主任刘杰

刘杰副主任医师

广州医科大学附属第一医院呼吸内科

个人简介

简介:刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。

擅长疾病

肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:人体体温37度正常吗

人体体温37度是否正常需结合测量部位、个体状态综合判断。腋下测量37℃处于正常范围上限(正常范围36.0~37.2℃),口腔测量37℃接近正常范围(36.3~37.2℃),直肠测量37℃属于偏低水平(36.5~37.7℃),仅单独以“37度”描述无法完全判定是否正常。 正常体温存在生理性波动,常见影响因素包括:①时间:晨间6~8时体温较低,午后13~17时略高,波动幅度≤0.5℃;②年龄:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,腋下正常范围可放宽至36.5~37.5℃,老年人基础代谢率降低,体温较成人略低(约低0.3~0.5℃);③性别:女性排卵期、妊娠期因孕激素影响,体温较基础水平升高0.3~0.5℃,月经前体温可短暂升高;④生理状态:运动、进食后1小时内体温可暂时升高1~2℃,情绪紧张或哭闹也会导致体温波动;⑤环境:高温(>35℃)或寒冷(<15℃)环境中,体温可能偏离正常范围±0.5℃。 若测量体温超过37.3℃(腋下)提示发热,其中低热(37.3~38℃)多与感染早期、慢性炎症相关,高热(39.1℃以上)可能提示急性感染或自身免疫性疾病,持续发热(超过3天)且伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊时,需排查感染源或器质性病变。 特殊人群需特别注意:①婴幼儿:腋下体温>37.5℃需警惕,因体温调节能力差,高热易诱发惊厥,护理时应保持环境温度22~26℃,避免包裹过厚;②老年人:基础体温常偏低(35.5~36.5℃),若突然升高超过37.3℃,可能提示隐匿性感染(如尿路感染、肺炎),需结合血常规、CRP等检查明确病因;③妊娠期女性:孕期基础代谢升高,体温可能维持在37.0~37.2℃,若超过37.5℃且伴随阴道出血,需警惕流产或感染风险。 体温异常时优先采用非药物干预:补充水分(成人每日1500~2000ml),温水擦浴(水温32~34℃)降温,婴幼儿避免酒精擦浴以防酒精中毒。必要时可短期使用对乙酰氨基酚退热,但需注意儿童需按体重计算剂量,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。体温持续>39℃或伴随抽搐、剧烈头痛、皮疹时,需立即就医排查感染或自身免疫性疾病。

问题:怎样从症状上区分风热感冒和风寒感冒

区分风寒感冒与风热感冒的核心症状差异主要体现在寒热表现、分泌物特征、舌象脉象及全身伴随症状。风寒感冒属表寒证,典型表现为恶寒重、无发热或低热、流清涕、痰白稀;风热感冒属表热证,以发热重、恶寒轻、流黄涕、痰黄稠为主要特征。 一、发热与恶寒表现 1. 风寒感冒:发热轻或无发热(体温多≤38℃),显著畏寒怕冷,无汗或仅见少量白稀汗;老年人体质虚弱者可能仅表现为乏力、关节酸楚,需与感染性疾病鉴别;婴幼儿常见鼻塞、打喷嚏、拒乳哭闹,无汗症状明显。 2. 风热感冒:发热明显(体温多≥38.5℃),畏寒轻或无明显怕冷,出汗较多;孕妇持续高热(>39℃)可能增加胎儿风险,需监测体温变化;儿童表现为高热(>38.5℃)、烦躁不安,易伴扁桃体红肿。 二、咽喉与分泌物特征 1. 咽喉症状:风寒感冒以咽喉痒感为主,疼痛轻,吞咽无灼热感;儿童可能因咽痛拒食,需与疱疹性咽峡炎鉴别。 2. 分泌物性状:风寒感冒流清涕(质地稀薄如水),痰液稀薄呈白色泡沫状;老年患者痰液黏稠时需拍背排痰;风热感冒流黄稠涕(质地黏稠),痰液多为黄色脓痰,易咳但量少。 三、舌苔与脉象特点 1. 风寒感冒舌象为舌苔薄白、舌质偏淡,脉象浮紧(脉搏紧张有力);婴幼儿舌尖偏淡、苔白厚提示风寒倾向。 2. 风热感冒舌象多为舌苔薄黄、舌质偏红,脉象浮数(脉搏快而有力);慢性病患者(如高血压)可能因气血不足,舌苔黄而不燥,需结合体温判断。 四、全身伴随症状 1. 风寒感冒常见头痛(太阳穴、后枕部为主)、全身肌肉酸痛、鼻塞声重,伴轻微咳嗽无痰;长期卧床患者需警惕基础疾病加重(如慢阻肺喘息)。 2. 风热感冒常伴口干、口渴、便秘、小便黄赤,咳嗽频繁且痰难咳出;年轻女性经期出现时可能经量增多,需避免劳累。 五、特殊人群鉴别提示 1. 婴幼儿:风寒感冒表现为鼻塞严重、无汗、低热;风热感冒高热、扁桃体红肿,家长需减少衣物散热,避免捂汗。 2. 老年人:症状不典型,风寒初期仅鼻塞、乏力;风热咽干痛、少量黄痰,需监测血压血糖波动。 3. 孕妇:风寒避免生姜红糖汤(防胎动不安);风热可饮淡盐水缓解咽痛,持续高热需就医。

问题:吸烟的人吃什么可以清肺

吸烟对肺部的主要危害源于烟雾中的有害物质引发的氧化应激、慢性炎症及纤毛功能障碍,目前尚无明确“清肺”食物,但合理饮食可通过抗氧化、抗炎、促进黏膜修复等机制辅助改善肺部代谢。以下是科学依据支持的关键饮食策略: 一、富含抗氧化营养素的食物。维生素C(柑橘类、青椒、猕猴桃)可清除自由基,减少有害物质对肺组织的氧化损伤;维生素E(坚果、橄榄油)与维生素C协同抗氧化,减轻炎症反应;类胡萝卜素(胡萝卜、菠菜、南瓜)在体内转化为维生素A,促进上皮细胞修复,增强黏膜屏障功能。数据显示,吸烟者血清维生素C水平显著低于非吸烟者,补充足量维生素C有助于提升肺部抗氧化能力。 二、高膳食纤维食物。全谷物(燕麦、糙米)、杂豆(红豆、鹰嘴豆)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)等富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,减少毒素在肠道的吸收停留,降低整体代谢负担。研究表明,吸烟者长期摄入高纤维饮食可降低血清氧化应激标志物水平。 三、Omega-3脂肪酸来源。深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽、核桃等富含Omega-3,具有抗炎特性,可抑制肺部慢性炎症因子释放,缓解吸烟导致的气道高反应性。一项针对长期吸烟者的随机对照研究显示,每周摄入200mg以上Omega-3脂肪酸可降低肺部炎症指标。 四、润肺与黏膜修复食材。梨(水分及苹果酸)、银耳(银耳多糖)、百合(生物碱类)等食物含天然多糖或植物化合物,动物实验表明银耳多糖可增强肺泡巨噬细胞吞噬功能,促进气道黏液清除。但需注意,此类食物仅能辅助调节,无法替代基础疾病治疗。 五、水分补充与痰液稀释。充足饮水(每日1500~2000ml)及含水量高的食物(黄瓜、冬瓜、生菜)可保持呼吸道湿润,稀释痰液,促进纤毛摆动排出异物。对于合并慢性阻塞性肺疾病的吸烟者,建议避免高盐饮食,防止痰液黏稠加重症状。 特殊人群需注意:糖尿病患者优先选择低升糖指数水果(如蓝莓、草莓);高血压患者控制钠盐摄入,每日不超过5g;孕妇应避免生食三文鱼等高汞鱼类,优先选择煮熟的鳕鱼、鲈鱼等低汞海鱼。所有吸烟者均需明确,饮食仅为辅助手段,戒烟是唯一可显著改善肺部健康的根本措施。

问题:成人发烧吃什么药退烧快

成人发烧时,可选择对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(如布洛芬)快速退烧,优先通过非药物干预缓解不适,特殊人群需遵医嘱调整用药方案。 ### 一、退烧药物选择 1. **对乙酰氨基酚**:通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成酶发挥退烧作用,退烧效果温和且胃肠道刺激小,适用于大多数成人(包括胃功能较弱者)。 2. **非甾体抗炎药(以布洛芬为例)**:兼具退烧与抗炎作用,退烧持续时间长(约6~8小时),适用于伴有肌肉酸痛、头痛等症状的发烧,但可能增加胃肠道不适风险,需避免空腹服用。 ### 二、用药核心原则 1. **以舒适度为标准**:体温<38.5℃且无明显不适时,优先采用非药物干预;体温≥38.5℃或因发烧导致明显不适(如头痛、乏力)时,可考虑药物退烧。 2. **避免盲目联用**:不建议同时使用多种含相同成分的复方退烧药(如含对乙酰氨基酚的感冒药+单一退烧药),以防药物过量导致肝肾功能损伤。 ### 三、特殊人群注意事项 1. **孕妇**:妊娠中晚期禁用布洛芬,可优先选择对乙酰氨基酚(每日剂量不超过4g),用药前需咨询产科医生。 2. **肝肾功能不全者**:对乙酰氨基酚需控制剂量(每日≤2g),避免加重肝肾负担;严重肝损伤者禁用布洛芬。 3. **基础疾病患者**:胃溃疡、胃出血病史者禁用非甾体抗炎药;哮喘患者慎用布洛芬,可能诱发支气管痉挛。 ### 四、非药物干预辅助退烧 1. **物理降温**:用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位(避免酒精擦浴,可能导致血管收缩或脱水),退热贴可辅助缓解局部不适。 2. **补充水分**:多饮温水或淡盐水,维持体液平衡,防止脱水加重不适。 3. **环境调节**:保持室内温度24~26℃,适当通风,避免过度保暖导致体温持续升高。 ### 五、需及时就医的情况 1. 发烧持续超过3天且无缓解趋势。 2. 伴随剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难或意识模糊。 3. 出现皮疹、关节痛、淋巴结肿大等异常症状。 以上情况需尽快就医排查感染源或基础疾病,避免延误治疗。

问题:寒咳嗽吃什么能止咳

寒咳嗽(风寒咳嗽)宜通过温热饮食调理、辨证使用中药及科学护理缓解,核心是驱寒宣肺、化痰止咳,避免生冷寒凉刺激。 一、饮食调理:选温热润肺食物 寒咳嗽需食用温性、化痰类食材。生姜(3-5片)煮水可解表散寒,适合咳嗽初起伴怕冷;葱白(带须3段)煮水加红糖,能缓解风寒感冒初期症状;陈皮(5g)泡水或煮粥,理气化痰,改善咳嗽伴咽痒;核桃(1个)敲碎煮水,温肾润肺,适合久咳脾虚者。需避免香蕉、西瓜等生冷食物,以防加重寒邪。 二、辨证选用中药/中成药 临床常用风寒咳嗽类药物:通宣理肺丸(解表散寒、宣肺止咳,适用于咳嗽声重、痰白清稀、怕冷无汗);风寒咳嗽颗粒(温肺散寒、祛痰止咳,适合风寒感冒后咳嗽迁延);杏苏止咳糖浆(宣肺散寒、镇咳祛痰,适用于风寒束肺型咳嗽)。用药需对症,避免盲目服用风热咳嗽类药物。 三、经典食疗方推荐 生姜葱白饮:生姜3片、葱白3段(带须)、红糖适量,煮水10分钟温服,驱寒发汗,适合风寒初起、咳嗽伴鼻塞流涕。 陈皮核桃饮:陈皮5g、核桃1个(敲碎),小火煮20分钟温服,理气化痰,适用于风寒咳嗽伴痰多清稀、气短乏力。 大蒜蜂蜜水:大蒜2瓣拍碎煮水,晾温后加1勺蜂蜜(1岁以下婴儿禁食蜂蜜),温服可杀菌润肺,适合风寒咳嗽伴咽喉不适。 四、生活护理与穴位辅助 多喝温水保持呼吸道湿润,避免干燥刺激; 注意保暖,尤其颈背、头部,避免再次受凉; 蒸汽吸入(温水蒸汽熏鼻喉)可缓解咽喉痒咳; 穴位按摩:按揉列缺穴(腕横纹上1.5寸)、合谷穴(虎口处),每次1-2分钟,促进气血运行。 五、特殊人群注意事项 孕妇:咳嗽严重需就医,避免自行用药,食疗首选生姜、葱白等安全食材; 老年人:消化功能弱,食疗宜清淡温热,如陈皮粥、蒸梨(去皮核),忌生冷硬食; 儿童:用药剂量减半,禁用成人药,食疗方需咨询家长后服用; 糖尿病患者:红糖、蜂蜜类食疗方慎用,可用少量冰糖替代,避免血糖波动。 寒咳嗽多因风寒侵袭肺卫,调理需循序渐进,若咳嗽持续超3天、痰转黄稠或伴高热,需及时就医排除肺炎等病变。

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