南方医科大学珠江医院神经外科
简介：
脑血管病（脑缺血、脑出血、动脉瘤、血管畸形等）、颅脑、脊髓肿瘤、神经系统先天性疾病的微创治疗；重型颅脑损伤的综合救治。开展自体干细胞移植治疗促进神经功能康复的临床研究。
主任医师神经外科
脑血管破裂后可能出现肢体瘫痪、言语障碍、认知下降、吞咽困难等后遗症，严重影响生活质量。一、运动功能障碍约70%患者会出现肢体活动受限，表现为一侧肢体无力或瘫痪（如手臂无法抬起、走路拖行），这是因为出血压迫运动神经中枢。儿童患者可能伴随发育迟缓，成人则可能出现步态不稳、精细动作困难（如扣纽扣、写字）。二、认知与语言障碍出血影响大脑语言中枢时，会导致说话含糊不清、用词困难（运动性失语），或听不懂他人语言（感觉性失语）。认知方面表现为记忆力减退、注意力不集中，严重时出现定向力障碍（如忘记回家路）。老年患者可能伴随血管性痴呆风险增加。
枕骨大孔疝主要因颅内压升高，导致小脑扁桃体等脑组织经枕骨大孔被挤入椎管，压迫延髓生命中枢引发急症。常见病因包括颅内占位性病变、颅脑损伤、脑积水及炎症等。一、颅内占位性病变脑肿瘤：如胶质瘤、脑转移瘤等，肿瘤体积增大可直接推挤脑组织向枕骨大孔移位。（注：颅内占位性病变指占据颅内空间的异常组织，如肿瘤、血肿等）脑出血/血肿：高血压性脑出血、硬膜下/硬膜外血肿等，血液积聚导致颅内压骤升。二、颅脑损伤与感染颅脑外伤：颅骨骨折或脑挫裂伤可引发局部水肿、出血，破坏颅内压力平衡。颅内感染：如脑膜炎、脑脓肿等，炎症渗出物增加颅内内容物体积。
小儿脑积水是指小儿脑室内脑脊液异常积聚导致脑室系统扩大、颅内压增高的一种疾病，可由先天发育异常或后天疾病引发，严重时影响神经发育。一、病因分类与发病机制先天性因素：多因脑脊液循环通路先天畸形（如中脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝）或生成过多（脉络丛乳头状瘤）导致，约占病例的60%。获得性因素：包括颅内感染（如化脓性脑膜炎）、脑出血后遗症、颅脑外伤或肿瘤压迫等，破坏脑脊液吸收或循环通道。二、典型临床表现婴幼儿：头颅异常增大（头围>同龄儿2个标准差）、前囟隆起、落日征（眼球下转时露出上方巩膜）、发育迟缓（如3个月不会抬头）。
头部蛛网膜出血是一种较严重的脑血管急症，血液流入蛛网膜下腔会迅速压迫脑组织，若不及时治疗，死亡率和致残率较高。一、出血原因与风险分级常见病因：高血压性动脉瘤破裂（最常见）、脑血管畸形、脑外伤等。动脉瘤破裂占比约80%，破裂后血液直接刺激脑血管，引发剧烈头痛（"一生中最剧烈的头痛"）。风险分级：根据出血范围和症状分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级（无症状）至Ⅳ级（深昏迷），每级对应不同预后。二、典型症状与紧急信号核心症状：突发剧烈头痛（"雷击样头痛"）、恶心呕吐、颈部僵硬（"低头困难"）、意识模糊甚至昏迷。部分患者出现视力模糊或肢体麻木。
中枢神经细胞瘤目前无法完全根治，需通过手术切除、放疗、化疗等综合治疗控制病情，结合长期随访监测复发风险。一、手术切除是核心治疗手段手术需在保护神经功能前提下尽可能完整切除肿瘤，尤其对边界清晰的WHOⅠ级肿瘤，完整切除可显著降低复发率。但因肿瘤常位于脑深部或与重要神经血管粘连，完全切除可能导致神经功能损伤，需权衡手术风险与获益。二、辅助治疗降低复发风险放疗：术后常规放疗可降低WHOⅡ级及以上肿瘤的复发率，推荐采用精准放疗技术（如质子治疗）以减少对周围正常脑组织的损伤。化疗：对高级别肿瘤或无法手术切除者，可考虑替莫唑胺等化疗药物联合治疗，但需严格遵循医嘱，严禁自行服用。