主任邱光明

邱光明主任医师

河源市人民医院肛肠科

个人简介

简介：1995毕业于广州中医药大学，现为肛肠科副主任。擅长采用中西医结合方法对肛肠科常见病和疑难病进行诊治，尤其擅长肛肠病的微创治疗，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究。对肛肠科的疑难病也有自己的见解和治疗方法。在2004年获得了河源市科技进步三等奖， 2005年在河源市首先开展了“痔上粘膜环形切除钉合术（PPH）”治疗脱垂性混合痔，并在2007年通过了河源市科研立项。并于2011年通过市科技局的结题验收。

擅长疾病

肛肠病的微创治疗，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究。

TA的回答

问题：屁眼瘙痒是什么原因

屁眼瘙痒（肛门瘙痒）常见原因包括局部皮肤刺激、感染、肛肠疾病或全身性因素，需结合具体诱因排查。 局部皮肤刺激：长期便秘或腹泻导致肛周黏膜受损，或使用刺激性卫生纸、肥皂清洁过度，破坏皮肤屏障引发瘙痒。糖尿病患者因皮肤含糖量高易继发感染，需重点关注血糖控制。 肛肠疾病：痔疮、肛瘘等肛肠病变导致分泌物溢出，潮湿环境滋生细菌或真菌。肛瘘患者因反复流脓刺激肛周皮肤，瘙痒多伴随异味，女性因经期分泌物增多也易诱发。 感染因素：真菌感染（如股癣蔓延）或细菌感染（如毛囊炎），儿童皮肤娇嫩易因尿布更换不及时引发念珠菌感染，需保持干燥透气。 全身性疾病：肝胆疾病致胆汁淤积性瘙痒、甲状腺功能异常等内分泌问题，或过敏体质接触化纤衣物、食物过敏等。老年人因皮肤干燥，皮脂腺分泌减少，冬季更易发作。 应对建议：优先非药物干预，保持肛周清洁干燥，避免抓挠；穿宽松棉质衣物，减少局部摩擦；若怀疑感染，及时就医明确病原体，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下用药。

问题：大便肛门疼痛出血是什么原因？

大便肛门疼痛出血可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿或肠道炎症等原因引起，需结合症状特点及持续时间判断。 痔疮：排便时或排便后出现鲜红色滴血或喷血，常伴肛门肿物脱出，久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。孕妇因腹压增加风险更高，需注意避免久坐，保持排便通畅。 肛裂：排便时及后出现剧烈刺痛，粪便表面或便纸带血，裂口多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂，儿童便秘、年老体弱者易发生。建议增加膳食纤维摄入，避免便秘加重损伤。 肛周脓肿：肛门周围持续性疼痛、肿胀，局部皮肤发红发热，严重时伴发热、乏力，多由肛腺感染扩散形成。糖尿病患者感染风险较高，需及时就医，避免自行挤压。 肠道炎症：如溃疡性结肠炎，常伴黏液脓血便、腹痛、腹泻，病程较长；感染性肠炎多有不洁饮食史，伴急性腹泻、发热。长期吸烟者、免疫力低下者需警惕炎症加重。 温馨提示：若出血持续超过3天、出血量增多或伴剧烈疼痛、发热，应及时到正规医疗机构肛肠科就诊。日常保持规律排便习惯，避免辛辣刺激饮食，减少肛肠负担。

问题：肛门总是痛怎么回事

肛门持续疼痛可能由多种原因引起，常见于肛肠疾病、感染或局部刺激，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。 一、肛肠疾病 痔疮（尤其是血栓性外痔）常伴随排便时剧痛、肛门肿物；肛裂表现为排便后短暂刺痛，持续数小时，肛门检查可见裂口。长期便秘、久坐人群风险较高。 二、感染性因素 肛周脓肿多为持续性胀痛，局部红肿发热，严重时伴发热；肛腺炎可因细菌感染引发坠痛，需尽早就医。糖尿病患者感染风险较高且愈合较慢。 三、局部刺激或损伤 长期腹泻、辛辣饮食等刺激可引发肛门湿疹或皮炎；异物损伤（如异物卡顿）或性交后损伤也可能导致疼痛。婴幼儿皮肤娇嫩，易因尿布摩擦引发不适。 四、其他疾病 慢性肠炎、肠道肿瘤等可能伴随肛门隐痛或坠胀感；女性经期盆腔充血可能加重盆底不适。老年人群需关注肠道肿瘤早期症状。 建议：若疼痛持续超过2天、伴血便或发热，应及时就诊。初期可通过温水坐浴、调整饮食（增加膳食纤维）缓解不适，避免久坐久站，保持肛周清洁干燥。

问题：怎么判断痔疮是内痔还是外痔

判断痔疮类型主要依据位置和症状：内痔位于肛门齿状线以上，表现为无痛性便血、痔核脱出；外痔位于齿状线以下，以肛门疼痛、肿胀、瘙痒为主。 内痔：常见于20~45岁成年人，长期便秘、久坐者高发。主要症状为无痛性鲜红色便血，排便时滴血或便纸带血，严重时痔核可脱出肛门，需手动回纳或无法回纳。 外痔：常因久坐、饮食辛辣诱发，表现为肛门边缘肿块，质地较硬，排便时疼痛加剧，若形成血栓性外痔，疼痛剧烈，局部可见暗紫色硬结。 混合痔：兼具内痔和外痔特征，便血、脱出与疼痛并存，常见于长期痔疮未及时治疗者，中年以上人群发病率较高。 特殊人群注意：孕妇因腹压增高易患内痔，应避免久坐，多摄入膳食纤维；老年人因肌肉松弛，痔核脱出后更难回纳，需及时就医；儿童痔疮少见，多与长期腹泻或便秘相关，需调整饮食结构。 处理原则：无症状者无需治疗，通过改善生活习惯（如增加运动、避免久坐、清淡饮食）缓解；症状明显者可局部使用痔疮膏/栓，必要时手术治疗，具体方案需经医生评估。

问题：做个痔疮手术费用是多少

痔疮手术费用因手术方式、病情严重程度及地区差异有所不同，一般在1000~10000元不等。 一、传统手术费用：采用外剥内扎术等方法，费用通常在1000~5000元，适用于病情复杂、痔核较多的患者，术后恢复时间较长，可能出现疼痛较明显的情况。 二、微创手术费用：如吻合器痔上黏膜环切术（PPH），费用约3000~8000元，创伤小、恢复快，但对医生技术要求较高，适合环状脱垂痔或合并轻度直肠黏膜脱垂的患者。 三、门诊手术费用：针对单纯外痔或血栓性外痔，局部麻醉下即可完成，费用多在1000~3000元，术后观察时间短，适合症状较轻、不愿住院的患者。 四、特殊情况费用：若痔疮合并感染、肛裂或其他肛肠疾病，需先控制炎症再手术，费用可能增加2000~5000元；老年患者或有基础疾病者，术前检查及术后护理费用也会相应提高。 五、医保报销说明：符合医保政策的手术费用可按比例报销，具体报销比例及范围需咨询当地医保部门，异地就医需提前办理备案手续。

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