南方医科大学珠江医院神经外科
简介：
脑血管病（脑缺血、脑出血、动脉瘤、血管畸形等）、颅脑、脊髓肿瘤、神经系统先天性疾病的微创治疗；重型颅脑损伤的综合救治。开展自体干细胞移植治疗促进神经功能康复的临床研究。
主任医师神经外科
颅内肿瘤好发于大脑半球，占所有颅内肿瘤的50%以上，其次为鞍区、小脑、脑干及脑室系统。 ### 大脑半球 大脑半球肿瘤多为胶质瘤，以星形细胞瘤、胶质母细胞瘤为主，成人多见，尤其额叶、颞叶发生率较高。儿童常见髓母细胞瘤，好发小脑蚓部。 ### 鞍区 鞍区肿瘤以垂体瘤最常见，占颅内肿瘤10%-15%，女性略多，20-50岁高发。其次为颅咽管瘤，多见于儿童及青少年。 ### 小脑 小脑肿瘤以成人的星形细胞瘤、儿童的髓母细胞瘤为主，可导致颅内压增高及共济失调症状，男性发病率高于女性。 ### 脑干 脑干肿瘤以胶质细胞瘤为主，儿童及青少年多见，可累及中脑、脑桥和延髓，表现为交叉性麻痹等症状。 ### 脑室系统 侧脑室、第三脑室肿瘤较少见，多为室管膜瘤，可引起梗阻性脑积水，发病年龄集中在20-40岁。 **特殊人群提示**：儿童颅内肿瘤中髓母细胞瘤、室管膜瘤占比较高，需尽早行影像学检查；老年人需警惕胶质瘤、脑膜瘤，定期体检可早期发现。
颅内肿瘤好发部位因肿瘤类型、年龄等因素存在差异，常见部位包括大脑半球、小脑、脑干、鞍区及松果体区等。 大脑半球是成人颅内肿瘤最常见部位，约占60%，其中胶质母细胞瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等在此高发，不同脑叶（如额叶、颞叶）因功能不同，肿瘤类型也有差异。 小脑是儿童颅内肿瘤的第二常见部位，髓母细胞瘤、星形细胞瘤等占比较高，可能与胚胎发育残留组织异常增殖有关，儿童患者需特别关注。 脑干肿瘤虽少见，但在儿童中占比相对较高，以低级别胶质瘤为主，因脑干功能复杂，手术难度大，需多学科协作。 鞍区及松果体区肿瘤在成人中占10%-15%，垂体瘤、颅咽管瘤等较为常见，常影响内分泌及视觉功能，需早期诊断干预。 特殊人群中，儿童以小脑、脑干肿瘤为主，成人则多见于大脑半球；女性垂体瘤发病率略高，男性脑转移瘤更常见。日常生活中，若出现头痛、呕吐、视力下降等症状，应及时就医排查。
颅内肿瘤好发部位以大脑半球最多，其次为颅底、鞍区、小脑和脑干等区域。 大脑半球：占颅内肿瘤的50%~60%，其中额叶胶质瘤、颞叶神经鞘瘤较常见，与该区域神经元密集、血供丰富致肿瘤易发生有关。 颅底区域：包括蝶骨、枕骨大孔等部位，垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤好发，因颅底解剖结构复杂，早期进展隐匿。 鞍区：以垂体腺瘤为代表，占颅内肿瘤10%~15%，女性患者相对多见，与垂体组织长期受激素环境影响相关。 小脑及脑干：小脑星形细胞瘤、脑干胶质瘤多见于儿童，因该区域空间狭小，肿瘤生长易压迫生命中枢，手术难度较高。 特殊人群需注意：儿童以幕下（小脑、脑干）肿瘤高发，中老年易患幕上（大脑）胶质瘤；孕期女性若发现颅内肿瘤，需结合肿瘤性质及妊娠阶段综合评估，优先保障母体安全。
垂体微腺瘤的治疗方式取决于疾病的类型。当确诊为泌乳素型微腺瘤后，在医生的指导下使用溴隐亭等药物积极治疗，可以促进泌乳素型微腺瘤缩小；如果是其它类型的垂体微腺瘤，则需要及时进行手术治疗，例如开颅手术和经蝶窦手术等，或进行方式治疗，控制肿瘤的发展。如果处于颅内压升高，则需要使用20%甘露醇、利尿剂等药物积极治疗；还应该维持水电解质的平衡。
患者在出现轻微脑震荡后，一般可以自行恢复，此时多休息，减少脑力活动，一般在两周左右即可恢复正常。但是如果出现头痛、头晕等表现，也可以通过药物进行对症治疗，头痛的患者遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎止痛药物治疗，头晕患者使用眩晕停缓解症状。在出现脑震荡后，严格关注患者的精神以及意识的变化，如果出现意识障碍，及时进行颅脑CT等检查，排除颅内出血。