同济大学附属同济医院泌尿外科
简介：
泌尿男科常见病诊治，特别对于男性生殖疾病，少弱精子症的治疗有一定的见解。
主治医师泌尿外科
前列腺增生手术方法主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术及经尿道前列腺扩裂术等，具体选择需结合患者年龄、身体状况、症状严重程度及前列腺大小等因素综合判断。一、经尿道前列腺电切术（TURP）适用于大多数良性前列腺增生患者，尤其是前列腺体积中等（30~80ml）且无严重并发症者。该术式通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除增生腺体，止血效果较好，术后恢复较快。二、经尿道前列腺激光切除术（HoLEP/PULP）包括钬激光剜除术（HoLEP）和绿激光汽化术（PULP），适用于体积较大（＞80ml）或合并出血风险较高的患者。激光能量精准可控，止血能力强，术后并发症相对较少，老年患者耐受性较好。
遗精主要与生理发育、心理状态、生活习惯及疾病因素相关，青少年因生殖系统成熟出现生理性遗精，成年人则常因压力、炎症或药物影响。生理性遗精：多见于12~16岁男性，因睾丸持续产生精子，精囊充盈后自然排出，每月1~2次属正常，无需特殊干预。心理性遗精：长期焦虑、性压抑或睡前接触性刺激内容，易引发频繁遗精。建议规律作息，睡前避免接触色情信息，通过运动或冥想缓解压力。病理性遗精：前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症，或甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病，可能导致遗精频率增加。需及时就医检查，明确病因后治疗。特殊人群注意：青少年应避免过度手淫，减少久坐；成年男性若每周遗精超过2次，或伴随腰酸痛、尿频等症状，需及时就诊。
左肾隐隐作痛可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、结石、肾脏疾病或肌肉骨骼问题等，需结合具体症状和检查明确原因。泌尿系统感染：细菌感染肾盂或输尿管时，可能伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热。女性因尿道短、性生活频繁等因素风险较高，需及时就医排查尿常规和尿培养。肾脏结石：结石移动时刺激肾盂或输尿管，疼痛多为绞痛或隐痛，可能伴血尿。长期久坐、饮水不足或高钙饮食者易患病，建议通过超声检查确定结石位置和大小。肾脏实质病变：如慢性肾炎、多囊肾等，早期可能仅表现为隐痛，需定期体检监测肾功能。高血压、糖尿病患者风险更高，需控制基础疾病并避免肾毒性药物。
膀胱肿瘤的发生与遗传、环境暴露及慢性刺激相关，主要诱因包括长期吸烟、接触工业化学物质、慢性尿路感染或结石等。一、吸烟相关因素吸烟是明确的危险因素，吸烟者患膀胱肿瘤风险是非吸烟者的2-4倍，且与吸烟量和时长正相关，戒烟后风险逐渐降低。二、化学物质暴露长期接触染料、橡胶、杀虫剂等工业化学物质（如β-萘胺）会增加患病风险，职业暴露人群需加强防护。三、慢性膀胱刺激长期慢性膀胱炎、膀胱结石或留置导尿管等刺激，可能诱发膀胱黏膜异常增生，增加肿瘤发生几率。四、遗传与基因突变部分患者存在家族遗传倾向，如遗传性非息肉病性结直肠癌相关的基因突变，可能增加膀胱肿瘤风险。
排尿很少可能与饮水不足、脱水、泌尿系统疾病、内分泌问题或药物影响有关，需结合具体原因调整。饮水不足或脱水：短时间内饮水过少或大量出汗、呕吐、腹泻等导致体液流失，会使尿量减少。老年人因口渴感减退更易脱水，需主动补水。泌尿系统疾病：如尿路感染、前列腺增生（男性）、尿道狭窄等，可能阻塞或影响尿液排出。糖尿病患者因高血糖利尿作用，也可能伴随尿量异常。内分泌与代谢问题：如急性肾功能衰竭、心力衰竭等，肾脏滤过功能下降或循环血量不足，导致少尿。甲状腺功能减退可能引发黏液性水肿，影响代谢。药物影响：某些利尿剂、降压药或非甾体抗炎药可能增加尿量，但过量或特殊药物可能导致少尿。长期服用需监测肾功能。