南方医科大学珠江医院神经外科
简介：
脑血管病（脑缺血、脑出血、动脉瘤、血管畸形等）、颅脑、脊髓肿瘤、神经系统先天性疾病的微创治疗；重型颅脑损伤的综合救治。开展自体干细胞移植治疗促进神经功能康复的临床研究。
主任医师神经外科
外伤性蛛网膜少量出血是头部受外力撞击后，蛛网膜下腔出现少量出血的情况，多数由交通事故、跌落等外伤引发，通常症状较轻但需警惕迟发性损伤。一、常见受伤原因与风险因素直接外力撞击：头部受到硬物撞击或摔倒时头部着地，导致颅内血管破裂出血。间接外力传递：如高处坠落时身体其他部位受力，力量传导至头部引发血管损伤。高危人群：儿童因颅骨较薄、脑组织发育未成熟，老年人因血管脆性增加，均为高发人群。二、典型症状与自我鉴别要点轻度症状：短暂头痛、头晕、恶心，可能伴短暂意识模糊（数分钟内恢复）。需警惕表现：持续加重的头痛、频繁呕吐、肢体无力、言语不清、视力模糊等，提示出血扩大风险。
脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆丧失的状态，表现为深度昏迷、无自主呼吸、脑干反射消失，是判断生命终结的医学标准。一、脑死亡的核心判定标准脑死亡诊断需满足三项核心指标：不可逆昏迷（患者对外界无任何反应，瞳孔散大固定）、自主呼吸消失（需通过呼吸机维持呼吸时，自主呼吸能力完全丧失）、脑干反射消失（包括瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射等均无法引出）。这些指标需在排除药物中毒、低温（体温＜35℃）等干扰因素后，重复检测确认无恢复可能。二、脑死亡与植物状态的区别脑死亡是全脑功能永久丧失，患者无任何意识活动及生命体征维持能力；而植物状态仅大脑皮层功能丧失，脑干功能部分保留，患者可能存在无意识睁眼、肢体反射等生命体征。两者鉴别需通过脑电图（EEG）、诱发电位等检查，脑死亡患者EEG呈等电位且无任何电活动。
腰椎穿刺检查是通过穿刺椎管内的蛛网膜下腔，抽取脑脊液进行检测的诊断技术，用于明确中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎等。检查过程中需严格无菌操作，术后需注意体位与观察。一、腰椎穿刺检查的核心目的腰椎穿刺主要通过采集脑脊液（大脑和脊髓周围的液体），分析其成分变化以诊断疾病。例如，脑脊液中白细胞升高常提示感染性病变（如脑膜炎），蛋白含量异常可能与肿瘤或炎症相关。该检查对明确神经系统疾病的病因、指导治疗方案至关重要，是神经科临床常用的诊断手段之一。二、检查前的准备与注意事项检查前需向医生充分沟通病史，尤其是过敏史、出血倾向或近期感染情况。患者需排空膀胱，通常采取侧卧位，身体尽量弯曲以增大椎间隙。医护人员会严格消毒皮肤并局部麻醉，过程中可能有轻微酸胀感，需保持放松。儿童患者需家长陪同并签署知情同意书，检查前避免过度进食或饮水，防止呕吐风险。
颅内感染是病原体侵入颅内引发的炎症性疾病，会影响脑实质、脑膜等结构，严重时可危及生命，需及时诊断治疗。一、常见致病原因病原体入侵：细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如单纯疱疹病毒）、真菌（如新型隐球菌）等病原体通过血液、直接感染或邻近组织蔓延进入颅内。高危因素：免疫力低下（如长期使用激素、HIV感染）、颅脑外伤、先天性神经管缺陷、中耳炎/鼻窦炎等感染灶未及时控制，均会增加发病风险。二、典型症状表现颅内高压：剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，婴幼儿可见前囟隆起、哭闹不安。神经系统症状：意识障碍（嗜睡→昏迷）、抽搐、肢体瘫痪、言语障碍，严重时出现脑疝。
脑癌（颅内肿瘤）是可以治疗的，治疗效果取决于肿瘤类型、位置、大小及患者身体状况，早期干预能显著改善预后。一、治疗方式与效果差异手术切除：对多数良性肿瘤（如脑膜瘤）和部分恶性肿瘤（如胶质瘤），完整切除可达到临床治愈。但脑功能区附近肿瘤需权衡风险，可能无法完全切除。放疗与化疗：针对无法手术的肿瘤或术后辅助治疗，可延缓生长。高级别胶质瘤（WHOⅢ-Ⅳ级）需同步放化疗，中位生存期约12-18个月。靶向与免疫治疗：部分特定突变肿瘤（如IDH突变型胶质瘤）可使用靶向药物，免疫疗法仍在临床试验阶段，未广泛应用。二、关键影响因素肿瘤类型：良性肿瘤（如垂体瘤）手术治愈率超90%，恶性肿瘤（如胶质母细胞瘤）需综合治疗。