术后1周内避免用力擤鼻。特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至空腹≤7.0mmol/L，孕妇需在病情稳定后择期手术，儿童患者需严格评估肿瘤生长速度及内分泌影响。
治疗脑水肿常用药物包括渗透性利尿剂（如甘露醇）、利尿剂（如呋塞米）、糖皮质激素（如地塞米松）及高渗盐水。渗透性利尿剂：通过提高血浆渗透压，使脑组织水分转移至血管内，降低颅内压。适用于各种原因引起的中重度脑水肿，尤其适用于脑外伤、脑肿瘤等导致的急性脑水肿。利尿剂：通过促进肾脏排水排钠，减少血容量，间接降低颅内压。常与渗透性利尿剂联合使用，适用于合并心功能不全或肾功能不全的患者，但需注意监测电解质。糖皮质激素：可减轻血脑屏障通透性，减少血管源性脑水肿。适用于脑肿瘤、脑脓肿等炎症性或肿瘤性脑水肿，需注意其可能的不良反应，如血糖升高、消化道溃疡风险增加。
一岁3个月小孩从床上摔下后脑勺着地，需立即观察意识状态、有无呕吐等症状，24小时内密切监测，若出现异常需及时就医。一、无明显异常情况若孩子意识清醒、无呕吐、精神状态良好，可先在家观察。但需注意，即使表面无明显伤痕，也可能存在颅内轻微损伤风险，需持续观察24小时。二、出现呕吐症状若孩子出现喷射性呕吐（非咳嗽或哭闹引起），或呕吐物带血丝，需立即就医。呕吐可能提示颅内压变化，需专业评估。三、意识障碍表现如孩子出现嗜睡、烦躁不安、昏迷或抽搐，即使摔倒后短暂清醒，也需紧急送医。意识异常是颅内损伤的重要警示信号。四、头部伤痕处理
脑癌（颅内肿瘤）早期常无特异性前兆，部分患者可能出现头痛（清晨加重、随体位变化）、癫痫发作、肢体麻木或无力、视力模糊或复视、精神状态改变（如记忆力下降、性格异常）等症状。头痛：多为持续性钝痛或胀痛，清晨或夜间加重，咳嗽、打喷嚏时可能加剧，部分患者疼痛部位与肿瘤位置相关。神经功能障碍：若肿瘤压迫运动神经，可出现肢体无力、行走不稳；压迫语言中枢可能导致言语困难；压迫视觉通路则表现为视力下降、视野缺损。癫痫发作：部分脑癌患者以首次癫痫发作为首发症状，尤其青少年或无癫痫病史者需警惕，发作形式可能为局部性或全身性。