同济大学附属同济医院泌尿外科
简介：
泌尿男科常见病诊治，特别对于男性生殖疾病，少弱精子症的治疗有一定的见解。
主治医师泌尿外科
得了肾结石的治疗方法需根据结石大小、位置及症状严重程度选择，包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜手术等，小结石可优先非药物干预，特殊人群需个体化评估。药物排石：适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂等药物促进排石，需配合大量饮水（每日2000~3000ml），但需避免盲目用药，尤其是孕妇、肾功能不全者需谨慎。体外冲击波碎石：通过高能冲击波击碎结石，适合直径≤2cm的肾结石，单次碎石后需复查，糖尿病、高血压控制不佳者需提前评估风险，治疗后可能出现短暂血尿或疼痛。内镜手术：包括经皮肾镜碎石取石术和输尿管镜碎石取石术，适用于较大或复杂结石，术后需注意感染风险，老年患者需关注麻醉耐受性，术后恢复期间应避免剧烈运动。
尿急尿血是泌尿系统异常的常见表现，可能由感染、结石、肿瘤或其他疾病引发，需结合症状持续时间、伴随表现及检查结果综合判断。泌尿系统感染：细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症，常见于女性（因尿道短）、免疫力低下者及糖尿病患者，除尿急尿血外，常伴尿频、尿痛、发热。尿路结石：结石移动损伤尿路黏膜导致出血，多见于男性（结石发病率更高），疼痛可放射至腰部，部分患者无明显疼痛仅表现为血尿。泌尿系统肿瘤：中老年人群风险较高，无痛性肉眼血尿为典型信号，尤其需警惕膀胱癌、肾癌，需通过影像学检查明确诊断。其他原因：剧烈运动、药物影响或外伤也可能导致短暂血尿，若持续存在或伴随体重下降、贫血等症状，需尽快就医排查。
尿频尿急伴尿血可能是泌尿系统感染、结石或其他疾病的信号，需及时就医明确病因。泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）感染尿道、膀胱或肾脏，常见于女性、免疫力低下者及糖尿病患者。症状包括尿频、尿急、尿痛及尿液带血，儿童可能表现为排尿哭闹或发热。尿路结石：肾脏、输尿管或膀胱内形成的结石刺激黏膜，男性及40~60岁人群风险较高。典型症状为突发腰腹部疼痛、尿频、血尿，结石移动时疼痛加剧。其他疾病：膀胱癌、前列腺增生（中老年男性）、外伤或药物副作用也可能引发类似症状。长期吸烟、接触化学物质或有家族病史者需警惕。建议：立即就医检查尿常规、超声等，明确诊断后对症治疗。暂时避免辛辣刺激饮食，多饮水促进排尿，注意个人卫生，避免憋尿。儿童出现症状需家长陪同尽快就诊，老年人尤其注意监测肾功能变化。
尿痛可能由感染、结石或刺激引起，持续24小时未缓解需就医。泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）入侵尿道/膀胱，女性因尿道短更易发生。伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。尿路结石：尿液结晶形成结石，阻塞尿路时引发疼痛。疼痛可能放射至腰部，尿液中可能带血。化学刺激：如使用刺激性洗液、避孕套润滑剂或长期憋尿。症状短暂，无发热，排尿后缓解。特殊人群提示：孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，需及时就医；糖尿病患者感染风险高，血糖控制至关重要；老年男性需排查前列腺问题。处理建议：立即饮水200-300ml，避免辛辣食物，暂停性生活。若症状持续或加重，需尽快到医疗机构进行尿常规和超声检查。
尿的次数多且尿量少，可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、糖尿病或药物影响等引起，通常伴随排尿不适或其他症状，需结合具体情况分析。泌尿系统感染：细菌入侵尿道、膀胱等部位，引发炎症反应，导致膀胱敏感性升高，频繁产生尿意但尿量少，常伴尿急、尿痛，甚至尿液浑浊或带血。女性因尿道短易发病，需及时就医，通过尿常规等检查确诊，必要时使用抗生素治疗。膀胱过度活动症：膀胱肌肉不受控收缩，使储尿功能异常，出现尿频、尿急，尿量每次仅少量，可能在饮水后或情绪紧张时加重，多见于中老年女性，与盆底肌功能失调或神经调节异常有关，可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善。