河源市人民医院泌尿外科
简介：1994年毕业于中南大学湘雅医学院，2005年获泌尿外科专业硕士学位，2008年于广州医学院第一附属医院微创外科中心进修。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病及男科疾病诊治及泌尿系腔镜手术治疗。
副主任医师泌尿外科
肾结石治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜碎石取石、手术治疗及溶石治疗等，具体方案需根据结石大小、位置、成分及患者身体状况选择。 1.药物排石：适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂等药物促进排石，但需注意药物禁忌及副作用。 2.体外冲击波碎石：通过高能冲击波击碎结石，适用于直径≤2cm的肾结石，孕妇、凝血功能障碍者禁用。 3.内镜碎石取石：包括经皮肾镜和输尿管镜碎石，适用于较大或复杂结石，糖尿病患者需控制血糖后进行。 4.手术治疗：适用于药物及碎石治疗无效或合并梗阻、感染的患者，老年患者需评估手术耐受性。 5.溶石治疗：仅适用于尿酸结石等特殊类型结石，需长期服用药物并定期监测肾功能。 特殊人群需注意：儿童应优先选择无创治疗，避免使用影响生长发育的药物；孕妇需权衡治疗风险，优先保守观察；老年患者需加强基础病管理，降低手术风险。
肾结石引发剧烈腹痛时，应立即停止活动并尽快就医，尤其是疼痛持续超过30分钟或伴随血尿、发热等症状。以下是关键处理方式： 1.疼痛急性发作时： - 立即卧床休息，避免剧烈活动加重梗阻。 - 可尝试热敷腰部缓解痉挛，但需注意温度适中，避免烫伤。 - 记录疼痛开始时间、部位及特点，便于医生诊断。 2.药物缓解： - 若疼痛剧烈，需在医生指导下使用镇痛药物。 - 避免自行服用强效止痛药掩盖症状，延误诊断。 3.特殊人群注意： - 孕妇需优先告知医生妊娠情况，避免药物对胎儿影响。 - 老年人或合并糖尿病、高血压者，需警惕脱水风险，及时补充水分。 4.预防与后续治疗： - 疼痛缓解后需进一步检查结石大小、位置及成分。 - 调整饮食结构，增加饮水量，减少高草酸食物摄入。 - 定期复查肾功能及结石变化，必要时进行碎石或手术治疗。
男人包皮是否影响生育，取决于包皮是否异常。正常包皮一般不影响生育，但若存在包皮过长或包茎，可能因分泌物堆积引发炎症、精子活力下降或性交不适，从而间接影响生育。 一般情况下，无需过度担忧，日常注意清洁即可。若包皮过长但能正常翻开清洁，无反复感染或排尿困难，通常不影响生育。 若包皮口狭窄、无法翻开（包茎），易导致局部卫生不佳，长期炎症可能影响精子质量，增加感染风险，需及时就医评估。 儿童期若存在生理性包茎（多随生长发育自然缓解），无反复感染或排尿异常，无需特殊干预。若包茎持续至青春期，需由专业医生评估是否需手术。 成年人包皮过长或包茎患者，若出现性交疼痛、反复尿路感染或精液质量异常，应尽早就诊，医生可能建议包皮环切术，术后多数生育功能可恢复正常。 特别提醒：包皮问题对生育的影响因人而异，建议通过正规医院泌尿外科检查明确情况，避免因自我判断延误治疗。
睾丸突然变得很大很硬，可能提示急性病理状态，需立即就医排查，关键时间范围是24小时内，避免延误治疗。 1.睾丸扭转：青少年及年轻男性高发，突发剧痛伴阴囊肿胀，因精索血管扭曲阻断血流，若不及时复位，4-6小时后睾丸可能坏死，需紧急手术探查。 2.急性附睾炎：中青年男性多见，常伴发热、局部红肿热痛，多由细菌感染（如大肠杆菌）引起，需抗生素治疗，同时卧床抬高阴囊。 3.睾丸鞘膜积液：婴幼儿常见，单侧多见，表现为无痛性阴囊肿大，透光试验阳性，积液量多可手术治疗，幼儿需动态观察至2岁。 4.外伤或撞击：运动或外力导致，伴随疼痛、皮下淤血，轻度可冷敷，严重需影像学检查排除血肿或骨折，避免剧烈活动。 特殊人群提示：婴幼儿若出现不明原因阴囊肿大，家长应立即就诊；老年男性突发症状需警惕肿瘤可能，及时完成超声检查。
前列腺增生手术后需注意导尿管护理（保持通畅、观察尿液颜色）、饮食管理（术后初期清淡流质~半流质，逐步过渡至普食，避免辛辣刺激）、活动控制（术后1~2周避免剧烈运动，可适当散步）、用药规范（遵循医嘱服用药物，不可自行调整剂量）及定期复查（术后1个月、3个月复查尿常规、残余尿量等）。 导尿管护理方面，需注意固定牢固，避免牵拉、扭曲，观察尿液颜色变化，若出现血尿加重或血块需及时联系医护人员。饮食上，术后初期以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，逐渐增加膳食纤维摄入，预防便秘；同时避免饮酒及辛辣刺激性食物，减少对尿道的刺激。活动管理应遵循循序渐进原则，术后1~2周内以休息为主，可在医护人员指导下适当散步，避免久坐、提重物等增加腹压的行为。用药需严格遵医嘱，部分患者可能需服用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂，需注意药物可能引起的体位性低血压等不良反应。术后复查可帮助医生评估恢复情况，及时发现感染、出血等并发症，建议按计划完成随访。