怎么判断痔疮是内痔还是外痔

判断痔疮类型主要依据位置和症状：内痔位于肛门齿状线以上，表现为无痛性便血、痔核脱出；外痔位于齿状线以下，以肛门疼痛、肿胀、瘙痒为主。

内痔：常见于20~45岁成年人，长期便秘、久坐者高发。主要症状为无痛性鲜红色便血，排便时滴血或便纸带血，严重时痔核可脱出肛门，需手动回纳或无法回纳。

外痔：常因久坐、饮食辛辣诱发，表现为肛门边缘肿块，质地较硬，排便时疼痛加剧，若形成血栓性外痔，疼痛剧烈，局部可见暗紫色硬结。

混合痔：兼具内痔和外痔特征，便血、脱出与疼痛并存，常见于长期痔疮未及时治疗者，中年以上人群发病率较高。

特殊人群注意：孕妇因腹压增高易患内痔，应避免久坐，多摄入膳食纤维；老年人因肌肉松弛，痔核脱出后更难回纳，需及时就医；儿童痔疮少见，多与长期腹泻或便秘相关，需调整饮食结构。

处理原则：无症状者无需治疗，通过改善生活习惯（如增加运动、避免久坐、清淡饮食）缓解；症状明显者可局部使用痔疮膏/栓，必要时手术治疗，具体方案需经医生评估。